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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。& S  @+ {0 Z+ q- q: h# q

/ t, E; [) E8 {6 a' d作者:李可
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女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”& q' T& p6 e  S0 T8 J

; `& J1 E. V, m3 _8 g- s3 U7 E妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
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3 V9 X- v* T& H! e1 \! A: b" ]8 N女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”3 Q2 h  D1 V8 c6 y8 y6 v3 I

8 Q+ D0 y/ K+ W0 n: H“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
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5 e- z- o: ^9 _) W) x4 Z7 E下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
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1 ^% E1 S% h+ O2 t1 E" S) \1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
5 s7 j; d5 ^: i( I2 z3 q& ^5 A2 w  N2 Q1 k9 ?  N# S
2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日9 F! L. l) b. o; p- H/ @3 v

# T# H( T* y, K! u; c+ |3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日$ f$ b- x) A' B0 V& L+ W! G  \
1 m1 o) }& V7 m4 o! d1 {7 _4 F
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
" l1 m& B/ @( i& }7 s0 P5 d
6 g3 k: ^* t/ |, V5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日3 q% q% U- B0 z( x  B
! [' A* K; t. Z
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
; e9 b+ ]. z/ x7 s3 W: k! h. Z% j' \; \) \1 b8 t! X
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日* |& |: F% i$ p) }, b

4 m; B0 t2 l, \$ d; q7 g8. 如何买达菲:1月5日9 N, l% r  @( }6 A

9 H5 @5 }9 V" V6 Y9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
2 P0 a. q3 w7 ^/ g$ w; L- ]4 }/ ~: g* A
10. 救护车费用:1月8日9 E8 D1 C8 Z+ h3 K1 U" G) G
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11. ICU开销:1月8日
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( f  w5 F7 }7 F& u12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日0 W2 c' `2 ~% V, d
' Y4 i. a# r( Y' T' Y* b+ h/ F
13. 插管前,说出遗言:1月11日
* {. ]% @1 \5 t3 C) t9 C& C& a
. O+ o1 x' f) c  j: @& j+ i3 Y14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日4 C# r4 Z; X) i4 u6 w, u* b7 y4 p  n
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15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:% W4 [( j/ p2 Z; B4 e/ P, H( F8 U5 ?1 M) _
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1月11日,1月18日
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16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
* F: a2 S" A0 p( A7 a- u3 I. I  {) q: Q, R
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日5 i* l$ `/ |0 M' U
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18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日$ e+ V* U/ b4 [* A

+ x2 F& z- d/ V( {2 P19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
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20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日. A) g+ X4 L# y& _

: n* `$ l2 p6 Q' L4 G4 }21. 肺移植:1月22日0 w0 D% z/ ?+ E7 O
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22. 远程重症病人救护车运输:1月22日) U0 R4 Z6 y7 Q/ X& v
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23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
. J5 e2 T- X' J
/ V6 F/ I5 Y6 [! ?7 R# R7 ~5 L24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日
' z7 Z  q2 b  R# _3 J
) Q& ?8 c: s  C1 F4 p# f2 z25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日8 F% v3 [7 g$ o3 V2 S5 ?
( ?+ y( {! G5 G  G* L- R) V7 ^
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日5 J. J. o5 H5 Z% `- B5 B: G/ D
1 j; A- v, P# B" }
27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日+ J& m0 s8 `, C9 w
: l0 |* f7 ^+ u7 l
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日' z# H' B- F: g6 {0 K

1 a7 Q& p- Y% K* y29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感; f5 g3 y/ g2 i

. |1 w8 J5 j: b+ p, a0 G: z女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”1 ^8 a& Q! k7 \0 I2 G6 d* c
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12月27日(星期三)
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2 j- w$ t( X" {: {7 e/ O% E下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。; h9 P* _& a+ C) V9 x, u8 n, H8 [
9 i7 ]0 B- C1 k+ R8 J, \/ t0 |
当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”( c2 U" F1 ?6 V$ T2 s
( b/ ?; j5 l+ x9 N
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”% D8 X- u1 D/ n( u/ M0 Z
/ C+ ]8 X( b* [8 R( Q
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
  O! d! m" r* W9 `' {& t% c
6 ]7 C: ~0 m0 s2 d6 f但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。1 f+ l9 w$ |2 |: F0 [- S
8 f" ]$ h- G7 k( x' O# C
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。6 ~% x9 m' d  ]" X7 K9 m2 ?

+ ]" x- Z" K/ T" B7 X* \偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
* p* R2 M. h& o% A5 W7 j/ U, b* C# n1 i  M4 l) P: S
12月28日(星期四)8 Z/ o" ^7 T2 Q
5 e( Y. \% @8 s9 P; P! q" ?+ ~0 i
岳父开始感冒流涕。
  t8 s% S. o9 S* |  \( r1 {( F2 h' C3 C% @$ {4 J7 `4 l3 |
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
8 Z0 x  q3 i. s% [5 x7 X5 w1 Z2 `8 j, L- V' d+ n; c
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
8 p: Y. d0 _9 K1 w/ A; u9 A% z7 G, ?- n
岳母:“吃点感冒药吧”。
; @6 Z+ V8 b: M) A# l5 A
0 g% d( R9 ], L' _9 s岳父:“我这身板,没事”。* G3 ]# |$ [; p% O" _

3 d+ u( j& u& @/ \% F岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”# d) I2 }. f) D% X
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岳父大怒:“这又没啥病毒”。
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3 _2 ?. O" ~( X12月29日(星期五)
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* M" A6 s, B1 G岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
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) y" m- R6 E1 ~2 x孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
! [6 ]6 x; \+ e
, z0 n7 R' e! @! I4 C% t' ?8 ]又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。9 S; S$ l) S, ?1 t0 {. d
; o8 R& p) a- h) e2 v: x2 T2 H/ N. M
我问:“感冒会不会传染?
5 o+ D+ C$ Y3 }, W5 W
) c# ?* Y, I9 Q# H4 g; U夫人答:“我也担心”。* a8 v" p  x, Z1 {' F

3 C! X0 v/ S6 r0 j“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
: |: L! G1 N: n3 C" P
. c: ?$ @3 u1 Z: ~2 e4 {' D就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”; N' Z; I( Q. G" J$ y! B0 N
7 g  b$ A# m, F
我大怒。. s4 z2 x4 f! D( o

& s5 I& ]+ L, V( m然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
1 a) B: X; Y, `1 v# d8 O
: w1 r4 i- o4 c岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。9 s4 K/ \5 q, D8 \& e
0 z8 C5 o' B# t8 P9 c
为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
* H! p5 F0 ~" d' A. p' Q
) \6 H8 `) s4 w* _( G! |医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。* q' [. ?0 f) b& K! c, e

