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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。1 h+ |) X! T9 L& w& n
7 b' Z2 ]8 g, U
作者:李可
. z. J: ]& c% b5 m% Q* L4 U
. a- [! c& F: W0 x& Q3 o女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
! ]: k* i4 O6 ]+ {8 v( \5 R
. d( q/ |- a! {0 R0 p+ L" U妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”# q: p& j7 V! w8 W8 @
" n  y( n" ^9 x1 Y9 o
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
9 D( }% \/ G$ F& V! _' o
! X4 s: W9 }0 ]“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!$ P7 J; h" O) ?4 [- q4 L+ V

/ M5 Q7 L. k+ }" M5 E. |, v. l: a下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
! W; X0 R$ R# {# ?6 ?1 z" W2 R. i) }4 R5 j
1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
8 t) ~  }6 Y" x8 d% k  z+ K0 T8 b: m! D  f( J
2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
+ u/ y7 C- Z: ^/ b
7 a4 e; w1 e) g( ~, p" y3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
) m. s- q* K; T9 [) B
" \( y% P9 E5 g8 M, J4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日! s4 u6 u) N7 j# O' {5 ^' ~  F" y

" i; l$ L" H& C/ O5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
3 a6 E- `3 c8 N: i' s4 ^9 n' v/ E, H4 v6 U
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日1 [; _/ a$ T- x! n9 S, n; n

: t: n; a, K9 K* k' i7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日4 Q" j; M' X, v8 |% O
& E( E: K6 B' C2 ?
8. 如何买达菲:1月5日: _* C( e( }' l% G# f9 ^

( R5 y: i4 n& f8 S9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日" {) ~3 p( U2 M& h0 V: v7 }- Z

2 d- w9 m6 ^7 \; }/ G10. 救护车费用:1月8日
0 ~6 W4 c* g: P# M2 D  M- h
# ^  \0 a+ U/ a: b+ i3 p% J11. ICU开销:1月8日
5 l2 @( z7 P, U1 D  N. Z) ?3 @- v% v' f( y: @4 n3 U
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
- W. ?: ]# w' \5 y( x8 m3 W0 S  f+ g4 A8 @8 A  `$ R7 j( x# u
13. 插管前,说出遗言:1月11日
1 [* ^' K% d& M2 H2 ^/ i; y$ r+ q, D1 U: G. b  I3 \( L) h
14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
: @. s( o7 N* V* y, E' e! @+ h( E
+ F* ]- e( P: p- Y15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
# v% ^5 W+ w! M( |) U! d
5 E. w/ M# F. y. w1月11日,1月18日
! N5 j! f# [6 ^8 x5 s# O' f+ h- z+ P. O" y( L
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
: u( p" n1 _' ?: K9 A* u  p7 J2 p0 E, c2 Q/ K7 }/ o% j2 `1 l
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日8 }; y' F( ^. _" S

: B2 N0 \$ c- h* g18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日/ i% ~  x' q# i! S

  T% g( @1 p& f6 `) j7 d* t19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
( _$ |/ B; o" g: P: z4 \* x- u# l% G. A* X
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日6 r' O! |% v$ W% Y  e
5 s# Q$ V# M2 j% j5 V5 y0 u4 \
21. 肺移植:1月22日
& J! g- F, {% q' k6 {* S7 P3 z( D
22. 远程重症病人救护车运输:1月22日' d! R1 e7 f  s* {. y: Z% w3 c; u# ]
5 ]* Z7 l# _; c/ r! h, x$ o+ y9 S- a; w
23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日4 r2 f) T) z- j6 f0 }0 `$ H

7 [8 Q+ B; y1 i24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日! b4 K% F3 R* s4 B
. Q3 q; W. K% L
25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日7 L! z4 \: B; c# x' R
9 ^& J1 W, s9 P5 F/ \
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
7 u8 e, C7 o; e# Y8 l$ \
7 ]6 }  O( R% |. K) }27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日
, B0 T+ u4 S4 K# D" U; F& ^9 ^$ m8 c7 @' x4 q5 _% ?7 M- Q" k
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
2 O; w" @# B  f
. e/ E, M0 m1 b, V% R! y3 [! R" B; H29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感" |' ~$ x2 Z% c0 R" V/ f# Q/ [& w0 ^

" j( \$ Q! x8 z1 _女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
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12月27日(星期三)& S" X8 V) E. m5 S2 F5 W5 V9 q

$ a0 \2 R8 b3 r  Q0 U, K. r( Q( P- d6 X下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。
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6 [( T5 |, B4 [) r2 q2 H当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
# b9 b7 `8 q2 O$ r) C5 i
' A: I; t( j! g" \6 i- D岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”0 S( ^: a3 _+ |- ^
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岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
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6 F4 l; Z2 U, y3 D) |7 n但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。3 D6 A/ k+ a2 u, S

9 ~+ I" L6 d6 p! |0 ~作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
% Q1 x  h- C, R* k
1 A- a" h% s$ p8 [5 z% m偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”& x. h. i1 C: g1 v7 f1 j! [6 t
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12月28日(星期四)
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岳父开始感冒流涕。
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他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。& S- t' {% ^1 s9 W! B. D
1 ^& u% x/ y  ]: w
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
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岳母:“吃点感冒药吧”。" q: x$ r7 e8 M
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岳父:“我这身板,没事”。
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岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
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, ]' L( Z) H; C6 G( F2 c( p岳父大怒:“这又没啥病毒”。' X2 b0 o+ ~5 W0 F
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12月29日(星期五)
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岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
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3 K8 s4 M+ E3 t  H孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。' H6 o4 L* u$ M" I8 f5 o
8 P! e$ d2 m  B. M
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
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我问:“感冒会不会传染?
2 R- w) z; Y9 t1 _% A( ^' L( W6 g4 Q/ t3 J/ t* M
夫人答:“我也担心”。
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2 v4 u+ o2 C' o1 W“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
3 w& E- R9 W9 C5 h# y
' f) _# `- s3 K3 C8 @就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
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我大怒。7 S& l$ u- I: G; i6 [

. S: o9 K5 s" U0 C; y7 w5 r然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。
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2 v3 E, {: e  I8 q4 f为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
8 r) k) ]- [& s; Z) G; U4 U  W: L: h7 K+ @
医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
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9 m" V0 ]2 ~9 M6 }& _0 T: n我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”4 j  J5 T" p/ c

; U5 K, f$ A! [+ X后来才发现,这只是个零头。
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5 P+ y1 q: Y$ A3 M当晚,岳母和孩子中招了。* u" h* M' Q$ e( T9 O  N! c

7 }* Y6 G* P6 E3 F小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。2 ~6 P/ W$ E7 j  o: {+ X

