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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择
: h8 T% M' v! Q" v1 a2 W; J$ L, z5 g2 j6 t
1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药
" _, w+ X$ b+ T* d+ `6 r8 m5 X9 {
因为用AHS卡病人看医生免费6 g5 T- O' j: F

  d4 b& q( `: d, {0 e+ D, ^因为有保险病人开药也全免& w- v  c* v$ m9 Z5 G5 f. }

" v' e3 R/ Z  O0 Z2 O+ W9 s0 O, J. M这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀$ l7 I7 P4 a  a! J% X
4 T& G8 h0 S3 K

4 ]) K$ m2 j1 k3 j! P: O2.如果直接去药店买非处方药
7 N; B$ m4 X  U0 g, r
" P1 ^! z0 O" S* Y! j所有费用全部病人自己出,可能20刀6 b# L1 G9 G! l

0 s( z8 Z0 q4 E' W7 B3 o7 t* E& I: j4 m8 O% y2 u% v1 C
因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案/ Z* f# a* m- ~# k
+ x- ~1 c; \( L, G( z9 |
就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱1 \; j' m( i6 o# H/ |9 `

1 b! m4 D2 q6 [* W% S$ A1 O现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。
- k3 p- D5 \2 U# F/ |更大的社会负担
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:56
6 l. K9 e; C  R6 V" C你现在的观点,是吃错药了。
3 u9 }1 n# k/ a) H5 m8 r更大的社会负担
' N: Y. d# t2 E; J! ^% R1 ^
也有道理~~$ _& m( B2 }: _8 r# a8 L! }+ j
1 ~+ p; p- j: p  v6 E) r
不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:12
7 [$ d4 n0 m% x9 k1 q也有道理~~* \* W6 A9 l8 Z: ?- n

4 b/ y: E6 |2 `不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
* n7 e2 Q5 e. r
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:27, P* R7 i) e! j- ?6 ^* G% i
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...
* o8 p2 X6 |% p5 L6 n! U5 k8 ]
感觉看医生不能全免费
) M2 J7 |! ^$ [; W$ X
9 T- ~2 O% d. T2 o$ X: O( e5 }6 i突然感觉需要一个锅盖
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。  s+ L: O, R# z: z0 t# e2 K
原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。
% z% O0 o* \$ M  \4 K1 R0 [所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。
. {; x0 J/ }1 y1 R% ^
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑 # ^* t; u" L9 z5 ], \
8 J% u) i9 F5 c5 o. Y4 ^, M, D& ]
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确6 {+ R; i0 Y4 B& k& h" d- F. c

* ?: [# p$ a. P# v: C! F! A9 J自己买自己吃3 m; F0 O( A3 L, I. m' ?
如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店
2 _8 S+ r$ b, F保险公司出钱 我转卖。zzz
7 x9 }2 \5 u, {) g: v) e- D4 C9 _& Y3 g% S% P
第二专业人员开药 错的少,不是经济帐
- Q$ S0 G$ E0 W+ J9 P1 C9 R2 G$ d是社会福利更好体验8 O8 g2 `8 b) \% X- w! m

4 m9 T6 V0 O! x) W至于大锅饭医疗,有问题。不太大
6 z: o* p5 w- V/ N! V5 H: R文明社会,加拿大还好,美国就不行% W/ ?+ Z5 v% r3 {" s% }3 ~2 J
中国更不行。9 W# O: e. [+ J' H# c* w' Y7 q

% s! I$ T- \( ~加拿大过度医疗?
* J- \! e. v# ?) m! x* ~4 _你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,$ ?# S" k1 o' J# a7 N! y
不帮你决策。让患者自己决定咋治病* i: R3 l, w; t* M/ K1 ]" I
因为怕挨揍。4 T: p" O8 _5 t( `2 v2 S
- D0 j5 m: m) p' O
你们跑这提意见?3 j4 a/ D8 D1 T- O
我觉得这里医生% D6 O4 R. ~9 r6 c2 E+ e% F" b% v
不错了
) s1 q/ d$ l! I  X9 O) L1 c
& Z/ |9 n3 T, M8 }7 ?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你7 q* e% v! N1 \6 d6 |
至少病理诊断比中国检查的细致
- |6 v! b* @! z器官移植,排队公平。  A/ Q+ \. f0 Y  V
加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 18:33" V+ s" I+ P) ?% f$ `3 \
感觉看医生不能全免费9 N( [$ \, h' t1 [  d% c" b
$ G) V# J6 o  ]- E6 m
突然感觉需要一个锅盖