0 {, K8 `; F: x: ]我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”0 B! \$ q, b$ C$ B$ M& R7 j( [
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后来才发现,这只是个零头。
4 n& w* l; K$ A* V  b/ g4 z
& M6 z% o/ a, l% ]- ^" U$ C4 X; H当晚,岳母和孩子中招了。: j+ ^6 k! N* [. \
9 k# i1 C" j6 B4 h3 ?5 ~+ g
小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。9 a2 T2 ]' E& o
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12月31日(星期日)
1 k5 q3 e) A! F* o% e; ]  t+ p/ L, ~' Y* h: H
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
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岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。1 o! F  `+ X8 G" {) w; t
( q- a& h$ T+ D5 K  K- }! S3 `
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
( `$ ?% A5 ~6 ~5 t
' y7 d7 P) C1 ^5 T2 d+ ]9 b; o送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
6 W' y: K/ G; Q5 L( y+ O% R
2 f0 N' a2 P# F4 N5 W这非常重要!!
( f. _, R9 ^# J1 `$ `' d3 H3 G1 M1 M6 Q# v5 O
不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。. X( U6 @; g8 Y

+ [( N7 ?* x9 Q; n8 {$ _6 K当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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1月1日(星期一)- u# ~7 Q. }3 k1 d

8 j* D) x0 W1 X$ M姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。4 j% X# g$ S' k: ^. o# B

- U. L% R4 f8 f6 a5 S3 n孩子不再发烧了。8 M3 i8 C" K9 j7 G1 x$ I$ F  j; \* W

4 ~6 q  G% U$ I1月2日(星期二)
) `) R6 w3 ?9 s! y  o+ k4 H6 j8 _
( |: G/ \$ f  ]5 P6 A+ ?岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。1 Z6 N1 b+ I9 r& \. g  @' c
' _! a  M- w. v' f  s2 Y  }
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
) W( v' Q# W- n7 Z% e% z! A  y4 u" U; d% `/ c$ u: y
岳母输液后有好转。
2 g& H$ {6 `- w% h* S
# n& Z# n/ a1 ^; n# ~, m1月3日(星期三)  S& f! X( H/ V

7 A$ z6 ?" {* Y0 a, e+ Q岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。$ ~0 @2 o! p& O, E, Q, n" V0 v$ n' m
; n  `" j  ?. K6 z/ d2 f9 d- W5 l( ^
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
2 }3 R8 D, X3 R) c: e9 T7 Z& N' R/ J6 i
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
( b3 D4 X! L3 g, [+ d: q/ r' m! x5 e  Z* v' t* ^6 a
拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。. E( y- R& n/ t! b7 D: _4 F' n

5 m. P7 E" P0 s( ?- O/ l( ]晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。9 H. }/ O3 ^  V+ ]" ?/ s

- y" s4 |" r% k  N孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
* q$ @; {3 U/ F& t. w' d* H# S4 [$ y8 r) ~- l4 x
人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。6 ~$ X8 e) f, @- K. k, W
7 I/ U& t4 O- D& ~5 d6 e# R
1月4日(星期四)
  W; c/ n, N( F3 c
* x, \" q) _. j1 D, r* e岳父早上自行驾车去医院输液。: q8 A, a4 X3 H# B5 m% F
4 ?! `6 G* b2 b
晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
$ Y8 Q  r  P+ C3 T% V% ^
! H$ X- j4 v1 X+ A  q# _, m我们匆匆穿衣下楼。
8 t, I& U1 I. `( d: ?' v! E4 M; F) P" j3 e% B) f7 D7 {/ Q
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”4 F8 B  q6 q: ]4 T( F2 t
! o( |# g( h) G% i
回家的路,很短,又很长。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
; H2 G% v+ N0 t+ ^# X. W# B/ b$ \$ R% ^# _% ]
1月4日(星期四)19点,乙医院
2 N! X0 f) o6 Y8 i  L+ q2 t+ O! l1 n; P: J: s
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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; f: v% w* x) {4 w  z2 V1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。  D) O4 f3 v  H( H

4 J8 S$ ]% B) u2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。& E% [  u9 t$ _: p& ?. A
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。% ~' z3 L* K9 V* z5 c

/ A9 x( a2 r& k- B' K4 t学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。$ S' ^5 J8 [+ p; v& o: O- a
9 m4 t/ \( ?1 h
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
+ B, H' V; o2 g- O4 J
8 Y* S3 Q. [+ N4 [" E/ c; D- Y+ ~(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
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于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。1 ?- e; A2 s0 P0 E" X* O) O
3 F/ q; Y& F0 [, H6 Q6 y( ^% T, |
1月4日(星期四)21点,朝阳医院
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3 c% [" ~% n/ C: z3 T8 v21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。8 K, w  z, @$ T7 b- T9 Z. y2 d3 q9 n# b

1 E. v7 i& k! }先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
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这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”& y6 e9 {( m+ @/ k5 P+ D- P0 t3 q

* X* E& q5 d! N4 |. Z被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
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0 V+ x4 q2 @: w猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
$ o! [! G1 N- ^1 A7 z" L- J
+ {- }' n( g" J* I) D) S有了腾大夫这句话,松了口气。8 _& {/ g+ o( a  K; _: b
5 b' i* Y; _' u  K2 o' N
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
7 t. g9 J; X- {5 `' a& w% L' ^' x
3 y+ H( `6 Y$ y由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。2 Y4 i6 T- f$ _( |; C8 Q
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
5 ?; r! \1 u/ _  c+ P" D1 x
. R+ l/ W3 @$ e2 b4 k0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。$ F. S. C" v: g3 K2 w" g
$ y5 X7 G$ B( ^3 m# W" E/ [
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。9 A' l; Y, J7 w4 Y
8 B8 Q( a& q. m1 T$ {1 b
我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”6 g& C; a% V: r% ~
; P/ J& k- H  P
后面才理解:" y5 n, _1 i. N4 G  E* [2 V

5 R" ^* C" v# l; J/ B; ^& [1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。, Q" ?9 R  h4 Y! d0 f; i" V

0 i+ G) s0 x3 [; n" ^2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。8 h% U% l6 W( Z( n0 q
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3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。8 E5 E7 j" R6 K1 x6 @

! _+ w# q( H$ T: R, y4 S4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。" h6 H; T0 x6 T3 }6 t% h: S

# X9 ~7 ~* b5 P5 _4 `准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。
2 R! S; X% J% H1 e" }& g8 G5 O) L
, c' _- \) [5 U夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
5 }# y  w; a& s, a/ [  c; Q7 T) [6 ^3 M/ J; N. G
我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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* @9 U8 V  n9 S( O2 I/ B0 s1月5日(星期五)上午,朝阳医院" E! F! H. q4 ~3 i9 y, i  {

+ u2 x" W( O( s/ _( K: ^在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。$ F0 d. [7 X$ h* g) a6 _( j

; u$ j8 R. S- }- `; G" E1 H: g4 \" \岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。  Q* ~' a- N$ I4 \7 ^- a
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:8 n  ~- m9 N4 |* M0 o
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。# S* _3 I. Q+ i) N

% W/ s: P# F+ r! u* X; w' l5 e3 c2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。' V1 Z9 ~6 ^) G

* ?8 T) X3 K/ t当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?5 Y( |  C: A' s  V

3 l& ]2 T# ]# |0 s% Q5 R- a告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。& l" P" O: `% z7 H7 N/ W
8 i3 `! m' W8 D7 R) q3 R
在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。+ e: P. {7 Q( l7 {

% m. [; D( h: I9 g三、住院
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; ~; k. v2 ]4 C  P9 h1月5日(星期五)中午
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# }- p! e# i2 s% j) A& n纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”* r1 c3 O8 h% _% Q, w