% F1 [/ X! |+ _/ B& m7 B3 V7 J12月31日(星期日)
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我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。3 x" m9 b( ^3 E3 |
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岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。. L7 U) \7 f- ~- Z
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。% s$ ?. q8 V5 H# @
8 l; h! T6 Q. d" ]( m- z
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。6 L6 [' W. M; c: z

$ H& ^2 J' G9 B0 }: i! P' p这非常重要!!
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不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。5 t! Z- k- x7 I$ ^, k
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。7 Q* w+ r5 @1 z" r. N1 _3 j
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1月1日(星期一)
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姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
2 B) Y( w0 C1 d+ D4 [
( ~5 v8 `% Z" E( }$ G. ?* h孩子不再发烧了。. {- j+ W8 y7 k' z
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1月2日(星期二)
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岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
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, U3 M2 C) ~0 c" o  O7 [孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。) k# k7 i4 S0 W" B. a1 O
, _2 y" U8 }8 f) r
岳母输液后有好转。
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  j2 w; x' z" M7 m: E1月3日(星期三)
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* o7 h, I8 x4 \; s, P8 i# ~& h+ N岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。/ c+ W9 l# G5 E
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这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。4 D5 L, a0 r- f) ~( E3 t7 _5 d

4 u  W! p: q; V4 A- ?(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
  r) j" l4 P8 \% q6 Q5 {3 \4 J% ~5 l
拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。. K" O, f0 f; S2 z; n" }9 e! W. y
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晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。! I+ ~2 o. k% e7 \& ]' s
; ?  f' F0 L7 o  A  A& E& S1 ~
孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。5 p8 V" I; s: j. T* f
  T0 |$ R/ c. @1 K+ @
人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。  m. z$ I2 J7 O% H7 T! |& A5 x% a! H

* q8 J1 u8 b" c6 [( S# S  ^1月4日(星期四)9 v! q; ]( T+ m0 z! ~3 x* f
2 A9 ]+ V3 [/ Y
岳父早上自行驾车去医院输液。
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0 P' V8 S6 L9 w( h晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
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我们匆匆穿衣下楼。' |9 g# P6 j- ]9 |$ x) f
8 R6 r' B' j, N3 R8 c! ~
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
( t/ V8 i. L; m- D/ Q- ?
2 W- Q  s% h$ p; V) U7 W$ X: I3 s回家的路,很短,又很长。9 T* v# y% c* N5 A* @
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
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1月4日(星期四)19点,乙医院
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1 s* w2 r4 B% w* f赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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: Q/ ]2 [3 r* @1 d; B: i8 E) _1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。, V; V" d: F3 `3 L
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2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
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' Z6 D# v. i9 T' `; M; s+ `" R2 s0 [学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。8 }4 {6 x6 q9 e7 J4 W7 h

! }- P) \5 T" `" {7 i当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
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2 _2 N6 Q" g6 Y) \4 h4 ](事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)- v7 d+ o8 b& U! t
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于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。. T- }- m- K* X+ M

8 _9 G% S" {) y9 {2 Y' n* @1月4日(星期四)21点,朝阳医院
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21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
/ D4 g' M0 v6 _8 }
, G4 s+ S5 I( D- R! e# w+ m先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。3 @  Q" a; ]. n; N

' l9 X- k$ U& R2 z% j' [+ Q这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
. H9 U2 j: g% m" n/ J" y7 a
( Z. r& Z5 m# q! m0 y  f8 h被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。" F* t( O4 A" j  i! S) f9 q) h$ Y4 `

. p/ i0 Z/ }1 j% O0 B( F+ Z猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
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3 C7 N' t& s  B有了腾大夫这句话,松了口气。  {  Q' K! H6 j9 Z* }9 X7 e
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挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。" |; S7 P/ }& z9 i: @, O/ J! x6 H
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由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。7 v; ?& Z5 ?& M) V
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
$ B/ c( y+ C* K* W
3 r0 i! g0 D0 m& z" a3 J0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
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腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。9 L7 i, ?8 Q0 |  N' ~! f
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我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
. [& U# e: r5 z7 |2 X; s$ a# R
* d1 P( H1 N( e# v后面才理解:
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/ i4 `- x3 F5 b1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
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2 b. l8 J' Y; t) t4 T: g2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。( @: c/ p9 s# @' m/ w1 o2 [

5 ^4 M5 F2 {& e1 X, U8 l3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
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5 J5 X( i: {6 C4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。: [3 i( h8 d) c: {9 E. ?& E9 A

( C7 d' v2 H5 z3 j# z. J准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。) X" M7 a! C' B; ~' W
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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8 w* C, J6 G# Z& ], ]* h我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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7 U1 Y* Z9 _: E7 I# j8 F; q0 r1月5日(星期五)上午,朝阳医院: @: P8 m3 a0 l  ?

' X* o4 R- Y( r5 J3 R" h* q在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
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* _& w5 T0 D9 X# K4 V# ]岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。0 a" S4 b! J5 x! `/ u

$ e! ]* u0 ^0 g" t. |; p岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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* ?( Y" F" I( n, t2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。# q- \: Z" y$ w  H
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。- ?2 X' b3 k. M' p. J' K4 N

( W& v- K! C% ~( R! _* @8 c我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
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6 b/ C0 ^$ G, i! q, r) T; p: t告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。: ^. x9 r0 p7 n7 {

4 W! Q" l; h& I7 H在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。/ l6 Y8 b3 Z0 m) Y* r; B

  ^& M9 C! ^4 u0 {1 H9 p6 C9 u三、住院
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1 L; ^- x+ ~8 m. k2 {( g# j2 G. Z1月5日(星期五)中午
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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# ]1 u' m9 Y2 p( y看来,抽动脉血应该是极疼的。( _' U0 P" F) P# ^8 k

' P. c5 l, c2 L( ^3 C0 I都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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9 l0 v* ~1 k( ]+ J' o+ |4 E1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。
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' s4 ~# {+ w) s) k6 J大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”3 M; u5 V( a! ?8 S7 k( k
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?. O: _6 g" g: H6 A% y
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”, Z9 N/ p+ B& K! E, U$ v2 o9 K

; k: V) `4 m& P5 Y; p问大夫:“您有啥建议吗?”
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$ K7 b0 {4 L( ^% B+ m" ^  ~5 d0 Y大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”$ p* v" J( k" ^5 x- y4 e
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。5 S1 `& S9 i% _' d

1 D: h8 t- [* O厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”8 b  Q# t, I9 E* e4 n
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”* M1 o& ]% m: x

* t* v! B2 ~. l) J7 n谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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6 n( p# H* t: Q1 }1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”& k5 I" Z5 c, n" J/ B. Q! n

; \; D( }# b+ a# g# R大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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) i$ a, m6 i' m* Q于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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1 d& w  q2 T$ J5 ]7 H6 p  g大夫问:“为啥转出?”
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我答:“朋友联系了个床位。”5 G( ^- u5 l4 R; H  q$ C8 Z