/ Q% Y( u9 B& H5 R美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白
9 @! y0 [3 ]3 P7 T# Z+ }( g) J3 l1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
. V8 c( M# f: _2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的
  ^; n: x/ q/ h; u9 m& N6 s, |% C/ ^! c/ d+ K1 G6 U
打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:357 z8 T0 s: t! K9 [5 V9 t& L5 z
你怎么开始思考严肃的问题了

9 F* }. ~, Z- g9 [; Z感冒有点咳嗽
9 M! u' ?! A& v) F
! ]* f" H- o! S# e( c" r; J/ l今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药
/ y+ V% n& x' r& ]
4 [7 Y8 ?9 {) s: T顺便想了一下这个问题
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:48
6 f0 D; G& k2 v5 p( D0 S现在的医疗制度有两个核心点你要明白
) Z7 {& d5 V8 d+ u1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
0 u$ P' Q# _+ m2)行业也是垄断的 ...

2 @5 N/ H, f9 n, R& x如果没有理解错
! I( I/ h8 d7 A- @) h
) r8 m/ H8 o( ]) O0 N5 x你说的这是另外一个问题  S0 k0 d9 C0 w. P" e3 C) e
2 t  C+ H! T( K) |
关于全民大锅饭大家都吃个半饱1 i* e" ^( }& ^+ {0 ]( x" e  ]

; V1 j: Z" c: Q& E* l还是选择
5 R5 \3 A& p9 h/ e, @4 w& v3 _$ a* v  @. w% {" E8 l  D. Q
各家小锅灶各吃各的丰俭由人8 @! K2 t/ K$ \( ]

! s" L  k6 ]: V- B. g- D' J我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费% y# H* a6 d2 I$ J8 _) y" s) i% W
, L$ |5 k- t* @, Q
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是4 ~3 ~' H/ O$ l7 `+ g" F9 m* e

4 b( L2 {; W& A- c1 W6 ~如何最小化整个医疗花费(税收+个人)6 P$ ^& \' e# i7 u- q: `
) C7 E7 }& v. M; c! O1 ~  K- v
而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
, a% A2 M- m9 g8 W在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
4 }& S7 J+ `9 N  w# C" h原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...

5 B/ k! f1 w% o! j/ n7 v我也会选择第二种
/ h1 Y0 F, q1 [# |! {
6 g$ ]& U6 O/ _0 b第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算
6 q& v/ |% ^/ X: Q* ^) C9 X: |# r7 Q4 t# G
但是有些人不会这么看
* k1 ~& Z0 X: E9 N8 q
/ U7 b# w" e( ~2 i可能会为了自己少花20刀5 j# J, F% b- @: B
% ?% Q( t. l1 k4 S" A% N
而宁愿选择让社会承担80刀的花费
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05% [& y: f# T+ I/ G7 L
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确( f6 g' K. W4 i8 J
: z* Q- @5 D6 `' h! m
自己买自己吃

0 d( e& q' n! G" h( |+ q说到这个
/ u6 f- _5 U; N- t& d% v% `+ x$ L) c* d
国内也有不合理的地方
) A: x" A& k. Z0 `4 U6 b) y7 Z% g7 D' {  r
如果想去体检
/ L' h8 S9 E" Q$ I5 E) I/ U; v
3 z. D0 e% q& o& a一般都会选择住院; ]9 @  R( z, V+ B: H, y3 d1 Y

3 n# }+ k" {. D6 R; l. `7 i; m& ?# c因为住院才会报销体检费用3 \$ }4 e( M2 h. e- S4 Y) K  A. K: J
8 `/ L. u  H% d( F( W4 D) o& N5 @
而门诊体检费用需要自己出9 l- B: }9 t) N/ M: A  w

* E( V5 M5 u* o9 u直接占用了本来不需要占用的床位
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:25
7 h! `& l0 z% d0 p; F4 \2 b( s美国就是这样的

