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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
! b+ c: @, o6 E* 名词解释:血常规
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4 u' w8 M* j$ v, A% j0 Z血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
9 A! g) ?8 v I, K8 m: W* 什么时候要验血常规
( K* Y- [8 m" o0 d- A5 j3 s如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。& F- g/ Z# \% M# b
取血:! Q: v) a5 {: t5 A+ ?& h Q. G
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
% x+ p1 K/ | O4 O. E检验目的:
5 g* i2 S" e" ~% a( g" x/ y& f血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
3 Q) [9 o2 O0 T* 完全无医学常识,只需看上下箭头0 u9 {$ G5 ~9 V: @( @/ |! e/ {
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怎样判断化验结果异常
$ p3 i2 k* X2 g* J9 f* d" c拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。8 s+ ^! q1 @$ N- Y0 X
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
1 V3 _6 x3 T8 o! I5 e看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
) \6 q; y1 R5 g, _怎样看孩子的病情程度
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" Y& Q6 o1 g3 [ z# T看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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3 ^: R: l" ~" F6 [$ A( z 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。$ m5 j* C0 k7 S3 v% [" D. t0 H
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。- J* J3 z* {! R' D6 U/ d
* _: }# H" g' t* 通读化验单,先搞清标准值1 O- z8 }/ v0 I$ V {5 q7 E1 M

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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。5 i, l& I ?6 M: o* f& |! F
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
6 p# Q- v6 m1 [, }1、红细胞计数(RBC)- b6 k6 K+ ?% K" h
红细胞减少:
4 l& Z! O3 K: Z+ M, e1 b①红细胞生成减少,见于白血病等病7 ^; \: [$ s9 v2 [
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
Z& u* ]4 W3 m③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 0 G: F2 [; L" G: t* d
红细胞增多:+ m, V/ U- H; i G% ~. t
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。! g* r& F4 o+ u4 I
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
; w( J! Q" ]4 V' Z T2 V血红蛋白减少:5 h, E& V, S) d- K, p
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
+ Q. ^& p3 ?; I0 u血红蛋白增多:7 \. X4 h% g/ R" s4 G- U. W
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 Z9 ~( {& o7 E) U( r1 R5 E
3、白细胞计数(WBC)
* D4 ~& c$ Q9 \' B生理性白细胞增高:
+ v c h! h7 F) G1 R0 d; \多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
0 v0 A/ }5 f& _" x' h' _+ n病理性白细胞增多:
& }4 S9 w- I! ^. p见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 : ^! y# L6 Z) k
病理性白细胞减少:- l+ J0 T) ?& _" m/ p% X
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。+ e' z, `. s3 L, r" ^9 C
4、白细胞分类计数(DC); o/ s% q- ]7 `; R. s1 i( r3 k
中性杆状核粒细胞增高:3 O; k0 j1 y8 M- w
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ) E: S; ~# e& X* A, t* i
中性分叶核粒细胞减少:
: p5 b3 p# Q6 d6 I1 e, S& F0 u多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 * X$ b5 R* x0 h% [ A, }
淋巴细胞增高:
7 @6 [- c; }: q' T% p$ r( H) B, l3 C- T见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
8 F! `. D( r; U# z$ F' ]5 D4 t% w' q# ?淋巴细胞减少:
! }4 f2 B2 D3 c+ F见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 / s- d4 q9 E; J- Y) z1 v/ C! n8 z9 W
单核细胞增高:" s) G) I8 X* j/ h
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。* Q' H: F, X1 x X; B
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
4 c6 g: U% `) r5 a* _嗜酸性粒细胞增多:
+ R5 T! c K7 d: z, l6 k见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
( b, h/ J, G! n; y. J! ?6 c嗜酸性粒细胞减少:( i/ t1 I7 I. e! u8 w
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。1 Y! y; e0 N/ D8 j! ^# a
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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