7 i+ R% F4 V; Y! o% n手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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看来,抽动脉血应该是极疼的。/ f5 N% z5 ?3 N2 ]
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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1月5日(星期五)下午14点30分* d% D- Z( [$ N$ z' U  F

1 ?5 K) ^4 G; l4 f2 y# Z2 M大夫把我叫出病房面谈。
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”* D9 Q- n8 Q- F" S/ ]9 S
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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; T+ Z$ S$ [. ~4 S7 B, l  @再请教大夫:“感冒这么严重啊?”, }$ x, l7 D% C) w+ f
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”" H# \2 X5 t: N. W6 c/ M, L

; C5 [: C7 n( y. q问大夫:“您有啥建议吗?”
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。( B$ |1 d  I8 I* u

+ s9 ~; V6 v4 f' a# n3 {4 H厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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# p# b; Q5 {4 A- j这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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; g5 n1 _  q9 I/ {1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。( F% d9 ^# ^6 K. n1 V) @" @  |3 p! U/ {

3 u, N: J, k& R我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”$ z( ]% J, {" X) P, O
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”0 I2 E# l/ P! I' L- K  {
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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: ~( J2 M0 e5 |; A0 W$ m( F0 L: b出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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. P2 B# J1 o, t- X# N; |" y下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。2 Y# l7 y; J  t) j, v8 U' z1 F" G: v

1 L/ v# a# ?1 y9 e& |4 d大夫问:“为啥转出?”1 R+ B$ V; O2 @& z- _5 y( ~2 p' v

4 q# m2 K! U# B7 o/ P+ W' ?! y我答:“朋友联系了个床位。”
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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9 E, A5 l- h4 |3 n2 v6 S于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。1 [& Y9 o# H8 L& l* s
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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1月6日(星期六)1 P7 q; D$ J& p+ {# w- k
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。0 p+ h$ @+ l" G3 T1 R2 I; T9 ^

4 ]+ u  k* O% S于是:6 v- }- ?, }) F3 x1 d) J2 U2 p5 c( C, q
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。! O7 {' {1 O) }: {& w

" n4 {/ N2 W$ r0 L; e定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。) q2 Q' d8 ^* h6 j% p+ {
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。$ Z( n* [& N) h- w) `$ N8 t0 u
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。/ |" V# a0 w1 y  j
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。. ?8 n6 |! Z* s4 u. _
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。6 a9 U' P( a1 x
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1月7日(星期日)' E# G: z% {+ W9 Q8 R
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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1 b8 i$ ]7 O; V2 X- B& w& p9 {7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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7 E# Y; u0 G! A; Q9 q/ \9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”' y) t4 f  B) H9 Q6 S( q

4 h4 d7 B4 ]  |) b& H心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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7 A* V0 k" Z/ M$ s; ]$ _0 N“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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. Q( o  Z2 ]' I2 A当时就感叹:
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& {6 p6 W+ u" [( n0 ~* j1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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2)不能让孩子学医。) M) h+ Z9 `. Y4 Q+ ]- R

2 Q" N! J# i' h: ^7 W8 y二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。# l: q- h' a4 \
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亲戚回答:“不当害”。
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- U$ A9 n9 D. ^6 A* b# Z2 O作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。; z1 E' U- `' W5 h: V
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。  c7 q7 R+ |% l+ S4 S) m% |- E1 h8 }

- F, O7 |! b! B  S% E0 `4 S把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。6 v* v1 i" z$ A  Z' s  c
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。3 D$ O+ b  M1 t( t: H) ^

) u/ @! ?" c0 ~+ P0 X3 p$ Q1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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/ T  d4 m8 c3 m& j1 Q千言万语道不尽谢!# ?2 ^$ G6 k) P+ _! i  ~
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。. ?3 m; E9 h  \, [
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。, j. _9 ^( g  n3 O3 n
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四、ICU
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+ S4 w& A- c& ]8 H( E8 x1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。+ V- r: p2 p1 I+ C
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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; I& D7 X$ i, F报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。6 u; j, o. X/ x2 M7 j  ^' d( z) f
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。9 K: n4 }- M' T/ ~9 w5 M0 _

+ i1 P* B9 u3 @4 l我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。1 R! t$ ^0 X3 G7 o: C

, V6 j; D! ~- x2 ?% z# k9 I" r. o% s1月8日(星期一)晚上
4 S+ s" P2 f. o# t7 H0 {8 e2 m: e/ _9 y/ ]* _8 M+ i" f, O
岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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珍爱生命,远离土豪。+ R$ X/ O7 g- o* ~. W# H5 f+ o1 d

7 \0 B5 Y4 ?  Z+ r! Y+ n, r& c1月8日(星期一)晚上
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' P1 C; c( g1 G4 L$ k从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。$ S) Y, c1 u" d' T  d1 R: r
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。. U/ l8 |* \9 k6 d

7 G1 E) B1 A: [( g3 j4 u- h  d1月9日(星期二)
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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/ |4 |/ M  N3 V' [& I% e( e夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。4 I: E7 y6 g! Z+ |! {
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”; Y: j! z9 Z& D/ ]( H

# u) Y+ m2 Y$ j9 E) R0 R& L* \  b6 _我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。0 {9 P* m7 Y: [
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1月10日(星期三)
3 z7 X1 Y3 y- U" B% Z
2 m5 i# k8 ]) q" D4 q. Q岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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% q( u1 t) Z3 r* [我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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& m1 k" S9 u4 R" L又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:# G* n9 {, T. V  y# e

- t% r. P2 ?8 o4 R1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
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; w, Y0 n7 {4 \5 F1 l8 e- S, O, h- @& k/ k' I2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
, G; t1 D, W$ ?$ K4 I) `7 x3 e- J: e+ X  X0 V$ V, F. l% j
最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
1 I; E+ |% ^9 t! g9 x5 _( i/ \/ p: F  i7 X$ g
夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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五、插管/ }( f* b/ J2 \

" F5 @7 n! j; j1 F1月11日(星期四) 下午! J+ M+ i9 x& |# d

# s, \8 c* y) ^+ ~7 F下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
3 T. ^4 T$ H# P! u3 n! @- U8 _" G* H% T* E# t1 r: l
姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
3 K; H5 I  i; r
5 M. @- ~" v- U' H于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”$ ^8 v# K4 s- T+ |% r/ |* N
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
2 n3 Z% P+ a6 t/ F0 _9 D# P) s) g/ l# t$ W' E, [  `4 [+ L
夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”- I3 _1 ~  J' L8 L
( G5 z/ |6 s* D) q
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
3 Q. L0 T) M) Q8 u" d5 {
8 f  _2 o7 d% D人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?7 i. @( c3 l' |9 c  s) }" Q
1 ~( L$ y7 P& e8 y1 ?$ k7 j% k
(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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2 u9 P3 y- J: l" A2 r3 a插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
! d9 L0 i# C4 u, k: ?* W- i8 l, l- y( _7 v- c: f3 l+ U; x, w$ R1 O) G# p
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。" x( [, y8 o/ V- d  Q* c& n- l" B

