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儿童感冒了究竟要不要吃药?

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发表于 2013-2-1 11:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
问:不吃药怎么痊愈?别告诉我等自然恢复啊
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* P- L& k: X7 |" H; p, B  `2 @  方舟子:感冒是自限性疾病,吃不吃感冒药都是一周左右自己好,吃感冒药只是缓解症状,并不能缩短病程。
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% A/ _" p0 G, O" F! }  问:方老师,国外的小孩感冒吃啥药吗?2 E; W: s1 x( P+ ?: b

* {1 D' X+ y7 s: T. R% o/ ^; x  方舟子:美国食品药物管理局建议2岁以下儿童、美国非处方药行业组织建议4岁以下儿童、澳大利亚药监建议6岁以下儿童不要服用任何感冒药。如果发高烧可服用小儿泰诺林(对乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。不到6月大的儿童不要服用布洛芬。0 R$ n3 x5 D. D- h# _

9 }; g. O9 `: D4 l- A  问:方老师,这种事难道不该听医生的吗?还是该听你的?0 s, |( p7 }( o) `: q+ s7 ]+ A$ W
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  方舟子:这种事情本来是应该听医生的,但国内医生有的知识老化,与国际医学界主流脱节,有的则是为了创收过度治疗,所以不妨听我介绍介绍国际医学界的看法。# _5 ~3 U) c9 P0 x9 p, d+ U2 t

: E/ L& n% g/ N  问:小孩一发烧,大夫就让打头皮针,见效还算快,这对小儿有不良影响么?
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: B# O& s) n' B  方舟子:打头皮针静脉滴注的效果和吃退烧药的效果是一样的。但静脉滴注不仅成本高,风险也大,所以应该尽量避免。只有在中国才会出现感冒发烧就去打点滴的怪现象。
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  问:感冒是绝症?0 d4 Z. {, K3 D/ H4 r- I7 f8 [9 P

3 A8 L- G5 b& q* P  方舟子:感冒不是绝症,而是目前没有能治疗普通感冒的药物,有治疗流感的药物但平时不值得用。市场上的感冒药都是缓解感冒症状的,并不是真正治疗感冒。幸好感冒是自限性疾病,会自己好,即时吃感冒药,也是靠自己好的。8 \4 b; A5 D: j- z; E! I. @

) o: m/ z' ~" H) I# y  V- R  问:如果仅仅是普通感冒的话,不吃药还可以的。不过,如果有感冒引起的其他症状,例如高烧啊等等,是不是还是需要吃药吧?我听到的常识都是发烧38度5以上就要吃药了。否则,孩子会发烧惊厥或者引起其他感染的吧?
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, }2 P4 ?- k( ~. V$ E5 l  方舟子:实际上发烧是人体对病原体感染的自然反应,是有助于抵抗病原体感染的。如果发高烧,身体不适,可以吃退烧药,儿童能用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚(“小儿泰诺林”)、布洛芬(“美林”)。
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0 ~: G3 \; S) b: A! H; |/ @  问:如果不吃药 刮痧行吗
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  方舟子:刮痧是人为制造皮下出血,对身体有害无益,不要用。如果感冒时去刮痧,会觉得有效,那是因为感冒是自限性疾病,自己好了,其实和刮痧没有关系。+ g/ O' R' L  Y3 F8 s8 {5 D+ @# O

% J2 f6 Q, p, u  问:请问方老师,如果四岁以内孩子感冒不需要服药,那么由于感冒引起的发烧要如何处理呢,我家宝贝昨天就一直高烧39.5,如果不吃药怕孩子烧坏了,求解要如何处理才好?; R# P  P" w& ^( ~% u" B+ e5 w' d
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  方舟子:感冒引起的发烧可以吃儿童退烧药,例如小儿泰诺林、美林。如果高烧持续不退,应到医院检查,看是否并发了其他疾病,或者本来就不是感冒,而是别的更严重疾病。
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  问:我感冒的时候流鼻涕,但是吃康泰克真的能缓解症状。请问方舟子老师,这个好转跟药物有无关系?- S3 A& x3 u8 D1 D

