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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
9 B% N' m9 v9 T+ L& h" z9 ~* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
; f5 Q1 [9 [1 K7 D* 什么时候要验血常规
* n. g6 y& o& d8 n如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
3 c( ?7 P" O0 b2 d取血:
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; x( b' \. [6 {) o0 O进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
0 t. |, @% W" t/ _7 B8 N检验目的:6 g5 z4 P" E! ~. p* W: [. x1 H
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。0 x. p! R6 K% J& ~( q
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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; a7 h+ L5 _4 o6 O) {怎样判断化验结果异常
0 U9 b: C$ n0 \# ~: |拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。* N4 L: c8 P! ~1 s7 H
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。% x/ |1 x ~* T9 J5 ` F* D1 `
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
& z) B5 Z9 O' z& O T) {) v. Q怎样看孩子的病情程度$ }, m& L' W9 `+ D" ]" I3 e
/ \: r4 U% `& U/ E看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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: m$ n$ g# e: P& p 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。0 I# w4 L0 l" w0 z) X( n8 ~# {( H p
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。! t5 z% ~$ C2 @" G' g! _" ~7 Y
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。 H% e( E7 f; f0 x- h. n( \8 r
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* 通读化验单,先搞清标准值( a/ J! y) Z5 I4 Y5 v! c

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% Y1 s% E% q7 ^对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。! w) ~2 n4 F P* L
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?1 I. E0 l5 X Q
1、红细胞计数(RBC)
6 s0 n+ r: ~0 Q' L红细胞减少:
. x4 B" e2 L+ k' x①红细胞生成减少,见于白血病等病( _2 ?8 F; K- M% s
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等! r; j( q# n) a- l) q
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
& n- W7 D2 f/ Y* [9 R1 z红细胞增多:
4 [- P: U- U8 H$ d; ~4 U% ]" s; @ v常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。5 K7 X! n- ?) O$ p- m, E& c
2、血红蛋白测定(HB或HGB)9 ]( |' Z# B# g
血红蛋白减少:
. t9 R8 X: H1 d. \% K- D2 ?2 H多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 % \, H* P) z' J
血红蛋白增多:
9 n& T1 I" f7 L! X: ?常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
& m/ J) {# ]6 g3、白细胞计数(WBC)
$ o5 R W( k% z/ p8 `生理性白细胞增高:4 w" |# f) [% x* Q2 g/ x
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
. A% N: p6 J5 S' I病理性白细胞增多:9 o+ F+ p1 M) n$ i1 D" z: N4 S! C
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
: g0 U7 Z0 D U. N, H: X* m病理性白细胞减少:9 z* I: Q1 Q2 [& y
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。/ G# _( i& W/ u0 b0 k
4、白细胞分类计数(DC)
# p4 o! j* y) v中性杆状核粒细胞增高:
, m+ k0 Y+ ]$ ]9 V2 z6 I! J见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 , U2 s% g: s: E2 E, E
中性分叶核粒细胞减少:
9 |- g7 O% E S& r9 ` p0 X多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 $ M6 d9 N$ z8 l: m" @
淋巴细胞增高:5 T( m+ G M0 g; q U I
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 - h5 V" ]+ H- ^7 D0 v. f
淋巴细胞减少:
0 z; Y1 [% q- Y见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 . E9 `3 s/ |5 n/ y2 O
单核细胞增高:
0 h' k& g9 G1 k% ^, P见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
) ~2 n4 A# D# V) o) V+ v5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)% K4 s- X/ U# T8 w1 M+ U7 L- `
嗜酸性粒细胞增多:9 J' r" w0 P) F- Z6 \1 r
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
J. o- K, M# K, j嗜酸性粒细胞减少:
& L+ b! [. ~, D8 i% B( x& \见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
4 `% r3 o2 v: _: B" q指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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