# M* ]' _' k( x. ^+ {我们讨论了一直回避的三个问题:
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1) 病情
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直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。! U! L# d2 M; t* ?
: i, K: w) a  H) G4 X, Z
2) 术后
% n+ k9 Y' S4 _( K& U, O' ]* C* ~; T3 W' _$ T: W( X7 Y% M2 t
大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
1 d! l% p$ W, U$ n( \& d' E0 U
) G/ ^/ H+ L( A2 Q; }: A0 T好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。4 `- p, z, G+ F& Y# c7 a' Q+ O3 q
( B1 j+ E6 N, B' {) q; d
3) 费用。
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。0 E- a2 L8 y% g- X6 p5 h; c
! H# {* W/ M3 l
那么40天以后呢?
) l1 \/ U) v1 P  K! d4 ^4 d  J) f0 ]6 U, h; i1 Q
要准备卖房吗?
! N9 F2 j( O8 c
3 R8 I% d, P- P夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”8 D1 o+ c6 ]5 g: `& j
6 n: c9 S! @% W8 [; S1 T. \6 a
我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”. k- |$ e8 J3 \; b( b' N7 ]

! T. W0 \: x6 ?& @2 e7 `; C' X夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”. `7 a2 R7 p( @1 }  Y$ M1 S

% _1 [5 }/ a# S' m! @4 Z& A. i4 k说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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六、人工肺(ECMO)* s4 z5 q$ L: l* x4 b$ a+ z
% s. f) l2 n; B6 a
1月12日(星期五) 上午11点
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/ k. W, z2 [! n我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”+ p% j- s- E% x0 @, q

* H5 j! T/ i# y* w预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”6 _- j* T/ {5 V
7 c; T9 Z0 Z+ w. v+ g/ H5 P
岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”; C. l9 C* [) V* t0 S( `9 i+ r
6 m+ W* v9 L% ]& m6 Q
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
6 X% ]$ Q4 V& m+ @6 E7 l% L- C: X( P* i; ~, H- R, r
夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:$ U8 T& b+ r" e: z2 K( W) E
- p" d) [. B& e1 L% L
1) 家庭抗冲击能力。! v6 u; c, e& ~  O1 `, }6 D
4 N1 K+ K5 D! }( J6 ?( `+ I1 J3 ?3 L
如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。6 J( X; w3 a0 A( W& M. F) l
1 }8 s0 Z/ A( `
2) 愈后情况。
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' \5 G5 A* u. A) \& T7 t如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?# t6 q9 m  O( Z/ J5 c  e

# C. V( |, D' X夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”+ E/ T" _7 i( d
1 x$ b; E9 K) N( O8 k8 b# F, V
我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。3 N$ V" R+ E3 Y( D0 M. v
' p6 m. A* Q7 w# h8 }* N
总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
0 ^% F, ]0 o* d1 P
) W) Z7 S9 k; T) T既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。$ z7 x+ f2 A9 v7 a* e# c7 t
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?8 V1 c1 ^# q7 p
/ u4 A" o; h' V, g* ?% R8 N
如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?. `5 K% r$ u# K1 D! K2 p

3 f+ x6 \( ?/ {9 K1月12日(星期五) 下午0 M4 H! R( K7 `- m. F) X

/ o+ K- \, I. p带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。# W# w2 |, A# S7 u! W! P

. K4 H3 ?3 g  U9 G8 f脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。/ {6 E8 Z  M" ~7 C2 R

  |& s/ m( `, [+ V* h. c岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。6 J, y" `" w# ]5 M8 h7 b& h2 i5 o
6 d) L% i: b7 K/ Y1 u, q
探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
% H, L" {3 u6 l; Y/ K' z/ G% A5 y. a4 l
本人:“请问治愈的概率?”
5 ~" l# D3 x; q0 z) ?
) M8 }3 ]' t' q8 n9 F: Z住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
! \& P& _7 P) |8 i2 k- e
" R8 y# I( P# G/ Y& [本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”- F  Q$ [* t# Q$ h3 J, G8 P

1 x& S" o' k8 r9 {% R: n住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”! q6 j, ~5 p* U5 g% A
7 ]* J3 h; x8 h& S" D6 C
本人:“病人目前情况如何?”
; V( g9 _7 S  M, ]* t8 @$ T- G& Y8 y0 |" G- D; X4 f+ P
住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
* s% H/ d1 Q4 A" `" m* K* K5 ~. e0 [$ J) }
本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”' `8 z- ]( ~1 u7 |9 v$ r% E4 z
3 d; I& \$ x1 I) U; r/ \7 j
住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
0 K: ~3 i: G8 X; o
' M8 G, V; {3 F2 z9 z1月13日(星期六) 上午; D- K" V* o: a9 U" h

6 G7 U; i8 [( v) s* P从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。* J( v6 J6 q0 W, e; P* q

) g/ A: W( i" `/ y人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。, {6 O5 R+ g) Q: q* a  |

% }( Q! a8 E8 f0 E( F现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
+ e& p, X! h; y2 q
, G8 b' |' b9 `% _- |4 [ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。& A+ \* N0 G2 H8 B; f% m; _
& |& h9 Q  h- P" U
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。% d2 [! E0 J  _9 \
" x% L, m8 s1 L& M  p/ A
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350- f5 Q9 Z2 E' b* u! J; ]
7 ~# q& y! V7 f3 X7 v$ w  |
治愈的患者在ICU最短4天。; Y1 N, j0 t  T' G

5 Y9 V( [& ^1 b0 u+ ?(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
/ k6 f+ a0 D( n) j# N# }( u  }% h' g  N  j; q  I
治愈的患者在ICU最长122天。0 O; ~# M- m) W* H1 J

6 I9 Y$ X; q# i% m3 X(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
3 Z; ~: ~2 [0 w6 h, ^1 z% b  O! g, @  y4 o% J: ^. q
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。' X+ Q' Z& h/ D

1 L- \( t! F* r! R1 q# K也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
$ F6 V, _, h# u1 u! N. f# f& C5 _  D% X* N' _& J
晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。, _2 n& q8 j9 y  E

8 H( a3 `- G0 [8 M/ `) i- G2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。9 N" Y( e  n6 h; c: {

. `9 l4 y& N# s2 e! R/ T3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
' N# @# A, ?8 U: Q2 e1 T: o
0 L; ]3 v5 c. B8 {" p4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。5 A/ W% M1 m! w9 |6 h7 O/ K2 t

8 p0 H: W% b3 t7 t/ f" U* t5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?1 n8 X" [" e8 {4 ~" }
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑 * A1 Y0 l8 ~" q' d. W
* C4 ^7 }9 q) u. z  q
七、求血. N' v) l  _3 s1 h

+ ~; m" |1 h1 P9 D1月13日(星期六) 中午
% i- N9 l# \+ G6 f) o, _- O% T! K* H; G
接大夫通知,要求组织献血。7 ~  D* Y& x- i; V  R5 E" Z5 ?