0 h7 _: t- t( V* j, F; t* @  方舟子:有关系。康泰克的成分为盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏,盐酸伪麻黄碱能减轻鼻腔充血,马来酸氯苯那敏能减少减少鼻粘液分泌,二者都能缓解鼻塞症状。但是治不了感冒。4岁(或6岁)以下儿童不能吃这两种药,也就是说不能吃康泰克。1 J1 F- b4 K4 `$ g; Z1 Y

! z( ^) {2 `( V8 `) F6 _; Z  问:方老师,优卡丹是中成药吗?是不是所有的中成药都是非处方药?0 C8 B3 y6 d$ f! f+ }2 [/ {. f
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  方舟子:非处方药有西药也有中成药。优卡丹是中西药混合,以西药为主,添加了中药人工牛黄。其成分中人工牛黄、盐酸金刚烷胺都是无效的药物,咖啡因是提神的,起作用的是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,但4岁(或6岁)以下儿童不能吃马来酸氯苯那敏。所以把优卡丹当成儿童感冒药是严重错误。
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+ I* j% l% u5 s' \- ]9 t* v* W/ @  问:我觉得有必要说清楚感冒和感冒引发的其他症状的区别,比如发烧,引发感染应该是要服用相应药物的吧?6 `' \8 V( \, C7 q
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  方舟子:感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染,不必吃感冒药。如果发烧,直接吃退烧药即可,也不必吃含其他成分的感冒药。如果感冒并发了细菌感染,再针对性地使用抗生素等药物。预先使用抗生素并不能预防并发细菌感染。8 E0 i! _. o; M1 E

# H; x1 h* p% o  问:中药可以吗? 发烧,咳嗽,肺炎也不吃药吗?+ G1 V# n! ^$ m" g
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  方舟子:不要吃中药。中药除了麻黄能缓解鼻塞,都对感冒无效。如果吃了中药感冒药觉得有效,是因为添加了缓解症状的西药对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。发烧可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳药。肺炎则要上医院治疗,吃抗生素。8 u2 _, W  z8 p
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  问:你儿子得了病毒性感冒你让他挺着?* r8 J6 p$ o3 `; z% S
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  方舟子:我家小孩到现在没有因为感冒(普通感冒或流感)吃过任何感冒药。只在发高烧时吃过退烧药小儿用的对乙酰氨基酚。
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  问:医生告诉我们,孩子每感冒一次,抵抗力量就增强一点.请问是这样的吗?, w/ L) V: H/ p1 I; F6 Q
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  方舟子:每感冒一次,只是对引起感冒的那种病毒有了免疫力,但感冒病毒种类很多而且容易发生变异,并不能对其他感冒病毒有免疫力。所以这个医生的说法是不对的。1 F) B1 m  Y/ \6 G
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  问:一开始不给孩子吃药,等过两天咳嗽出肺炎来了,就是打吊瓶还的半个月才好,千万别听他的,孩子很小,打吊瓶很难打,孩子太受罪了
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  b, j& d" q* g5 W' e. W" H+ ^6 z  方舟子:感冒虽然有时能并发肺炎,但和治不治疗、吃不吃药没有关系,并没有哪种感冒药能够预防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶,通常口服抗生素也能起到相同的效果。1 j5 o# j7 v9 \. T$ |6 l8 k
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  问:方老师,听说国外对付孩子发烧都是直接用自来水管子冲,然后用电风扇吹,就自然降温了,真的是这样吗?
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& B% b, K* Z1 u6 D" K" X7 E  方舟子:没那么夸张。国外的做法是,孩子发烧要少穿衣服少盖被子,用略低于体温的水擦或浸泡身体做物理降温。高烧也可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。
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  问:孩子感冒吃鲜橙汁有效吗?
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  方舟子:感冒应多补充水分避免脱水,并有助于减轻鼻塞。吃鲜橙汁其实也是补充水分,但不要指望它有特殊效果。
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# b& ]  ?. D' s, c  问:请问儿童感冒不吃感冒药,还有什么其他的应对方法?是否对成人也适用。
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  方舟子:这些办法可以参考:要退烧、缓解疼痛可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬。减轻鼻塞可以使用盐水滴鼻液。多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。鼓励儿童咳嗽,咳嗽能帮助清理呼吸道。吃冷饮能缓解咽喉疼痛。多休息。如果空气干燥的话,使用加湿器。这些对成人也适用。当然,成人还多了吃感冒药的选择。+ B( ~% B9 g  `8 ]