9 @( k$ S2 Y8 Y3 u' L! I大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。% l) `0 r; l* c% M! T3 H
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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4 Y. h/ o2 U8 e; P0 N家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)5 u+ ~/ b1 N4 N( _0 n( z3 q) ~
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。* q& |5 E  I3 d' h

: [7 f- K3 u8 u( N( ?1 j于是:
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& s7 w3 `) T0 ]% k8 x1)从老家请两位亲戚过来照顾。8 u+ r- M: O  E: h6 p( m' N

# f% U5 G# i+ b% C我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。0 R8 P) v# w2 M4 A

9 D; }: _2 _9 P' v3 \定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。+ h* [) ]$ o4 Z2 _' Z' e
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。
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& Q+ k3 E' {- z; Q2 X朋友们都很帮忙,但确实没法操作。5 R6 p5 Z8 a0 C% E1 X8 X

# T; U. n5 y9 o  J3 T$ o8 X& `下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。% q- t" k& r. Q3 B

, |! E. X  s: G$ l大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。( f. X1 I& Y0 Z/ H; `8 _
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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$ ^. u7 Z# Y, k4 d* B8 K. B2 x21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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1月7日(星期日)2 }1 X: S( U# n. `* I8 C3 W
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。& X; P: [8 J" Y# F* l0 i
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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9 A+ y) T( z+ n2 h7 T1 G1 h, p9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。: j/ o# J# b: Q

2 e8 R8 J; V$ z# n+ l! g: A11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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( d1 K0 w. q/ M“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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) |- T5 Q5 m  ], L/ S2 u当时就感叹:
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1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。2 ?% F, J' G" T8 P
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2)不能让孩子学医。, y$ ^1 r* a, z7 W

' N! \' d% x" k: d! g二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。# G5 E& A+ c1 X
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亲戚回答:“不当害”。; d! F) B. e( x0 f* W3 c& F2 a
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。
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2 p8 y. h* C0 D) Q岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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5 u9 X& R% a% o: y" _4 O把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。2 V4 `+ o& C! y4 _! g

5 A4 Z% b& H8 Z" e回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。( f1 T5 I6 u" f; h+ Z$ }9 a9 A

! }2 T+ h: q. M$ H% ~6 ~晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
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1月8日(星期一)上午丁医院1 k. \# F/ c# m

* [' E+ a6 g* z  A) H* B) S2 ~% D5 y睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。# b/ Q* y! Z2 P  R

1 `  ~* M! Y0 ]% U& M% g千言万语道不尽谢!; ^' z/ F  }1 r. j, A

; D9 W& R5 b( Y" \! ^) {ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。# T1 O% S7 T( V! x- H* u

+ T8 Y, @- L1 N. @, i岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU4 A. J" _, {+ s: K4 c$ Z; F2 M

) v' K( s' e& @, u* ?7 z5 n1月8日(星期一)下午戊医院5 z, Q7 b+ y' ~5 S

! L" [1 ~# N6 C$ R+ _7 ]# X8 A& G一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。, m4 B1 |" Q3 @/ P2 j/ P8 U; B" o" L
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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1月8日(星期一)晚上& a$ n- Q5 d( M1 R; h
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。# i5 m/ H  D8 o1 @

) e' z/ [# d8 d8 U6 u; T现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”& S: H1 Q0 `. a; N& e

1 i6 j' o# L1 T3 s珍爱生命,远离土豪。6 h" p% g4 S7 V$ D* X$ z

" f4 K3 `% S% {9 S+ s+ b1月8日(星期一)晚上
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!* l2 i/ j4 f  A! ?3 ^4 {4 G* B

1 B  A1 g! W2 J) t. T1 K/ E过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。8 Q; j0 t5 t1 v- E$ p
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。1 [+ |. `) s/ D( X% }9 r

% ?( k  n3 J  I# |8 w1月9日(星期二)
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。2 a7 F: P6 }6 M
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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% _+ x( j- h* o7 [5 Y岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。& a2 b( W( G; ^" F* O- |
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”: Z) W5 j6 O9 A/ P; Z, ~  [

% M0 e8 O2 b7 Z9 R+ a我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”1 N) q2 d! d& @. @1 F

( d# f; {$ i  N' k饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。0 ?3 Q$ W6 M6 H& G4 T3 }
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)
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岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”8 M* d1 s+ V$ p! t$ i
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:, m* C( z& P% i0 Y1 t

2 N' Q* A) l$ N1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。% e4 I$ z* v8 ^4 j
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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* o5 F% A4 [3 ^3 z' [# K+ P最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
7 W1 ^; }3 k- n% K
. Q; ~; a* j1 M; }夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”7 O' M$ k8 a" Q+ N$ H

# ?* g8 C' W% `- ]; q; r五、插管, [4 X7 a7 g: G/ [" L. n3 }
; ?  c4 e4 k0 p
1月11日(星期四) 下午8 A+ z0 G$ D6 S; o" s* K
6 q& J$ H# ?! q1 ]7 G6 `1 y4 R
下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”8 V  e( N  a9 d3 F% E; M% C

: C( b7 v, p4 z7 Q. J姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”+ `( O& _" e9 _2 ^2 D; q* c

6 U3 o  L9 G6 _, m: `! N; S, x姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。$ W! t0 \' u  q8 O7 J7 l% v/ M( R

3 X* C" h' E8 p% F1 X夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”) L) I: j. W3 z5 _; V! b2 x
9 `5 ]! H3 g  L  h8 ^0 p+ {2 J0 |
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。; f( c* j4 o9 C2 i  P

; Y( x! ]" Z- _  u3 L4 v& G7 g; Q人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
7 A. ?" j/ c6 P+ U4 e8 ?! r; ~( E$ t; ?' q+ A8 ?
(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)! ~( R7 a5 N- f; O2 J
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上  E3 U1 _4 l8 `: A
" v( i$ _* V4 V! U' Q+ P" q
插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
2 C" @% G0 P4 J: u. X% E; F
* P3 U; N, x% |& u" K9 A% w- }晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。8 W# p" f/ G5 }' q7 O# Q4 y# u- c

$ K8 {; P. ?: \2 {我们讨论了一直回避的三个问题:8 H4 N  e/ |& F' s$ ?5 h+ F
+ O$ c  g3 M3 @+ }! u
1) 病情8 J* B* k4 O3 o! F2 [3 H5 P7 f

4 ?, p& U( D0 Z/ n6 ~# w! M直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
9 h# [4 {3 L; Y! |1 ~
/ W5 W6 M# q- j) k! [6 t& ^2) 术后' d" S4 j1 l$ V" }! C

