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) x( q/ m4 ?& H, h. O就在2023年圣诞节前几天,23岁的卢森·达尔帕达多(Lusion Dalpadado)被告知他即将离世。# ?. w4 c* S% J8 ?
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这位来自素里的年轻人一直在与一种罕见的白血病抗争,在接受干细胞移植后,曾短暂进入缓解期。但癌症复发了,医生告诉他,在卑诗省已经没有任何治疗选择。: f, @, V7 K4 q6 j% d) D' h
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“他想尽一切办法拯救自己的生命,”卢森的母亲塔米·达尔帕达多(Tami Dalpadado)说道。6 D/ R; T# s- R: J0 r9 w: q
Q( Y: C. J+ Y/ l" C于是,家人们开始研究一种针对卢森所患癌症的实验性 CAR-T 细胞疗法。多个国家正在进行有希望的临床试验。
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“中国是反应最快的国家,”卢森的女友拉丽莎·杜比诺维奇(Larisa Dubinovic)说。+ B7 W2 r* t3 H! ]# O \4 r/ `
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“我们有很多疑问,我们应该这样做吗?但这是我们唯一的选择。卢森决定:‘我要去,我们走吧。’”* Q; ^3 P t1 J( T
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这家人为前往中国徐州的旅行、住宿和治疗花费了7万元。( ^, ~* O& h1 g7 D8 [
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“1月17日,他接受了CAR-T细胞治疗,12天后的骨髓活检显示他完全缓解。这种疗法的效果非常好,”塔米说。+ v& M- e3 q2 I: _8 V/ H
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* \# I T( V8 p; T3 f0 v. z0 e* Y拯救他生命的下一步?再次进行干细胞移植。
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4 r7 o5 F$ V" Y" u' ]0 G( _如果实验性疗法使他进入缓解期,卢森可能有资格在加拿大接受第二次干细胞移植。但但回到卑诗后出现了感染,可能与已知的CAR-T细胞治疗并发症HLH有关。0 f4 v# ?: q* f" m$ Z3 F# G3 E- F6 X) Z
( O6 x& t; K# }% u, b% R% m# a7 p“我们可以看到症状,卢森自己还给医生发了邮件,解释了控制HLH所需的治疗方案,”他的母亲说。
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: u; `' _# P. c* v& `0 ?4 x她表示,中国医生告诉他们,一种特定的药物是解决 HLH 的关键,但医生拒绝使用这个关键药物,原因是卢森的肝脏功能衰竭,卑诗省癌症医生认为用药风险太大。" C* l/ v: K: s ~! F
0 B9 N) u b# r, R! z“他们没有给他合适的药物,没有进行适当的化疗,不幸的是,我认为HLH失去了控制,”塔米说道。& |; @0 t+ A; s2 w
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接下来的几周里,卢森出现了多种细菌感染,并在接受第二次干细胞移植之前去世。
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: {2 d$ G8 ?2 R V! X他的亲人们不禁怀疑,如果卑诗省的医生遵循中国医生的治疗方案,接受 卢森要求的治疗,结果会不会有所不同。% G" n4 u, X b9 b: d j( d
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“当一个病人为自己辩护,说‘看,我知道这个对我有用’,而一群人说‘不,你不能吃那个药’,我认为这对患者不公平。因为如果患者知道什么对自己最有效,应该有权选择冒这个风险。而我认为卢森被剥夺了这个权利,”塔米说道。% w8 e+ d% ?6 U4 e! ~+ V" C0 g5 L+ z
: R/ ^" r {8 i/ `3 Q5 F# ^杜比诺维奇也表达了类似的观点:“我认为患者应该有选择的权利。我认为他们应该能够说,‘我想尝试这个,尽管你认为它无效。因为什么都不做同样无效。’”# J7 I5 u6 L3 u: T9 F
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卑诗癌症中心在一份声明中向达尔帕达多家人表达了哀悼之情,并表示无法讨论他在海外或回到加拿大后接受的治疗。声明补充说:
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“我们理解那些面对危及生命的诊断时选择出国治疗的原因,并致力于在他们返回后提供护理和支持。对于许多患者,这包括重新评估他们的状况,并讨论我们医疗系统内可用的选项。”
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1 n2 S4 z* e a) w: I卢森去世四个月后,他悲痛的母亲和女友选择讲述他的故事,旨在引起人们对患者权利问题的关注,以及加拿大缺乏潜在救命的CAR-T细胞疗法研究的现状。
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9 P0 [; I9 R8 `) C" n“我希望世界各地的医生能够团结起来。这些是我们的孩子、我们的家人。医生的职责是帮助我们拯救他们。我只想看到他们合作,”塔米说道。% \' A+ I2 [3 k- {& D* B" Q
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他们也希望纪念这位顽强的年轻人,他为了拯救自己的生命,不惜飞往世界的另一端。他的母亲这样形容卢森:“一个斗士,一个冠军。” |
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