! K( ?/ J& u8 P% |+ z- q$ \9 [* v  问:您说的感冒药应该是指包括退热,抗过敏、止咳、抗病毒等综合成分的药物,我也同意应该慎重给儿童服用,那些打着中成药旗号的所谓国产感冒药就更别提了。但对某些症状严重的患儿,药效单一的缓解感冒症状的药物,比如用来缓解流涕、喷嚏症状的选择性抗组胺药,是否可以选择?谢谢。
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  方舟子:目前的证据表明减充血剂、止咳药和抗组胺药对缓解儿童感冒症状无效,反而有一定的风险,在1996~2006年间,有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。所以国外目前都不主张用含这些成分的感冒药缓解儿童感冒症状。可以用盐水滴鼻液减轻鼻塞。
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$ }1 T" x, G4 t6 G/ k" L  问:我家小孩3岁时感冒治疗晚了引发了肺炎,方大人,你怎么看?; S0 V( k1 w; L' V9 t* \5 w
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  方舟子:你小孩感冒并发肺炎,跟治疗感冒的早晚没有关系。没有哪种感冒药能够预防并发肺炎。并发肺炎再针对性地去治肺炎,那也不叫治感冒。
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8 v. L7 w3 j9 B6 O# r0 O6 J  问:中药无毒吗?% ]" o2 f3 `' m8 r" e* w
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  方舟子:有的中药毒性很大。比如国内医院经常用来治疗儿童感冒咳嗽的猴枣散,含有细辛和钩藤,都有肾毒性。特别是细辛,含马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆转的损伤。更多的中药的毒性不明。所以绝对不要为了治感冒去尝试吃中药,为此把肾脏吃坏了后悔就来不及了。
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  问:孩子不舒服,还是尽早治疗,我家孩子有一段时间咳嗽不好,就选择中药治疗,也是治了一个月没好,结果拖成过敏性哮喘!最主要还是药厂严把关,别把危害儿童的放出来!
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( |0 G6 {. u8 v( o# c6 _  方舟子:你那是把小儿过敏性哮喘误当成感冒了,而不是因为感冒没治好拖成过敏性哮喘。5 L  a5 \; ]2 z. e. K0 U! ~8 L
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  问:在中国小孩感冒了去看医生,所有的医生都会开药或打针,你一个网络名人说这样的话太不负责了吧?另你说的在美国应该可以实现!7 X5 f& g1 v# E0 @5 q  d  Z, x/ t
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  方舟子:你什么意思,在美国可以实现的,在中国就不能实现?是美国人和中国人属于两个不同物种,还是中国医生为了赚钱给你乱开药、乱打针,你被骗了还觉得很舒服,还要怪揭露医疗骗局的人说话不负责任?
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  问:感冒,咳嗽,或发烧都讲详细些,如果用药用哪些药?赞成方老师的很多观点,尤其是慎用少用药,但全世界每年都有很多人死于流感,不用药还是不行的
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  方舟子:吃感冒药并不能防止死于流感,因为感冒药只能缓解症状,不能抑制流感病毒。要防止死于流感,最好的方法是每年去打流感疫苗,其次是用达菲之类的抗流感病毒的药物。& m: t% U8 k9 ]5 o