& `8 N, p$ {3 O! H大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
+ S# e2 X! l) k+ o0 r3 N( r, Q9 r) _% s- V+ R# B3 K& {1 p
好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
- o! K" Z+ y& S4 H
5 X* z( m+ u% E" A/ a3) 费用。
5 @! S! @# _( X9 w* `2 v
1 b8 N: b. I9 C8 H插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
5 m( ]/ y! \: @! Z$ f5 S+ k. _) v" n: k. G; ?9 f. i
那么40天以后呢?
' O  G5 p9 V( c% I( p, e
" G2 f8 c: o' E$ {1 T% \& X要准备卖房吗?
6 f+ T, \; N& {1 T
7 f* q: W# O/ \8 G9 U# c2 V9 F# r夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”6 w( _- `" x* D  \- e1 {2 P

2 i  P) V& Y; X) f! {我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”% V: o8 @. g; A/ {7 I) S

- x0 h4 t0 M, R夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
' \# F: V- e# p3 i7 }
! G, m/ u1 L" \) }4 K说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
8 V# s" O; F* \) t* ^9 C9 K; O
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六、人工肺(ECMO)
1 t: N7 Y4 R8 L0 t1 n  F
8 J2 @7 E; x6 _; c( e3 ^6 P) [& @1月12日(星期五) 上午11点+ T, s: l1 C' i3 J, B
" ^; s1 Q# a$ D+ ^
我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
" J) m) K' o; A3 x0 e' e* o2 |: i) b
预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
  v/ f: K; J9 n$ _, R) a
9 U1 D' {- [& F5 I( \1 t1 r0 q/ q6 ^7 u岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
5 [* i7 T' G, Q! a, D* C
9 P6 R3 O0 G- R8 L# N  E5 q我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。* j. Z+ K9 H& }3 M. L9 ]* f

! f" F! [, Z0 L" B夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
* w' p$ r" r6 ~# }3 g, V7 N2 R1 |! s, _: }( I$ J( P" c
1) 家庭抗冲击能力。
9 n; L7 {  q) ?5 P* J& G* y2 r& O
1 P; l# ^8 D$ d% B% I6 W如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。  Q8 c" Z1 R/ p& }% Q- y

, b' m( v8 r4 W3 D9 v- _; O2) 愈后情况。# t7 X7 G" T3 z8 \, p
! I% C: \5 M  |0 r) q0 G# L
如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?4 u; n8 ]1 K/ c, f! b# R
3 Q1 [- h0 c& j7 O  K* z, {" y
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”8 X' h9 m$ i+ u
: r) ]4 p! B+ c! T
我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。( Y0 |+ i) d2 g8 C0 Z) ]0 O2 b& a
" P, L% C) x' s6 |( q0 I
总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
* a# T3 S$ ?3 k6 B' ?0 K- @! M" I1 C. d/ T  E. F5 R
既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。- T' C) O3 y: m1 N! d9 ~# @. p

, i1 j3 O9 U- [其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
: Q, V% t  I2 }1 n( A8 C
4 W( n  m: r0 \" p+ _如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?' Y9 w4 h' w' w/ V0 Z8 p8 Q
3 q2 S+ l: K& B6 D
1月12日(星期五) 下午0 L( }5 k  \% I

  U, L- l  I2 \带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
& W0 T. c8 u/ h" l
$ ~. d" A! o8 E5 t  N; i" ]: A8 A脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
' O3 _' {2 a+ M, G9 g6 ^
4 C  x/ ?" p, F4 |6 R岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。6 K7 e+ I' E7 r- a

: y- g& D6 ~4 _! G  ~; M; n; ~; x探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。8 _. c7 x3 Z9 }% }' d- }+ V* f
& d& n9 h) {# \  Q
本人:“请问治愈的概率?”/ l$ X: f0 U; ]* h+ l: \

. Y6 I! n) j+ E% E住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
  C4 ^3 S$ U" u& P$ a5 d; i( c& Z$ j/ }7 ~# \  a
本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”# |; Z3 A9 C& I) h+ g6 ~
* _0 z9 v% M& L) \
住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”1 n4 {& t8 h; ?+ R& o

* Y4 W+ L0 t- d7 S" C本人:“病人目前情况如何?”1 q, J7 W! t8 U( b% B2 d% O. w; A

( B5 a7 J; j4 j住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
/ G' O  U5 v3 ?9 {- i" t( u
. E% D8 s+ }3 {/ f! q2 S# v本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
0 a* {# ^) R; e" }* ^. t" V1 q+ G( Z: _) y& U
住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”/ \9 ?# E/ o0 P# I* [

& }3 W6 v0 [8 T4 ?1月13日(星期六) 上午, `7 A9 a' m; L+ v3 ~! e0 V

4 n: Q7 A. n0 F, \/ B9 Q- ?& d9 B从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。6 D: h" c* h) m6 c5 u
0 s3 N+ E% ~# S# [; }0 B# h0 `$ O
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
7 v: X, E- M1 `7 l4 I* n9 J
9 F# N4 k! f4 V+ r1 Q4 H现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。# \- O: A7 A% k) j( O9 F4 Z  y7 V0 p' w
8 |& R' @3 V" M) c& E
ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。8 W5 y$ p) b# ]7 Z& r! Y

0 p; l. _3 \( a& o' r8 e) R接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。- `* V) P9 R' y# K! |
# O1 ?+ r/ `+ c% _1 C7 A6 t
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
. {" h5 \! M& X+ {! [; b: K/ S6 H: r# a# k
治愈的患者在ICU最短4天。
1 F* [5 o7 ~& d  U' p
* ]: \% P1 n& `) M  D5 w(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
4 K, |: p& Q2 t  B9 i3 G% j% n3 r  J) Z" }4 {
治愈的患者在ICU最长122天。
: R8 s# M; v, _$ ~9 a5 p2 E" d4 H1 ~
(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772: }6 ]8 J8 C7 y  ?$ d+ n
1 l& z5 |& ~1 M( d/ q
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。/ O& k8 F) m' m- H# q

) N! H3 g. @$ j# H' P# X9 r也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。( j  L4 L2 h' F. w4 U9 [% `

! w1 I" h7 w% A" D2 M* K晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。' S" ?5 F" ?) Y3 G5 O5 m+ Q
/ }: s& [" \- ]5 K) B
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
) O, Z5 F* t9 R% W: R: A: J  `/ v
! F5 e1 w1 Z, u& v/ |: ?2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
  i( ]" Q4 O% @
! p0 J: N, c+ t3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
( g& A1 i! k0 S: }( L  Z0 Y% S9 f3 w6 V# |3 d' [
4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。# P7 e8 q: V% N+ B