1 |# ]5 \% e+ Y: i$ }- W4 i我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?; g' P5 K6 d; g; j  G0 @
3 K& ~3 U  V2 I- ~
问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。% R3 n8 q+ X$ i1 \
5 }* h$ e9 |- r+ ]5 T' J7 N( |6 z& N& \
到了输血科,搞清楚了:
3 |4 N% k! n# V( U
3 ?! r, E: C0 D% h1) 不是花钱就可以在医院买到血。
4 c" v; ?8 Q3 q! T7 ]
& i; c3 W! k0 L2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
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3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
5 f  w# D( T& X0 i, g' s8 o1 @/ R6 e; X
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。# Q5 g: s0 O0 K# k  X; S- U& @
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5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。6 f* B7 D2 X2 i1 E; J
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6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
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7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。9 O( M# A  _* y0 {9 r4 l
2 D9 x( s  U2 Y) D- S
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。8 R8 [7 Q, r( {  Z  e; ^
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9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
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& f0 L$ p$ d: z10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。9 }, \8 |% n" `& s+ [6 P
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11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。! Y1 G( n+ B1 Z; C) e' Y
! I. F8 P4 Y5 d$ L1 E: }  B
1月13日(星期六)  下午
4 j) I! U2 H8 M0 ?
" i$ w# b" t! i看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。: v- L$ R9 U) i  R& c' |3 k. w! n  _2 M

4 |. L3 h& f/ V7 {  P病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。% ]! ^- K0 K7 {- ]2 T' L
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先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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. D% D  W/ ~# Y" }: R接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:* c- u! i  t( S( G: k
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1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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6 A9 y5 K( ~$ \" t& M2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。* b1 c& {0 }- J  L, [2 o2 L# V

. B1 M4 J+ B. y, ]" Z& I3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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5 |, C3 p& g/ l; T" E4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。5 G$ [  a9 T. y* M8 c
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!3 o1 B5 ?+ S) _* i# `6 O: Q' P

6 O6 L7 q' z/ h  E* F& X  R一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。% M/ E9 V5 Q; L) P8 V

) l" Z0 J8 V+ K3 s( a- M; X% K6 D为了我们,你们受委屈了,对不起!
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我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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: d4 c% }3 u& k* t" ?当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
! [6 [) v/ a* o: @
) M+ {& a- b( k" j# e+ L$ Y# W2 F我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。
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$ Z' f) L3 S/ S' X  t4 _! xICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
6 G  F0 y' o0 Z& ]. \7 l6 I4 c3 L6 O( \9 X9 l% a' i
如果凝血因子过多,会出现血栓。
8 Y7 C+ ?% e5 k* W# y' \: Z, M" S+ j% P
如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
1 M# r+ {- x8 q" t1 m2 q0 B; E$ }( D* k" h! ^
所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
8 y0 @! F$ R: m/ W7 b9 ^
& h. b% B/ s# N9 D1月13日(星期六)  傍晚4 G* G8 ]' n' U1 o; q8 c* X1 t
! Q  D9 w. {1 ?2 T+ e( m
夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。; ~( k! _5 p1 d; u' D! `, X) w
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
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3 h2 O! e  A1 k结果都是:1500元人民币400cc。6 J% [% u* E6 b2 w
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这是“物价局”统一定价吗?
$ L( E  t' K& D# E5 e- \5 n
' q" j% P( Z+ P2 ]% A对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。: r% I; B/ \4 S% ^
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1月13日(星期六)晚上
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。( Q6 f8 @+ H) }* }/ O

$ g  U6 s- N8 @/ P6 E; P9 W/ O“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。2 ]4 B9 F  f. k6 W# }. s5 z

5 _: l# U$ p9 t6 @) b我一愣,这是咋回事?. ~! _5 [/ R! a2 F
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”: ~# C, x! j+ U
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“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
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2 b, ~: h( [) P我只能苦笑,全家都乱套了。+ Y& E4 c1 Z, l- ]5 w8 h
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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: `0 K' x% V4 M8 Q9 m0 V0 E) w" I1月14日(星期日) 上午4 X' X+ g0 a' s; o6 R  L& ?
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凌晨,我开始连续咳嗽。0 o& [1 q* I( V7 ~7 h+ v
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4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
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8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。# J2 `! p& e) y2 H6 T1 _6 H

( o, g7 ~( j, L1 u* Z心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?8 D' ~) K" J1 F; i/ M6 ?2 t

* n* M+ |  K2 @& Q5 B  c5 w3 f没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
2 K4 U3 b! L6 ?1 [
( i  L" l3 ]; }) G(为什么不去戊医院?这是个好问题。)4 R0 {  W5 @9 u% i! z
2 ]) V/ {/ s: n. w- C+ d4 M, M
常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
8 m' ^7 g! [, r3 o- t
( Z: b& H! s2 E) e3 J9 v& x2 c纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”  O! _4 F4 w% W1 W+ V

" a0 o9 o4 N7 z! S! b  S回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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0 ^" k, Q9 ?2 K1)小时候被打得丧失信念。+ A/ S+ K( L7 ^) U7 N: \# i
9 S# N" J, B$ s$ \" b
2)读金庸小说。
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3)少年时一次考试后春风得意。! R1 m, d, J. b. }! F" \1 o
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4)被本科学校录取时的沮丧。. y5 {! C$ R, R: a1 U7 a

; `& |0 _/ w! v0 ]7 K/ `  C5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。
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8 ?4 \% V0 R' _! F& a* O6)领会了理论为什么不真实。
! F8 K3 v* j  d# _) v. W
, y8 a6 j+ }  y& o7 y/ y" d0 o3 q# v7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
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8)被拒绝与无心的伤害。
1 l6 R2 p$ V( H
+ i+ Y& U6 o0 a0 \( N$ S- p1 p3 K9)工作后和相亲小组打牌消磨。
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10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。, |# Z& S% F. [. N0 {
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11) 结婚。# u; r, J. ^( ^% ]  W2 E/ j+ J! W

: M2 [. K) F/ L- U  v# N12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。# ^0 ?4 m5 B1 g6 C! _  t
, g( y3 b) \( O9 g  r- A. ]7 s
13)看着女儿出生。
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14)一次连续偶然导致的危险驾车。0 ^3 r8 E7 N0 ?& C) o1 p* f- a

. j: V/ Q7 h9 O6 P, H( \15)读巴菲特理解复利。% S5 e! a& K; V1 _3 `' b

3 g( ?# V% A( K* X7 e$ Q9 o* k16)这一次ICU经历。
4 C  A, D$ S- ^. f0 w4 F( {: a7 y1 Q
回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。& P/ H' t2 i" K% V1 e) q6 |. s
+ i& @' w1 `; U
想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”3 h! j9 K; G; g

! Q7 W; x# s- @我一惊:“为啥?”2 e. h. ~7 l, h, I! n+ Z2 L( r% H
" W! Z; n' P& M: _# G& i, s- \
外甥:“她还没长大,你就老了。”
& g9 ^0 R; |9 ^7 Q. s0 v* \3 M4 @- o) V# E
妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
( y9 a9 i# A/ \7 e2 b( m- l+ c, K& C; z
万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。( i& e5 H/ c5 a9 t( W5 m9 T

1 {0 M, a- i( j夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”1 D# x' i5 ~2 z) G0 Y, B+ p7 a( Y

! Y' c% z3 S" r+ v4 L# g# X* k我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
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! V7 {) t6 a- X+ D7 c) A9 a/ m/ ?! w% r5 f夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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9 q9 p1 h$ S" |( |% O我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
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1 s: ~7 a, [6 C" E! E夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”  i9 E  ]  f/ O, [
0 o- }; S- @, O$ v/ N/ X
我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”6 r1 d4 m: @% r% F) Q
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1月14日(星期日) 中午6 l2 }  E+ k* T8 V' z7 x
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挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”( |  V% d0 |: {4 [; _/ R

2 |. S: y) A2 I& F$ ~+ c我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
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& P, E) k% C0 M5 S) k9 P大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。. {; ?" Q1 t/ Y( x
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还好,一切正常。
+ ^! a; t+ G% J- e' i& Q5 k5 [8 s& M
( d; x) Q" P1 m  G9 _走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。+ j  w( S3 D/ T8 I3 D1 t) G3 U, y$ z  A
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九、生机( y. f! p# p' m) U# W! ^
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1月15日(星期一)
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. |* q- a# _& y$ ^! I+ `3 m亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。6 a7 c& T  K( J9 J
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《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
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2 j9 A# a: W' m' F: B  N经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
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+ V8 x: G. y* ~1 v5 T  o2 ^' C我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。+ f" ]' E) l$ v% X9 f% n

- d; L  c9 ?; ?1 W磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。- b# w; P! T7 s- T1 b+ Y/ c" H& ?

