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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
& f, t5 B. k# D" ?3 m% x$ a8 Q7 J 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
& E* f! W; Q7 L1 o! O3 Y那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
1 Z( k' ~9 K. w- l9 U了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
4 B; M. p1 Y' U; F, Z) C' F 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。 1 u% w8 R' L9 V
, h: |7 `& o$ k- I& H' Z身体方面流产主要可能造成的不良情况有: 4 Q$ q3 k* U S" R
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 . @5 w0 h% L& d3 c3 A8 }
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
3 q% s1 K* X; n! ^觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止 6 }6 U6 |3 S. T
血手术。
5 ?' A$ u: @: D$ Y Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或
a$ ]- y& i7 { o其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 ?* D7 _( j. ~6 T5 T& g2 j* I+ q% v: \
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 $ x o8 w) {- @+ V
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子
0 Z& G/ x# Q/ q( o* l/ R' j$ @; Y宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。
5 y8 x+ x2 t/ c) Z: f9 M Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
. @9 S& F* Q; Z5 o(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。
& E% }* c8 ^7 N$ [ Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对 ( @& [. H8 x- k& c/ _
麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 . s1 Q: Q& M5 z J. V
致死亡。
c5 i" p1 X9 U 这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
$ x4 G4 @5 F$ @* @就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生
+ z5 x5 j7 q8 E. ~, ?孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。 : d8 e- j: ? k. n( a
在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 & w( S" u0 I2 D% \9 ^
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
% O4 g( v, c, f: ]$ Q4 W0 K0 C5 r性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。 ; ^5 [9 |: U y1 v* \
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
9 z1 U% h% ^- @1 j7 N有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
% d6 Z R& C2 }3 } _9 a& p% U99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
$ [7 M S) C( v. g2 Z( Q! h89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 + W2 P# W$ y" @8 q( b; h! v
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在
$ T, W1 ?" y9 Z) ?壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 3 X4 @( c9 [) C; [6 I# f
界上最不幸的那个。
( Y$ N2 U$ m+ I& |4 [ 这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国 , ~, m8 k& `6 d4 r" O5 ^
女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
! H- G+ ]& x3 @' T6 f8 a2 ?% k有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性 $ _; C; H2 ^: B/ l4 x& k+ z2 V; C
的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家
- B) q% T* x# V9 ~+ i庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
9 h$ }* M1 @& L+ b+ X. X$ l4 r' a7 k “Don't worry. All Chinese women are the best patients.” ' b% ^: E- `3 T/ j* r7 ^, y+ a
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like + z. \3 q9 g' m. U4 S6 R7 P7 W
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first 0 N5 {* Y* o- o
trimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行
; D" r1 H% {9 w. s( y. T流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产
+ `3 U8 f, q' T手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
! t- }; W: n9 M0 r2 i, n* Z 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你 * n' E2 Q/ X2 m1 k
最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择
# |8 v B' L: o, _- r& B# x一个比较有经验的医师。 5 v/ }, ^5 g, z/ }3 H# r& K
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
( z- v# d% ~; U4 k' \了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 ! j& x% V1 y8 @* M% @
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因
3 U! q! u4 |% f为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
6 U: e$ e) ^) x种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 ; A) \* S" S( O: B# I( E
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
. K' {- v& j; Y g. `$ t 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
0 _( } W8 v5 H# x7 F9 I6 \时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,
5 t& ]; O: R) g- d5 Y m, E几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的
* v; K/ n5 q- }+ f生产了。 , f3 i7 W; O6 {! T: G
在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
) s5 }- J8 c' y. L% r3 r者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 Z4 O3 x+ E( _8 x9 q
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 * L1 g7 S" m! H% A/ [$ Y! h
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
0 j0 H: s: a9 |) H' C放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。 5 P$ h1 O7 x: s* k3 ?$ A
最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都
* P, i$ q6 ]& G. p6 W* Q6 i是女性的clinic. 0 Y% i) h- u- v8 K. H2 N8 q( u: ~
Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 & l: D* u# g6 r9 N* o( L) V4 w
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic.
9 N+ y1 S! q1 Z The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击 ; O" }7 @% _: v* n2 E
过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
8 S0 I( z# V% V ~5 f/ ^7 ^1 f0 k胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。
: H" h8 ^0 T3 `; u; T$ @- D' k' K# N- p 另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通
; ]: C! z& S8 p! d+ V' w常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 2 U) ?+ g- {" j
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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