" T9 y8 d( T, ?& d. q/ a5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?2 O! l0 q$ M0 B9 m
大型搬家
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发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
3 V9 ^( l! k) T% V* }* ~2 r9 k! W' y0 W0 a$ M+ D5 K9 i2 k' f9 p) K$ W$ i0 v
七、求血3 r. b) x) H. ]
* W1 S  t" W# e- [
1月13日(星期六) 中午
2 U, {& U9 o, o9 T1 h9 W- O, a3 O4 J
接大夫通知,要求组织献血。
0 d" G  O* ?- c8 h" t. U, B; G4 M) X4 e/ A4 L6 |
我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?8 q; X3 t. j" ?% v/ K+ v7 Q
) y: x% N) H& H3 k6 F$ A
问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
; L$ B! A5 ?& D- L" \+ B5 F/ v& r3 X& Z* Z  m- H$ c; y
到了输血科,搞清楚了:$ z0 A6 z& E/ j# s5 a" ]
, r+ ]  ]1 w- C0 C3 v2 f7 \
1) 不是花钱就可以在医院买到血。2 Q" {7 p( t: `

/ F, q8 C" v+ A3 D2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。+ |' C' I# @3 {; W# v) ^
% S' i% D; N" c7 _6 W( j0 Z
3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。% \* |* O9 `* |' K- ]
, D7 y' z. J' `0 W5 I0 Z
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。% {. d5 B0 q  Z9 c- j6 r6 _3 K( y( j

0 y+ I& C2 n5 F7 F5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。9 W8 ?) I. `2 |$ ^

3 r/ B7 E3 j4 F6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
3 e7 [: R, u3 N* T+ B# e: k) }" i! }  F+ R$ J, r  T4 p& |
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。7 B. ^. e$ i& F- [" e5 n
6 E8 e. Q6 D4 q/ i/ P- H1 \
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
* A* w8 e' ^1 o% K7 u9 A* l$ J0 E+ [' z" }
9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。+ x- [" X9 _9 t4 I, i( G8 |" A6 W
" E) x5 ]  V" u9 M& i5 k( s
10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
) f7 O- d0 }' e) A) A1 V; o6 d- P4 K) n$ i; x5 i* b2 D! ~7 }+ K
11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
" |! O! S" m6 w; _/ L7 b5 @! k6 k% a% C4 |- M2 ]) ]
1月13日(星期六)  下午
8 e! s2 t# J6 t" \2 W$ T' z
3 E& G$ Y  g- `( b6 a) b看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
8 P3 Q& ~, \! [2 T5 q8 d5 o& {; C+ y/ p- M# w/ k2 y
病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
! ]; s9 o6 V6 D4 ?# d2 B; A4 h) d5 j3 m7 q0 S( t$ C  Q# g& n. A
先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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/ A! b4 @2 L  K2 u接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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9 x# x5 a7 e6 J" O/ P& }) {! C1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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2 W! X3 V4 F/ k8 S6 g2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。3 O7 c+ Q. F. _! k2 ~6 \9 z1 u# l
7 H' N' E4 ]  J0 n2 v  v4 F% G
3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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为了我们,你们受委屈了,对不起!
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我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。
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) x3 ]9 f( v$ |; B  ^ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。0 ?4 m% n+ f0 D# c3 O
" \# B- j4 q4 o; x, s  ?
如果凝血因子过多,会出现血栓。. |# m* c) z: h5 z

+ ]3 Z* b3 b; t2 c) _  S/ L如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
* u+ @4 _  y, T) A! ~- S/ N$ K3 m0 R5 L: Y8 L) y. {$ [% P
所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
1 T( ?3 W# D- M3 z1 a- y6 T0 |6 Y. v8 O6 K5 V" d
1月13日(星期六)  傍晚0 u+ U6 M1 h- u( g: M. q
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
% b3 h9 \& U! b
% g6 L. E* s( {4 Q再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。6 [0 }0 \- n/ k' r6 f' ]! P

9 \5 W/ u# n2 h8 \6 \3 t结果都是:1500元人民币400cc。$ y! ]; J; S' n) B$ T8 I
9 Y* I! f# s8 M6 [  u
这是“物价局”统一定价吗?! `, p5 k2 X0 K, L8 R/ ~) f7 ^

7 a/ t" n( y4 }对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。" N3 j' D1 I( L0 ]
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1月13日(星期六)晚上
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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& S0 J- B4 \( K. P, x1 s我一愣,这是咋回事?& n: n) W1 X& q) w7 W+ t
4 h3 P2 y1 C: l1 W( j, W+ g
姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”# b* d! F% e; Z! U% E! {. {
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“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”# N  d2 A7 _! H+ r% ^! ]
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我只能苦笑,全家都乱套了。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染  L( s9 \+ \" z5 H! ?
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1月14日(星期日) 上午
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* G- `. R. |( b& r) T% m凌晨,我开始连续咳嗽。& Z! Q7 ~! g3 o) F( r) M

& N+ v! ~$ F: X1 O0 y% o! W4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。; a) ~! N# s- }  Q9 b8 C8 ^

: O. y4 O; B! u0 B/ t) v5 |8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。+ \/ I  [  m( ]7 Z, S
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心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?* F  t" G% r5 u2 d5 s, p
2 G! ~' |8 g, h
没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。  [. J! W; i3 B1 \7 y

7 l* r$ G8 ?+ h/ n# M(为什么不去戊医院?这是个好问题。)9 S2 P2 U9 d: z) c" o
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
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+ `* k3 G1 o8 t' K9 n: ^6 z: j纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”1 U6 x! ~6 R1 e( p

+ ^4 s. Y/ T, _7 z# p6 i" ^回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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1)小时候被打得丧失信念。
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+ g1 T9 O6 y$ s) P$ S  s1 T2)读金庸小说。, D! q1 @$ H! F/ a- y# V

* A0 F* p) R' a. i( E3)少年时一次考试后春风得意。: W9 h7 ^/ @5 w( {* p+ _# O
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4)被本科学校录取时的沮丧。3 A6 O& }/ I3 S( R
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5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。' `! _" @' r+ f

9 A' y- r5 J4 i. ~4 V- \% ^6)领会了理论为什么不真实。
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7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
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. q5 d9 ^% \, ^8)被拒绝与无心的伤害。/ K1 o2 }3 ]7 ~: Y4 {
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9)工作后和相亲小组打牌消磨。
0 H( c9 g$ C2 y5 d8 n# F$ r& I
7 N1 b  P6 v. S10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。0 V& A; c8 o6 z

) |  b3 z3 f( ]: W  W- h+ K# E11) 结婚。- U0 P" N7 ~" e9 j9 t- A# e

7 s/ j0 p6 F  U12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。
* H7 }! Y4 r' o6 F/ w7 `# z1 p5 @: |$ N
13)看着女儿出生。' u& Z2 d) ?* N" k

  Y0 E- e6 {9 _: ]  s) ^+ Z14)一次连续偶然导致的危险驾车。
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5 w# O+ q' \+ q/ e! G# y" |15)读巴菲特理解复利。
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! s# J0 |% ^8 {$ \% ?  w. \16)这一次ICU经历。
& S2 s( f# n& ^! K& r! }+ p( g" ^
* B4 B' ~) w' P' G; e6 [, Z) o回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。  X( O6 U) c+ U( d