: Q0 b1 k  `$ Q4 s! ~到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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& D% G0 a1 Z+ z- V. O6 K到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。% V4 }7 L- g" x" k
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。: C, m8 D. K. M" m

7 y4 j5 z4 W: ]1 b出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。8 V% X% d2 R7 e! r, \
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。
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! Y! E- v; a9 Y屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
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7 V" ~* T* I3 c8 a$ y经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
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1月16日(星期二) 下午
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% \, E; M  P5 M# ?5 o7 V; f) j' T夫人打电话,说拍片结果有好转。
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从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光3 X; ?( U  X! ?: Q4 C

7 {. b( t7 G& }1 t夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。, j$ {0 l- Z8 A0 j: T& b/ l

/ I2 g6 c/ }0 I1 o) N# K大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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  D6 a/ {' @' l+ C( A' v; M- b1月16日(星期二) 晚上8 E$ y) y7 H  w" \8 g- h2 h
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
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9 k9 t* d$ k! @% f我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。
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ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
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, h8 \$ I; k) @$ ?& `- O' }而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。- l+ W  M9 a, e! a6 v1 E
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不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。4 X/ M# R: m2 _% D# x
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1月17日(星期三) 中午
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
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: t* q* J* ^7 E7 X, Q* m& B他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”$ r" G- b) i( J0 S8 W3 ~. a

0 a: O9 M8 }5 u: P+ j* _  T这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?/ ^# t0 P+ c1 p2 b6 p

( F& X5 b; l- ^我想起以前看到的“西班牙流感”。
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1 A& }1 _) D' a5 H1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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/ t7 ~) W8 l9 l1 I# @潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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0 V( B1 C3 r7 ^, m3 ~, Z- k整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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1月17日(星期三) 晚上8 z0 x! v6 v. ?& Y: \7 e; N7 |2 f
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。% S, L' N& E' S6 b1 p

) S" B/ p4 k( J) |& y我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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! C1 r" B) |( B% D" M# ]- L1月17日(星期三) 晚上
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岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。: l# x; N. \( P  v6 P0 I

5 V: d& ~' u' p7 r" g  E我表示自己也可以。
% q0 U0 J7 `6 S- C, R' V1 @% v8 t; ^$ @
夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”2 E/ t9 h9 \6 y( l1 |+ c9 q
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我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”9 ?; P# _$ J( t4 w$ F
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1月18日(星期四) 中午
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, C& C% q+ g" z! N岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。& c* s8 o/ Y) ]$ z) N) V

7 _% G- \$ `, e. u& c4 D我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。5 ^- I6 u& F" g! O9 N' \/ q- p
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”' d0 f& o0 X  a6 p! [7 K$ |
0 I5 X) Q; G% Y, z/ O% h9 T7 z
我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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大型搬家
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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, ^$ C" x* A  s0 {5 B  V6 L夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。# [& d( |/ v+ r; `' @

9 D+ |2 E0 T5 Z我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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' F/ A6 L# H6 H' H4 c$ e9 G夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”  [9 I  V; B( a

5 h6 D8 _% }4 Y+ @C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。; R! c/ k* ?( u( C- O% }/ C
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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6 F1 V5 R, `5 x& C) C, J# j& s因为是真的!
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。
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( }- F! }2 X! i7 R/ k# p2 K9 v知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
1 J2 O% W4 A6 o! H9 t" o6 ~) j$ q
$ l, D2 ]" h0 h& P0 X0 m- d知道血液在流出,$ _1 D3 A! `  I8 S* P+ C4 t& c
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知道是外面的机器在供氧,
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, @6 ~# B1 _" R+ a知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
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9 o9 Z4 p3 Z0 Q% u她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。: n! |# _2 c2 F; J+ M

' n2 D2 E8 H( D2 i! s+ c她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
& p, ~' q# i) S# N  J9 t1 M. Z; r2 M. i! i/ j0 w% \1 y/ b8 X4 A
好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
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$ G& P9 m9 L7 H, i* T0 J因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。4 Y6 X: L) X1 s$ L* P( f  K
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”( R2 T& [3 Y% C
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
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听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
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我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
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我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”& w3 e% R+ r3 Y7 N; r7 ^0 K1 R
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夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。( }* q( V8 x+ a$ W' N- t9 ^" z4 y

: D2 ], d& L0 N1 K我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”' O, M3 q  W' h( [
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:$ B, L; Y2 h/ Y1 `
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1)亲属想咋整我可没办法;. f" y# a4 e( K! u1 y

0 l7 k8 R" i2 R% E2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;$ v5 U( Z8 N7 ]- j: c( `' x: r
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想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。8 ?* Q2 @3 g) T1 q; M/ Y
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1月19日(星期五)
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  _9 I7 H8 H- F' k& |4 g4 [* R夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。7 H3 I6 ?$ j8 r4 ^# x
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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$ [& S+ P7 ]+ X; s  w& T+ C有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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! G7 P' I4 V/ \9 ^# n我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?8 i/ c$ N  d' |+ M* P
" [, j+ Y: J' r7 C! y; l6 z) L
夫人说:不是。家里你说了不算。3 R, r  y3 y6 T7 U( t, L0 {: S8 M
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我认真反思了这个问题。; ]5 p$ D/ r/ e6 j2 J

6 a$ q) J- c9 L* l! p家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。. b) k' n0 J( Q% w' ?

