 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。& @. w$ C# v, g$ b5 @* t9 J) `7 |
* @/ c* A" ?# Z5 i* q+ H, q: }$ C
预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。
2 ~1 ^/ J, e2 Z7 y ?/ A9 A/ ]; b t
这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。- }$ m4 s( d \/ X
( O# a* ], x) j. J' _# h一旦确诊,父母应该了解如下内容:
+ m) Y: x+ \ H) A* d1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。9 {9 Y. V; @! L9 L) }: a
2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。
+ G6 {% m4 P( l6 f' W3 z" ?" }3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
4 u8 t% P$ r; ?) S ?6 g' q5 s西药目录如下:
: k* U: ]) K- @ z抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德
7 b7 p4 T; \3 O6 o: i6 g ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通: M# B" c2 e' u. ~ c: z8 e5 _
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬1 o: o4 n% l& V# v' A6 R( l
④炎症介质拮抗剂 非索非那定0 G0 C& \; k, a" F
支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗
1 E% a$ _8 y; ^) N8 R/ @( v ②黄嘌呤类 氨茶碱$ t- J& N+ o f! O! _! R
③抗胆碱药 异丙阿托品 v; u) \! q) n; [' w
目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
' f2 h& E7 g' U( c* q z3 ~中药目录如下:$ I. B q' R& X9 `
治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
% c+ n. M7 @9 g小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。7 x8 v: U7 X; F" ?% W2 h1 s0 v
很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。; o" a2 a0 l/ h5 _
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
|