, g8 s) g+ t, [0 _$ H: M想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
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* p) f9 @' w* x: w我一惊:“为啥?”7 Z( Z4 A, @$ q" u' V- z
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外甥:“她还没长大,你就老了。”1 c: j, _1 c! N

+ w! V( y3 ]- M妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。+ K; }: ^2 X, q
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万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。" S: q4 i, O, }, w/ [4 O+ F0 P2 q' S0 `

- H4 D2 [0 S6 B1 x. {0 h& X夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”8 {( p+ z2 L5 f/ d8 J5 c
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我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”. M6 \0 Y0 t8 R6 M
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夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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5 z2 b- V; s9 p1 u' h" Q我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”2 H/ Y% I- K# g
1 a+ b" V( l- C; x
夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”) o# h2 f, K) D) H# m6 q1 s$ _

8 W/ o" a& P1 B' n4 W& [) r我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”- B% R) M4 ?- V, o$ Y( Q  w* C0 r
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1月14日(星期日) 中午- `6 O5 s1 ?( D. K# g0 f9 t
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挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。4 ?4 R3 c3 w5 b) f2 @

2 c6 w2 i  i& s0 a2 K, n大夫问:“甲流、乙流?”7 b6 `8 q! i! V# I# n

4 W- _" C$ C; H; r" J! s8 H我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”1 |7 J" Y; ~# ^. f

& V0 P$ Q7 O1 |8 \2 z0 B大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
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1 X" F+ ?* S% D5 R: L还好,一切正常。& ]6 ~; v2 r. u: b% S- m+ @/ F) b

2 u0 ~# c% R- F2 V走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
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九、生机* k! x, |8 b+ ?( a
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1月15日(星期一)6 Q# X0 z7 z6 f3 l/ L# l0 w3 B6 q

9 i  A$ ]& z1 I7 t亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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7 N8 y+ W7 w- v3 e《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
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) v4 m5 Z! e# X2 m经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
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我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。+ w0 S; u; n8 m# ~
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。: d5 f" u$ g8 Q: u: v
  P' e5 L, J7 `7 G: l: r7 l+ [
到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。, s, L' v& G; N1 F  {2 j" x
, c3 ?; i1 z( u; P
到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。7 t1 g2 P/ I* Q7 |* P, M
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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) t5 t* J  ]$ u- H出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。0 r5 w: ?. V# @5 {, |% u, A

) X" }; S, C- j( V# W8 f, l屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。/ r0 F1 {8 f: |
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经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。! w: u) t# F$ h3 a9 A7 `, S# d# i- X
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1月16日(星期二) 下午6 a0 @; p( k0 W# z+ L

/ l7 P: B/ d$ h% H6 B* I夫人打电话,说拍片结果有好转。* u2 D" |6 s1 w/ _$ [" l7 h. r( H) C
  M$ e' E3 A9 y2 o- n6 T/ ]1 Z
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
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夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。5 \- d# T; Q' b' q7 w
5 @7 x1 @" J! F% g$ l8 P( Y
大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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  _7 l/ u; ?5 H; e. X9 Y$ g7 i1月16日(星期二) 晚上
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。- _+ E( X  F0 R
) A. p( C* c" T
父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。9 L" h4 t8 }/ s' J: T, n0 M

# _7 ]* E, {# }我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。1 |: ]/ I  M+ ?& x$ p( X0 s

5 e' c0 f& A1 L2 o4 F# ZICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?- C* E# X2 L1 X- c8 |
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而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
9 j- Z1 E7 R5 |
, \9 }- Z) [, ?, t0 _$ \/ x不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。- P8 N, D7 [0 v! I9 h, z
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1月17日(星期三) 中午$ F9 u( `# E, n$ H, r! g

1 Z* X; |) E& C" S! Y! |岳父的弟弟和妹妹赶到北京。0 V+ S$ X+ {( G& f2 B0 x* c8 s
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
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: v, Q& w* P5 R/ X& c  z5 m他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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! O3 q" {+ _$ q6 h; v这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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) B0 P* `* f0 E$ {4 h" \4 Q0 Y( P我想起以前看到的“西班牙流感”。
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9 M% w2 I0 D) U# @9 o; K1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
3 s% f- L* ~  |/ g* l$ X: ^$ m3 p
4 v  A+ D3 q; ]$ m1 t潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。- b* c" B5 L( Z: l" ~/ ^% d

  s7 i& T0 L: U# \  P整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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& Y2 h& C- M) R. [  a& Z1月17日(星期三) 晚上9 M% U/ u5 N0 K2 S7 ^# N- @# d
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
' Z9 ^+ _5 h' N" z3 L3 T. w! d5 S9 w6 A$ }* R
我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”6 z" p+ N; D; c

$ s! Y0 c' ~, R& v& P: {1月17日(星期三) 晚上" l; W( s* w( P7 h- C9 d
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岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
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4 S) _/ s1 ?, A% h我表示自己也可以。
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夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”- j, R% C* R' _( b( B; a0 `

# `! P7 ^: `9 e+ i, O( y+ k1 ]我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”. d' K! y# [3 `7 i$ i9 s( S
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1月18日(星期四) 中午& c! s: s' V+ `6 |2 C/ o
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。3 X$ x% b2 H* Q% [+ x7 a9 z
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。2 F4 I: h* o4 N) ?
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有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。& r$ Z6 W; Y. T& Q- z% J8 U, u

/ i6 T& q6 S. J0 g2 O1 O' V有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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- a4 ]' \4 ^+ L8 d! `$ n我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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: [$ Z5 }; L) Z7 o' {夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”3 O, z% A* C$ }' P( V- |
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。5 q. h# `! i, g/ e7 F

2 w* `  B) i8 Q5 g因为是真的!8 o1 g8 U" g2 }3 E' X: r
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。" E; V: f& Z, _

3 S: [) o& n: ~知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,8 s5 P% o5 m, m3 x# e9 L; x

2 ~+ t( ^+ a3 n2 Y/ L# D知道血液在流出,  p" C0 L2 U! `6 J& Y
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知道是外面的机器在供氧,
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" U* j7 A. ^: U$ D( f  p知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
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+ T. a1 B; y& M+ h% D  I她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
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8 c) C# F' ]3 |3 M她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
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好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
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- x1 s, _& }- B" |5 c2 @% m: R因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
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! ]8 i! L8 c  ?: g. l而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
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/ F! L: X) }3 w- o4 L; q0 f3 o  p听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
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我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
5 Q/ @! M: h) `' H2 ^; c0 ]- N
- U; e6 D, _% X( a" R2 L, D! F2 i我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
- n& A9 ^( h1 w% ?
$ |3 ?) L* w" K我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
. z/ L# g! v' W+ x, f
* I; M0 K4 t. k" v; q, R) @夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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& @  H. J/ P3 y4 F; T! O* e话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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3 w( i5 [( r: V+ b1)亲属想咋整我可没办法;
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;# A4 n0 D& O; X2 O8 V( q
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想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
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1月19日(星期五)( ^6 M' ]4 L8 F* @
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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
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/ a% T  d# y8 G岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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% v5 n6 ~; _# j, \1 o0 M# K我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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夫人说:不是。家里你说了不算。
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我认真反思了这个问题。
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。9 c3 k6 e+ C! w. ~
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。* m* I6 C( r1 V4 ?- k  E$ {, U- u
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我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。$ ~- x7 G) R8 T3 G2 [* t# `
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听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
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0 L) ^& Q- N, s3 n: X$ B我很好吧,但家里有人躺在ICU。. N* H6 [9 ^1 ^: V* m3 S
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。. D& h# G# R; x% v8 J' t% E