+ X' x7 o( q( C: o7 H3 `  C我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。8 S" f* O. \; X1 b: P

# B6 q4 E, S# {. D3 c3 w听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!, `3 P" Y0 I5 t

5 I. H/ I& N) }% C; x我很好吧,但家里有人躺在ICU。$ f8 [% p3 j' g5 v

- k6 T8 p5 T+ m: C- t/ i# k而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
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- N% I7 c& z0 E( {巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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. F8 Q+ _  I% @5 ]- B岳父如此,我亦如此。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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2 V; W; s. j6 P9 U, i早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
" }7 \* q" y. h; y
5 ~$ Y. B4 e3 U) v+ n+ d: s2 b5 [我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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. x+ N: {/ x8 `下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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9 p1 b) L; `) a% f7 k; ?护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”
* n  Q8 N1 t: N; K, |
3 K, ^' Z% g( C* }# F6 f岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。6 o) _+ _1 J- o0 v$ G

0 w2 ^6 p' U/ K3 m. t9 ~; z% S1月21日(星期日); h! W" g6 k7 t
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早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
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1 J/ C. N# ^% @5 ?, e8 z( @首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
! S/ |: V& W" Q# |: d5 N1 |; t" j  y: B/ ?. ^; Y
接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。/ j9 F- V  s: A

2 I* h. {) m' `/ S# W: i50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”2 F( x. D  R( m# e  t6 c  T

3 Y- t2 g# @4 e4 s中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
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十、转院
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1月22日(星期一)
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早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
0 [( n( p! U( @3 h, Q0 N. [; A; u" y; l; G1 X
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
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1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:4 j: k) I% |( W! N- \/ R5 Q
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1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。5 q1 Q; ~! `6 w8 I0 q

# j  J5 i, D9 i( A% f' J2 a6 i肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。; M7 h1 ]/ u# [& R7 M" e4 q$ f

8 y2 I$ d5 Q8 y6 {  }, I2)建议病人转院。5 q8 V' k: Y5 F  H1 a1 R, S
1 m3 c/ V. x6 \1 p1 B% ~; Y9 Q
留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。) ?' L" W! ]! N. L7 t% H

5 [2 |+ A( v8 d3 V7 O: }) l让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
& P$ L# E7 E* r0 F$ T; M) f* f; D  `- P6 x% S) o1 h, u. Z1 l+ x
现在的问题是,没有小医院愿意收。
* p" b6 @9 E  y- r5 {6 Z( v7 A. M/ g/ R2 a2 m
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:7 S1 I& Q- [! C6 [

2 l. b( q& N. y0 A2 h! x+ r问1:是否可以做肺移植?6 J* M7 _0 o& P

3 O# i* o- ~+ P+ f: P答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
9 O* F8 k" M  l7 q1 r) q8 @
+ P# u3 K! i4 s问2:是否可以把病人接回家?- y2 x6 X  o# ]$ [- S5 ]
# s& A, X7 t* a* S; e0 y) k9 T& b
答2:有传染可能,不建议这么做。/ L; U* L# Z. ~1 F0 X, @
0 j* f8 P" M0 {9 t& o0 Y. P
问3:能否在ICU停止治疗?
( P- w) o% K. T/ F
# B  u4 x  I1 `8 X答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。3 X* h% M* E# p6 Q
$ [) \& j( P( e1 y
问4:继续用药可能维系多长?7 t+ `! W! \2 R6 c0 @3 d

( u% b1 l: E  |- k5 i3 O答4:不好说,可能很长,可能很短。
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家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。- O7 l& G+ ]( L; ^) q- z
8 n' W5 H+ {3 P7 i9 E
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
* M" Q2 n9 ~$ k+ \
/ f: U9 [7 V" J4 J# q亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
0 L1 R9 E3 E1 l! O
: S5 x, z- H, o9 }' p, y  \1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
9 _4 u% _) e6 d. Y$ e0 N! N* j
( h& J  n3 D5 S1 [2 o0 }2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。  v) B% f& w" X1 l, s7 r/ i3 Q

/ q; i) P7 Q+ j3)民航。需要满足下列条件:
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病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;& X$ E5 h* g3 H5 l) s

6 Q& T* D8 n/ q5 i需要提前72小时申请;
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4 K$ X) X0 z' H/ e, p在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
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担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
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. P0 k( A0 n# y+ f) i' e制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
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民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
/ R, w* }0 I/ e% Z) D& U
% n. ?9 y8 b& D' r当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。3 b2 w6 L% B4 o2 o: j# J8 M
+ Y# ~: L! L$ s9 F& N" ]9 E
有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
1 ]7 b9 y4 B/ B, E  A* }; G4 R7 g1 O
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
8 k, d7 }- r9 M, _- F: d
$ M" J4 B1 f! M- B( D9 D. j) b我分析说:- o5 ]: O  F1 _/ C4 n! r1 }

( [! ~  v. c1 D( y# R/ s1 R8 O7 L1)院方不希望病人在院内死亡;
4 B  n  n# Y' Z& X
! S! `5 {8 O4 G$ I2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;' {1 Q9 u# _9 z* E& z" a" a
: x; _0 Q4 @, I# I- X2 D) }
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;+ w7 m* A& t6 M: m
4 c# S; a; w1 @+ f0 S  j
4)院方不让带走人工肺系统。
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没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
: m. _. y0 Y, @
. X: D7 S. t  B( E4 M大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。: ~( H9 a0 q2 P; Z
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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1月23日(星期二)* Y& p/ p7 ^  H
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回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
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人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。" l9 W; k7 P8 J. Q! n/ ^

6 W& T9 p4 V8 E% k- J( }9 ~) M车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”; |2 Z& Z# Q% Q5 `- c) ^/ D6 H# H
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我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”* ^& ^4 T) B& a3 P: s1 |, \

; F, c, [2 m# n( c: H7 W9 I# s电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
% v4 ~! d4 q5 X2 o' w' {$ T' k2 ~" [1 `( h
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
$ f) w" T" z+ m; E; U
4 N& [' F, ~* g0 N# x3 d我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
' |* t' x" [2 W1 z( j6 ]4 B
4 \/ P6 E3 ~0 o虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
. G4 M2 E2 A1 B6 n4 i
( V" h* X+ C7 @$ |; T# l和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
/ P; B! I' t4 P% m% ~2 k3 \
% O4 V" d. Y, E& f答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
1 r$ {* _- T; n7 {) R
) J2 W' T+ C$ a夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”5 A6 {: T% |) c2 R
+ _3 r- f, ~3 B
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。+ R; N, j7 T4 y' g: w

. }" x' r! W; R! `- X8 ~" O# L* B4 x亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
  d0 J- f6 w: a4 m5 r. r* V- m. @; e
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。; [5 Q6 L' ]4 _7 p

! x$ s4 n3 D/ f% j0 Z7 h! `8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
8 E$ S% \9 U3 O) G  v* m) r7 v# {& ~/ @9 Y  }3 B5 G0 R+ ^7 l
民航规定如下:, w/ G) e. g* ~) S* X5 _% U
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1)乘客可以携带骨灰盒登机;
" t5 r( i7 N7 U, @. x9 h( S6 I( Y$ z/ }4 M* Y7 ]7 j4 |& D
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。* L+ ^  [+ W9 |0 P% D! |# g
3 h+ }1 T2 t2 c8 N- k: D8 N
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
; d- |6 F# z( W/ ^& g. t- @9 ?! ~: Z: {: D# L% O$ N5 [
早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。
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1 V3 _3 }/ s: B: G0 Y2 z3 Z谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。0 d7 B- ~7 S9 a

! l2 W. E1 j/ k$ w: R6 E3 h太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:# N3 ^' _* k. K

1 W( u9 N3 @7 J我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
9 N9 L/ f7 F( W. B
. ^0 S$ r: _% [1 k0 A# X. U! q1 PX:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?. |" j  Q! l' M, t

5 W' C1 D0 C4 f" J) K我:请问大概时间?
' m" H( l/ }- P, g
6 X8 U/ v# I' i# DX:你们要做三天、五天还是七天?
& Z1 G. m5 J, D
& h3 [8 O5 j. a  a( d7 I我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
! f. p# D9 E- D! b- v( s$ \6 L3 _" e' [# s* K
X:只有早上火化,看你们时间了。) ^. w# }$ a8 p8 q