& |+ c% n' d0 W% |有时候收费是限流的方式
2 T2 V9 _  h3 ?' H- k& Y2 J) s
6 [8 N* O' Z2 ?( }想想每年公园免费日的人山人海
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。 ! ]- _3 D2 Z0 Y' Z$ S+ r  s

8 H2 V- N3 Z# D俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:14
, h& s: D. L% L! h' f1 P) v6 S有时候收费是限流的方式
$ H, z/ n4 Z% T8 P7 O3 h. J/ F# F4 R( r1 e/ i( b! e  E6 L- U" g5 I( N
想想每年公园免费日的人山人海

8 h: I6 ^2 u" l免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:294 l9 e' ?, t2 U  [5 w. G
听说住院全免, 还包吃饭。 + v: O: V6 L9 q2 N7 A' d' k; A

5 H2 r1 J5 g: ^3 R. A" m1 x% Z俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...
4 |6 E. M# h) b* v9 P' ^0 W
呵呵,小病不合算啊
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06
) ?1 _4 V& r4 b我想表达的是
; b$ A( {. [* o1 V. [- O; u+ F1 q) g) ^% P+ f+ c8 Q
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)

7 S2 R/ S' @3 @2 {1 k3 [0 \& k2 m有些时候考虑花费 $ }/ x' H- M4 W' r. S" p
有些时候考虑质量,
: H* g7 i: y% }有些地方,
; S" j; c! e, y, f抢地主,抢资本家,抢野郎中9 K$ b8 i  @' `
最后自己把自己废了,自己饿死自己。
$ C' r* f# V, n) I1 H7 ], k
8 {$ ?, L# _1 \7 B. A即使黄教授这么深刻理性思考也没招
% c3 j; c" Y5 T5 F5 u0 T0 @1 V' U6 s0 D那帮逼三分钟给教授一个高帽子. |& ^" Z1 E, f9 A$ a
弄成劳改犯% N3 W2 ]7 ~! i3 y' y1 s

  w) Q$ D6 E$ [& O7 ?. ?, p哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂9 s* T: C/ o( H6 L! f8 N
说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12% H% r; C6 a& F
说到这个
0 ]. E5 J0 U6 ?5 A3 y4 M; e' h2 o. ~5 _& E
国内也有不合理的地方
& Y$ }6 G& @- u6 H; m  e6 ]' ]$ Z" i
没错,只要人烂,+ i0 c( z. J4 ?; Z- O) e
不论什么政策都是SB政策SB人。- C0 Z+ A  Q& e
人烂就没招,( K2 _' ?$ e9 C, j/ M! K4 m+ i
放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事2 u# A' T: i, e& a0 m8 }8 x
幻想给女信徒开光. }: @& p* H5 [8 ]
你们没见过吗?9 p4 C7 b. N7 x$ ]$ O" I! I& T
制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
/ L8 ?5 S4 ^. P说到这个
6 V" _2 }$ c$ K: w8 G# B1 M2 ]
# N# U% o3 c2 U( ?7 ^5 d& Z- R国内也有不合理的地方

2 ?8 M: j  B& m1 F国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。7 C. J/ X9 G% n. m9 e6 \  U" ~4 D

1 D2 D9 |- H* I6 @  `1 \4 B加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。. P4 |6 A' V7 I8 M
; x0 z8 C& L  v& S. @. h1 c/ s: Y& s( }; h
都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。
1 {+ P3 U. Q" L# ^然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。1 K' X6 D! \+ T7 ~9 T

7 H- z% K" b6 Z. c) ~( E! _你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:01
4 L( J1 U0 Q% K5 K1 T( W  c* z$ N7 ~' [' d
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费

, \! Y9 C6 C# b  M7 ]  O
* ~2 E' A* |% O# L. o* G: j
! b9 Q: z# L" h) d! y- m2 a8 ~1 S1 b; x/ h
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
' ]$ a1 c5 v0 Z7 j3 N8 F
; @+ t9 z& f% H9 y! o' B8 b近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。# j- R4 S! [# c( @
0 B/ N- p& _, ?+ h4 Q
现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21
- q6 n) F6 e+ i+ V! e& d那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。: a! j4 K7 M* g6 n! S, f
9 ~( F, [6 H* u; m- a9 W+ R$ i! @
近代一个最好的例子就是长途电话。 ...
0 x- d& c/ c, u
yet no political party has the gut to deal with the AMA...
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