( r+ x6 l) x% K# H巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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, u- `  ~' I7 D/ t* S岳父如此,我亦如此。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。0 `. T2 A9 b4 G; j9 g: D) Q4 P( L2 X
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我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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" ]2 ~4 {" V/ J# x# z  z) L下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”! Z! V! B/ K8 E9 C1 S: ?3 p2 o

: E( V  W  T2 p. |6 }! I护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”- `4 C1 F; Y1 @! A: M

: v; _; D$ U. Z$ d1 `4 b岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。2 _' n3 b% v7 d  g1 t
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1月21日(星期日)
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早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
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/ d/ P& A! B5 X/ u( c! z; ]首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
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/ m9 {- C! w- c3 z接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。9 ?: Y. w- M3 w4 m! R

8 R4 i0 j- E) h& G& r4 @; i50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”# ?6 @3 w- o4 V, J! Q

6 m1 Z4 m$ r3 a) Q5 d5 ?3 R中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
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十、转院
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( Z9 Z" g5 r$ Q1月22日(星期一)
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8 Y! n) c0 j- F. X, w早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
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下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”) E3 N" k$ Y+ X1 X" n
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1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:" s, Z' W8 t2 W' w2 q* ]7 y- ~- n

/ T9 A$ {# {" [( C$ C1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。4 `/ b" ?( ^* N" t% u+ _& n

3 k; E! i8 o. J! v2 d, z+ K8 |; N& r- G肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
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2)建议病人转院。
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留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。- Y+ c/ |1 a1 v+ F
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让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
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, P! T6 C* }- m; y1 F现在的问题是,没有小医院愿意收。
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2 y( E3 O2 L& T8 C家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:' {) p0 R5 q, m( I
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问1:是否可以做肺移植?
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答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
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- H" p* \& Y6 I1 H" G* b5 n! k6 d问2:是否可以把病人接回家?9 H: b: L7 R! W6 Y7 h
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答2:有传染可能,不建议这么做。0 s4 L% S: i( w! f& j

# Y+ X5 |) p5 H. ?问3:能否在ICU停止治疗?: e: ~" }7 d1 y7 ~
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答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
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/ ]+ h7 t/ H0 a& l0 }: n问4:继续用药可能维系多长?7 j  R* u& J8 [9 ~: I
8 q2 w8 h% m$ M0 }; @3 |; M0 \; N
答4:不好说,可能很长,可能很短。: w+ j" C" W9 o% }* Q
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家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。( U& x5 s) M8 C
" N, ]  G0 c, B
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。+ V' @* z* T% {  C
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亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:" A$ d/ S2 U% S' ~  f
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1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
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. S' u( ?. {" a" L; _2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
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0 ?. [% s; Y- D& q$ O. _. k5 ~3)民航。需要满足下列条件:. t& I; j% {# f) D$ h
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病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
4 g. X, l& _. w! w( k2 Q
' @6 I9 H; S2 b! Z4 [. {8 u需要提前72小时申请;
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在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
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担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;0 H' g, u) l' R/ X2 N' i

4 B2 d, F$ k) |3 \  l5 ?制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。* e9 x# S" r4 X/ S# E. W

/ q# S- t1 L9 D/ |民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
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当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
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& I* R/ j& E; Z7 w有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。$ ]( t* S2 g, }6 }/ E( _0 H) C; w

5 m. ~3 g1 k+ n( Y3 X4 ~赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
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4 o1 k( W2 |6 C& M我分析说:
' Q& K, k$ g1 e  o' k
, z9 C9 K1 y# w( v7 H9 ?: v5 h1)院方不希望病人在院内死亡;
" ]$ Q3 e3 |  f0 K7 ]  b) [$ q$ t" P
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
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3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;- O( Y/ k* ^$ ^* H4 F, z6 M- J
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4)院方不让带走人工肺系统。
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% s  l" q$ n0 {; G( o8 ~没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。- b9 G# M% g" H( \/ i2 E) Q2 s
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大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。4 @: y+ b. c0 }7 `
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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' E% f3 o! @* V9 s! S/ L3 |; Q1月23日(星期二)/ c6 t) o7 f2 K
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回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
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人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。& K& p2 b' I- V5 D0 H9 F! V
0 u( U% d; ^2 s. U$ U9 o, s! t
车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”! E  y& \" Y( a! i  b1 {* C

; X: B. K& g. H- v. T; A9 |# B我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”- C8 p6 Q: s: t

4 O2 o% K% s& @4 n6 _电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
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! Y+ p: a2 _5 W  ?* Z" C; E艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
& w4 e( j7 B9 [- t$ J9 H! Y. M
( a1 R# ?6 z) d% `4 g我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。2 V% B9 a6 T" ^! B7 F

- J' k0 _' t# g5 @# E虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
4 A: X% o' Q$ E- G& M0 C9 P  |9 \$ T5 V
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
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+ ?* a. z2 h2 y! d% T2 r答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
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, B7 }3 {3 W/ b. \( e( N( Z夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”9 N. b" Q, e8 s7 r/ A1 m

* R4 l" v8 b; t' ?凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。
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亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。# o& ?6 D: k4 H$ Z* A
( [0 Z$ _8 o  X  Z, x
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
: W8 F3 J* H% Q# J1 a0 n( h* |; ]6 h- @  u
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。% ^0 W6 W) l( t: A3 ]/ a

" N1 e( G+ A, u8 a, i; I民航规定如下:1 S) r; q5 s9 R: e- W% o
, @# }. g" a. t8 P' x
1)乘客可以携带骨灰盒登机;
9 J; L* n' u. h- w
' q4 b6 f7 c0 @0 O# \2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。5 O7 h% `$ D0 Q0 v, F2 ~, l' h' K; A' K

! h. Z: d8 L  ?天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
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, o# M3 z  ]2 I- o早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。0 U; F: R& [% l4 D6 v
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谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。* B& V: |% y) `9 e

  S- l& D& V5 Y% b  H太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:0 E- r$ @0 @2 X) v