0 e2 F- ?3 H4 a9 @( G0 A我:费用是否从医院押金里扣除?! Q% X8 i% Y# y' ^- s

* R6 b1 G% N$ k3 c4 X% H2 ~X:不行,只收现金。- C' S+ k3 k0 B$ \& D& D
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我:不走医院的帐?微信支付可以吗?3 |% h( u2 c8 w7 Q; Y
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X:不行,只收现金。
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* G5 S- F2 X% `' _2 q  ?6 C1 X9 S不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
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晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。" z1 h: Y7 m% e1 W( u5 y

' a# z3 Z. i0 z2 y马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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我问:“北京还能不让家属搬遗体?”' }5 q# m+ d  d
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殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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* ]) g* p7 i) E) y0 {1 c3 }我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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! O  u9 u, L( ~0 U: B! D全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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; o4 Y  M! J/ `& a" A6 G8 I: k1月24日(星期三)  d( ~" ~) w3 d. [

% Z. a( z/ q5 O+ mICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。' }0 c/ Y4 ^. }; h! n" X' b8 r/ i6 N

9 O$ b, k2 O3 g, d# |/ A. m10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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* p- S$ K3 q7 }9 j0 D% w电话响了。
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: c" u! P* F  C0 q0 A8 N夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”& S3 ?' w) e. _6 Z, j$ _+ L
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先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。: F8 p& I( m0 }: L& S- x

% e5 e0 P/ N+ }3 P: d开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”; M0 I$ S' |1 A* ~" L
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我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”0 _( h; ~6 Q% m1 @4 @% B& _* x
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
% S* z; D8 S" n; Z
/ Z. E# O0 q: [9 E6 e' k医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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' i& }4 G9 x6 g# d& i$ Z赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。7 b. E* p: k1 b; B# ^' {

, J1 R' i- U- F4 G! H' U7 R越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
' O# v. m' M0 Y: j5 x. o
! R. g8 \1 F( d7 @/ t8 Q30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
) Z. Z" a- K+ q! a% W( k  T" i' h, ]5 o6 z4 ^
快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
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/ N0 D& j6 i" c3 P! Y9 m8 M近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
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% }9 \7 g+ A. r: g! ^1 _于是只能夫人和外甥下去抬棺材。+ R+ G8 Q$ J% Q3 T9 L: W+ c; V7 r! C
9 y5 @) W/ Q1 r
等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
  p9 m8 T  p+ E3 z/ {" A9 w
) r4 R8 w1 r6 B$ o+ r遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。
7 r! V- _5 R9 N2 }* ~  I  ~+ @! q
外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。$ F) g; U7 z/ {% `* f9 D

2 I  X; @+ U! B+ {7 K4 p在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。7 f6 H7 l: l& m
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2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。) T, H4 Q, \% g; C1 \" _) `

! e% _' A9 z, O, r4 s8 l$ v  N7 I$ G3) 急电我们取户口本。" [: `, Q; T6 [9 {* v# j; J, ?

" ]  T0 ~3 `' u4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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  K( R, z; M6 x3 n5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
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* L: \" Q- Q; i; b! w6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。& |+ e' R/ }7 P) u- A* w$ T0 y: @

- i/ P3 G4 W# Y) C/ ^, Y7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
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5 T; N; e( O/ n( t. g+ D8) 遗体消毒。1 z5 N# X% w4 R) ]. b

! D# T8 m, Z( _" H9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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* b$ A8 Y: K  ^10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。1 n% D, [! h0 `7 Z. X

0 B9 W0 l' W6 L  P& d6 g11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。) X( [6 k: V* @- @% ~& f+ L: N3 n+ {
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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13)护士再度处理创口。  w* C  F$ S3 ^/ i% b

/ j( y7 R3 U- L) {2 S* J14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。2 |: N1 O" O* F  j

) m' r- a1 t5 R: f0 b15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。# w& J0 d2 H( A9 G( Y2 s8 D
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16)殡仪馆行车到。
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。, L( v; u* i0 B2 I4 k' V, f* o( f
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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# ?5 Y: y& h: u3 R(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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19)把棺木抬上ICU。9 ~% e% I7 {2 S) Z1 ]. F! ]! |5 c  [* |
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20)将遗体放入棺木。”
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( w6 h) {3 \9 B) W6 n. P夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”- j7 c+ [, s; e/ B! c4 X2 R5 K5 g

! ?2 u; R6 H- n又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”( X) }. w" v+ e0 j3 u8 y
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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, Q: K! Y1 e# ?* o: g问下午是否可以火化。" Z4 c& X/ S" f0 t$ h6 c3 h

% G+ q. h* ^# L殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)' O, x' y: A! @4 |
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。& F8 a! x, G' \# h/ y
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工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。+ s% L# Z! R9 p* a7 e+ b& b
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。/ \  b1 c7 \# v0 H  d& M
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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0 P8 v+ a9 r% V4 P, g( q于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。
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堵车、堵车、堵车!
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0 I- N+ W0 k( v9 j后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。# D7 m( J/ @* i% \6 M8 Q
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。- m) @0 D! y% g! J* s/ z

/ Q( E( L  y" K临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。8 C8 O( c9 D2 D' u
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我不同意,要求推迟到6点出发:/ E  b$ m1 j) u' N1 h/ n  v
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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2)天黑、雪大、路滑。2 a7 M7 V3 ?6 P: E
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。4 H. f2 W) z8 q+ d# M  \

& j% w4 Y( Q" z1 L/ q$ \我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。+ H6 n; f. D. `$ _# _; k! h

2 Z5 D+ }2 ~4 a( Y# g0 B& J0 N& H8 z夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。8 S+ w% Y# w" J/ z; Q: |
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。! L* U, C4 {" z

5 y) a* l1 A; Z, y4 z" N) P大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?- j% O& Z4 z7 j1 O
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)3 I  N$ @$ v( x- Y: Q1 W
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凌晨出发。零下31度,北风5级。' [1 g' j9 ~$ a6 S
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
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! @+ ~( j& s* E+ g% h( ^- N( ^我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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" L0 _6 Q$ z" J) ~$ e1 s7 c六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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& u, Y8 r. A! u; ], C4 ^' j进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。/ ^+ h$ Y* \4 _9 v
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。" [3 _! |; V) i, y
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。; @7 R* W, M4 }: X/ F+ k
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。/ {" D) S1 @4 D1 c) |. w

( h: t( Z7 |7 X9 C6 u3 [) f百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。( _: [: x7 o0 ~  V& B' e8 U
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1月27日(星期六)3 F8 R0 V* o$ E; `  j8 p2 o8 K

* t- r* A" p9 B“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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) X8 o& `' B1 T# B- S过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。+ V( t* p$ J" e* Q

, a* J+ k) T. F4 J: j7 r4 }回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”( d5 a# q* t" N. N9 y- \, r4 e
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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但又一想,确认是走了。
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/ ]* _9 A! r8 Q2 R. }% D/ b女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”, e! k! p; ]- a, Y3 r( C

3 G! i* E0 T( @- Z6 |1 t生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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1 B. y- g% T  K1 @; k很幸运此生与你们同行。
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鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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