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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
$ O# r' H0 A! U. { 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
) O7 Y+ I9 K3 G' ?6 V: ?5 X( ]那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
; a& k% r) d& N& ]了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
7 t: I" J% y/ w1 T5 X# `8 Y 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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身体方面流产主要可能造成的不良情况有: 6 u/ s& `6 X- V0 ~: u( q
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这
7 G, K0 l5 V: X) A些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
+ \5 v# A6 y' ?觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止
' T. g0 ] d! t. g血手术。 9 N! ?, r' l0 j( r
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或
7 d: Y4 ?3 ~% i其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。
% Q( b* l6 j" E+ n" `6 t. A7 ]一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 ; e; P% i3 ~1 @' U! W- ^2 l
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子
9 _3 @: o) d) q宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。
9 @, F, S' J" a Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
! {1 _: [! G5 T/ s4 s9 W# J9 s1 x(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。 & d1 f+ t8 S% ^3 q0 p: v0 j
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对 : l9 w0 u% k- K& A- ^
麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导
; n' k* Z& p! q. O: \0 [4 K9 d致死亡。 ; w: B: w; G: S
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应 6 M0 q( F2 D0 ^* l
就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生
" V7 m4 Q T8 V1 f+ }9 O) m( {, A% @孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。 1 ^5 r3 |. e" ^8 |# z
在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 " ~' e; C% L/ K+ @4 d5 M. Y8 j
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对 5 b/ _! U& ~" r, N& F4 r
性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
2 {0 F: ?2 j$ z# s 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
+ Y) X9 V9 Z& o$ Q: R有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么, / j& @/ D$ B9 v; G! u
99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
0 \8 J: U/ n0 G5 L89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的
5 m: ^8 J. Y, z1 o, D" D念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在 1 D& O0 u W6 c" f! n+ I
壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世
! x2 [+ q1 U; K" F+ q- P% }1 T界上最不幸的那个。 * d; R; v( M0 k( G4 x
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
* f( e/ n1 F, P# c+ K3 _女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
1 U# Z% t3 ^+ I: w, g' q有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
9 c/ O* ` P+ d, Q9 d0 T; i的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家
/ w) y& w& T9 A* N庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
9 d, n0 t$ l8 a# ^. Q5 w* s2 B4 d \ “Don't worry. All Chinese women are the best patients.”
r# h" ~0 x/ s" w+ z7 U6 c 造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like $ U, B4 X. K; q% p$ C- S
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
6 A- a- R( ]+ ?( p% m, s. e) K+ A/ Wtrimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行
5 O! P3 k7 b# C3 Y流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产 % Q& F5 v" X1 Q: }
手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。 ; ~1 Y+ A6 |3 g* p" D: N
在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你 2 U3 I& {+ `' e1 G$ q7 F
最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 3 C! ]9 d+ x. ?8 \" h
一个比较有经验的医师。 ; }4 [* ~& J& T6 H" e1 t
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
* ], t' v, b; P4 A了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二
$ j. h, v7 e! x, ~) p9 C$ \个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 : t1 }& Y9 x: s0 Q9 |3 D% l# }8 G
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
0 [) Q+ U7 S/ m" p5 D* j种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前
' ^0 p% ^& s1 i! Z! z; W+ B; @" n的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
3 u: k) M7 U9 b. }# G 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
: K5 K" L9 R7 P! @) A- x5 B时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,
; u. M! {8 d* c( c* ]6 d& g; l几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的 ; h! q1 ?1 j1 O6 J" \. R: _! M+ \) ~
生产了。
& c% R7 A' [, h8 t; P 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
' i! P! c" B, w8 C/ R者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 b$ b: |9 p: j1 s
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 : M& O7 H$ r6 l7 `: M
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
7 Y i8 b, D2 K2 S8 |: w放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。 " a# v* Z& c0 u
最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 b7 d& w9 ?. |( `( m/ J3 {# x
是女性的clinic. * {* ^7 U- w% o0 E) G
Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上
/ Y/ {8 o, W# b. l0 `找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. ; W J' |/ I8 ~5 }. f( J/ }. Y( i% |
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击 , V) u5 M% S. s% j- D8 B
过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他 O1 U5 R. F8 R( P. N/ W( H
胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 . _# ?8 c( T& N# N3 @$ C
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 6 n/ u3 p* {3 n* z( o
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 . F+ M- J; f9 x: @
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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