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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
/ F+ K0 E& a. ~ 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
& Y. v8 A- `" p8 z& |- J+ a+ A H那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先 # B$ f8 i. z% p7 ?: [
了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
" f$ t) V" W& n" T0 t( E9 Y 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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身体方面流产主要可能造成的不良情况有: 3 w i) C( n& h/ f2 d4 ]' c
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这
) y, e$ l# U0 w些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
' G2 S# q! O8 _+ R/ Y觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止 . `+ D1 |1 d2 ]9 ^# ~+ r$ z
血手术。 8 @' y" t; c# S- d& D' I
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或 8 Z+ O. U; T/ t; W
其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 7 _% \ a/ S* P- a2 [) r
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 [" S, G' J5 @, J. D
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子 3 p) _4 n5 N' K, u* s! t* `( _
宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 + x. i% g" \& p- `/ Q- i
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管 7 w0 U" F: a7 I3 l& U1 e g
(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。
2 N0 a0 e. I9 L1 k/ Q$ T5 @ Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
& X0 s& S* H0 B2 _# i麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导
! G( M! x3 [3 Q+ M/ U4 j致死亡。 0 ~1 s7 z! z6 U+ K7 ~% ?3 ~
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应 3 ?( n5 \; c3 T1 J, U8 U- O; R5 ^8 R
就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生
5 H# |; z; o+ X6 Q. z; n# V孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。 2 A+ M6 y# Z9 J' B4 X
在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 9 g, D+ a* v) q+ ^1 _1 R
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
5 J! c; w+ X' @) y5 }性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。 w- X; T, e- N' O+ D7 ^. p# P% ?
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般 ( k" ]+ h0 {2 y+ V$ m6 p7 q/ v2 f. {
有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
/ M* f- H% J- H3 k* q/ ?8 x6 R6 _99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
" z% t- j# n! V& N0 R- Z89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 $ b" e0 B$ I. q) E! D
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在
/ O# e" y; G9 _) K- E壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世
, J$ ?# @/ g. _5 |' x4 Z界上最不幸的那个。 2 Z& ~! U, b* L* }
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
: n8 S) c$ R2 D4 M O女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
4 ?# Q1 \# j4 D- j有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性 $ w$ d- M5 b1 J% \$ T
的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家
. ]6 p4 q$ F, Z4 v& L r庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
/ G; p2 H; `5 Y; M% k6 [' @; p “Don't worry. All Chinese women are the best patients.” 1 M7 Q# q2 o1 v" `
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like 0 J+ b, W3 ?) e! B5 A
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first 8 W3 k0 w! g# f) v0 s5 o% c5 i" g
trimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 + {& r7 X5 ]- u( J* k1 B ^# c6 T: p+ R
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产 2 K3 X! i% X) y$ d/ j! X
手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
3 j$ f4 v5 `* B; A/ d& s- u+ ]. L 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
0 ?1 R$ j- h8 M% G! p5 E1 n最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 % P' e" c4 _# S/ W& Q6 I* ?) C3 a
一个比较有经验的医师。
# y* f3 f. T; a$ i- q 在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期 : h# e* u( q$ Q) N2 l8 K
了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 6 D7 L: v2 m J
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 9 A S% q) c' p% ]" @( j
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五 1 N+ v+ c0 ~2 ^4 I7 m" R- I' ~/ n
种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前
! l' V }$ \* x$ g' d& r4 ?的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
" U8 g# Z6 U( x4 E# o/ Y 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
* G, X4 t/ x6 [2 u) `9 D时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,
$ m1 r6 T8 k; r$ M9 w# W$ n7 b几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的
7 X3 { B0 U9 Z) [生产了。
g" l! I* z a 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理 / R9 |$ X; t6 B1 y4 n8 h
者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 8 Y" Z' J, T1 H4 a+ x4 Y9 [
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 . Y! h! h# C" M0 E! l6 |
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
% w8 U( J, m8 L! Y! `放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
+ f8 L) e- M, m# b% T 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都
; X: _1 q$ F0 A" o- K$ C: M9 Z是女性的clinic.
# X4 K6 H% `% N Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上
1 \. S- ?1 \$ k8 E找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic.
E Z1 b+ m# n The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击 5 F' H9 t) F4 t( d* Z
过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
5 Z# [& [$ n, V! ~7 h胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 ) e9 q7 w3 v$ F" h+ W* V% Q
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 # z! M" _! @. p& a, A3 H
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 ) w( @, n9 E' q) j# M
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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