: H  R8 f2 M0 I# L; h' G我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
! q( H6 Z( M5 E( ]& m( M5 w
& N+ m& G- M8 b" `9 {X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?4 ?4 R3 H* M9 H: i' I" e
! B" r0 w; O1 E& a/ G
我:请问大概时间?
" y! r$ j* C, {' A* T" P* a, t- a* a4 O1 z3 Y0 G* ~; r
X:你们要做三天、五天还是七天?' m9 d8 {! n9 m% _
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我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
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# z& B  P* A  S0 G9 B  Q, hX:只有早上火化,看你们时间了。
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我:费用是否从医院押金里扣除?9 \( S* w# ]2 C  g; w6 i
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X:不行,只收现金。
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我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
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0 W. @" G/ n! h; s+ z6 B4 L3 LX:不行,只收现金。
2 u- m" Q' a9 m9 c' s3 B
. p3 q  J, F7 w# @- I, y# X" Z- a不走医院账,只收现金,这也太怪异了。* z- i: q6 i9 {2 [8 h; q

$ k. A+ r4 h, B3 c晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。) O( n1 x+ L% g

, M2 @, |) V: w: q2 W马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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( V) I5 o: n; r7 H* ~. E1 m我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
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殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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0 U& E9 r  h- J5 K, E% W) V我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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% P4 s6 Q) j- u! T8 k7 ?8 E/ T挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。; V6 S0 R, g# o6 ~

' d2 n! w) P6 y6 O4 e' }' x& G) x全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
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十二、回乡
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6 X" \: D& y$ e4 Q) v1月24日(星期三)8 g  }: c: ?% h8 n- q1 u
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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。' ]+ V3 S  Z0 S' s- I' q5 P
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10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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电话响了。2 y9 |/ b4 W) j, @* g( G  }

8 X$ h) @' l7 q& g' u( `夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”0 g- e: c$ |8 y3 k( R7 M0 _
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先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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$ U  T# ~; G( Z) N( ]9 q开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
) [5 o5 v* l! d% E
. [' N$ L; A) ]3 D/ \我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”2 o% [  F8 n; w" C
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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; P% W; g7 {! L医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”# }' S/ Z  |1 `
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。
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5 K' V* M0 G! `7 r; u3 O1 X5 K越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。9 `$ O- H( x9 c0 R1 Q* H
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”& f1 g: w7 Q/ v$ y6 ^- r
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
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近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。6 Q% \% T9 E2 G+ P

; L! i- H" u( `( y于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。' o9 U/ I( {  j- O$ S
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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3 z8 `- U+ ]1 J+ l& p0 H1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。3 e' ^- Z9 w( h1 ~

+ l1 i" r1 I! E, d! f2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。) q! w* f2 y1 f+ @
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3) 急电我们取户口本。
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4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。0 w" y& H/ a' ?
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6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。# m7 x: Y; V" b9 l, m' [
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7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。! z' i" X3 O: r$ p) [
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8) 遗体消毒。
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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9 k1 M1 M$ E& o( I+ E10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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8 V8 J1 ^4 t3 ]) k5 S11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。! `; x1 O0 d# x2 m/ w! N

% \* k! p. T; H! s% S8 q0 [) b12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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13)护士再度处理创口。# l7 G2 t. `! v& v! B0 n
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。  H) y  J8 R) {$ V( B6 Z) ]
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。. F2 m/ F" u) U$ m5 ~3 q  t& y# O

  [) `8 r6 V; Q1 T16)殡仪馆行车到。
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# m% C; {- M' E1 U17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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19)把棺木抬上ICU。: E5 ~% g& {  t2 r( ]% z
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20)将遗体放入棺木。”
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+ T3 S6 Z- I7 p$ L1 P6 `8 D+ x6 i% N* I夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”% U, p  C4 A3 u- y
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”8 m1 o3 H1 B. i$ k- k$ ^! n' E3 J( W
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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* f1 v8 p3 l6 ~7 o, e% m问下午是否可以火化。: i* K1 Q7 S. I5 `
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。, i8 ~4 Y( E/ R0 b, j  u; k

2 ]: g+ r' }7 R. o& V$ ^(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)$ c5 o% C; |1 [# p3 l& T

$ i" T! H. |. x老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。0 J( c* f; q4 B1 r% u0 N0 a

8 ~" W4 y' z) R& K8 r我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。7 J# m0 a' P% y- h0 W
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
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: U5 ~$ l/ E. [. W: ?4 f夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。' [, A1 f1 J: T" Y

- b( X2 _% h7 k) X9 i. i定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。8 s7 p1 E4 N  @7 }8 e" O5 V
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。1 F: O$ I% ~0 c

8 r" j4 o% R; m6 C3 D* b  Q  n堵车、堵车、堵车!' }" f( v5 |+ v$ e* K4 L7 }3 U
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。2 [. o9 w2 T* @! X# O
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。6 V* M: b) e* l8 j1 a. q

" [! E- f2 j/ _0 r7 N临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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+ F$ C9 p: C0 k5 u$ v我不同意,要求推迟到6点出发:
1 ^. L4 _- D2 j6 [1 a
! e, B( H% T% T, l* _! G' h1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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2)天黑、雪大、路滑。
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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2 q7 S, Q9 O+ y- C1 F+ a我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。' i3 Z' N/ B/ F& `' m$ g* N2 I
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。# o" @8 r( e* E6 L$ ?8 }  Y- S

0 A* _( V2 O+ k/ D5 y5 |1 ^* Z心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。" t6 H7 i! }# s  N7 a" z& O
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四), v. f/ _7 j/ j4 q
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凌晨出发。零下31度,北风5级。9 M( |$ G; z' S' g: @) b. D  h

7 ~  g& U7 k8 z2 F: F! W) J车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。  a# C. A5 [: t0 D* W) H/ c
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。6 A9 f3 {0 \3 o6 w: B7 d

. n7 t! l( `% l六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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' K$ v, c8 G% P7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。5 g+ I3 D# m& j1 x0 g
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。% O% W' s% I# [' n/ s) P2 O8 b5 {
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。. x1 j& ~& F) a9 S7 W
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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1月27日(星期六)- l( R+ i9 p: l

. j% n1 Z6 n) h2 X“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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; C* L. v) Q8 v6 U过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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3 k2 Q( {; C* ^; @' l8 g! Z* h* t3 x回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。. r- t, B4 V* T4 X6 A9 W. m
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但又一想,确认是走了。
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”6 E6 V4 o" c' s' p/ j' o
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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, V' F1 b6 c6 ?感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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1 K" b: f% H: y+ P% Z$ G- ~很幸运此生与你们同行。
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鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
0 I4 o& V$ K6 S8 \- X% h  Q, u$ }" S0 ~5 s1 f: F: z/ s7 T" @

# U( r! L# W+ g) |# @深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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