3 _% F$ g) E3 R9 V( }# J9 u9 A  问:请问优卡丹可在遵医嘱的情况下用于5岁以下儿童吗??- M1 j5 D% U. n, A

' D# y1 n4 g) _0 ?1 E0 n. @  方舟子:优卡丹真正起作用的成分是其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。如果觉得吃“优卡丹”对感冒有效,完全可以自己去买对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏来用,要便宜得多,也安全得多,可以避免那些无效成分带来的不良反应。但6岁以下儿童不建议吃马来酸氯苯那敏,更不建议吃优卡丹。2 @- K0 ], {% n. F$ e9 a: ]2 L: ?# n
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  问:为了避免把其他疾病误当作感冒而不去治疗,而对小孩造成伤害!请问方老师,怎么辨别小孩还是感冒还是其他和感冒症状有点相似的疾病?如何区别肺炎,哮喘和感冒?谢谢!
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# N6 M3 i. V0 z1 W$ t& k4 B  方舟子:感冒和有的更严重疾病的症状很相似,如果自己没法辨别,最好还是上医院检查一下。如果确诊是感冒,就不要吃国内医生给小孩开的感冒药。& K, [0 q! N+ F+ z; c
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  问:请方先生不要误导患儿家长,你知道病毒性感冒可引发大量的并发症吗?有些并发症是致命的,而有些并发症伴随终生,这不是你说能承担负责的。患儿被传染感冒要及时送医院接受正规专业指导及治疗。' j# @, [1 d2 |2 |

  k6 ^# o" G. t6 K  z& I  方舟子:请不要在这里吓唬患儿家长。感冒能引发并发症,但是吃感冒药或其他治疗感冒的方法并不能预防并发症的发生,只能密切观察、发现有并发症症状及时治疗。国内有的医生以预防并发症为由给感冒患儿乱开药、乱打针,是违背国际医学界的建议,是谋财害命。7 O% c$ `2 i+ }1 s
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  问:感冒吃维生素c的说法有道理么?对加速感冒痊愈有效果么?+ p8 I2 g: Z( {, g) S1 e1 U' u
# t6 }% A, ?4 c$ A3 z9 u  o% j
  方舟子:有很多临床试验表明,大剂量吃维生素C并不能预防或治疗感冒。所谓常服维C防感冒,是国内药厂的虚假广告。
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7 {- q- `- j( `. f  C  问:方老师,你好!我想问句题外话,成年人的急性咽炎发作造成发烧,属于细菌感染吧?每次发作都必须使用静脉注射抗生素才能病情好转,请问这样的治疗是不是必须的?还是可以死扛,靠自身免疫力康复?
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  Y; ]8 X1 I) P1 W6 q7 [  方舟子:咽炎有的是病毒性的,有的是细菌性的。细菌引起的咽炎要用抗生素治疗的话口服即可,没有必要静脉注射。能吃药的不要打针,能打针的不要打点滴。只有在特殊情况下才需要打点滴。国内流行打点滴的根本原因是医院、医生为了创收,这是中国特有的怪现象。% p" G1 U% H9 M$ O% q* z
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  问:孩子要是咳嗽怎么办
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1 w$ t. V8 d" o5 l! b' m  方舟子:查清咳嗽的原因,针对病因进行治疗,而不要盲目服用止咳药。如果是感冒引起的咳嗽,无须治疗。
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( o7 ^4 O+ v$ j. t- P! S! }- Z  问:请问方老师,金刚烷胺是种什么成分,既然无效,优卡丹为什么要添加这种东西呢?
  K. B8 l7 \$ f7 `1 P$ Z2 V" A" e
  方舟子:金刚烷胺是抗病毒药物,对普通感冒病毒无效,原先对流感病毒有些效果,但现在流感病毒对其抗药性达100%,也无效了。国内还普通用它治疗感冒,是过时的做法。
鲜花(1348) 鸡蛋(5)
发表于 2013-2-1 11:35 | 显示全部楼层
方肘子也是一瓶子不满
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鲜花(75) 鸡蛋(0)
发表于 2013-2-1 21:07 | 显示全部楼层
我完全同意这里说得所有信息 加精!
鲜花(261) 鸡蛋(0)
发表于 2013-2-2 00:00 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
不赞同方舟子的观点。他不是西医师,更不懂中医,却对中医指手划脚,以顶级权威资格发表一系列未经任何论证、更谈不上科学验证的观点。
! ^) f) G3 h- o. U3 Z1 a1 B) X4 S" W/ V! b. U2 a. H
对于感冒,我向来采用中医的方法,不用任何药物,10-30分钟解决感冒(包括发烧、头痛、肌肉酸痛,咳嗽则会因为根据拖延时间的长短,1-5天恢复)。
鲜花(40) 鸡蛋(1)
发表于 2013-2-2 20:02 | 显示全部楼层
感冒,我还是相信西医的说法,自己扛,连中药都不相信。) v" V# I  P: p' F
就自己煮一锅红糖生姜水,趁热喝完,蒙头睡大觉。
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