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加拿大生活成本危机,大家最熟悉的可能是房租、房贷和超市账单。但最新数据发现,还有一项开支正在悄悄狂涨,那就是医疗。
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根据加拿大统计局消费者物价指数(CPI)数据,自2022年6月加拿大整体通胀见顶以来,加拿大人自掏腰包支付的医疗服务价格已经上涨18.5%,涨幅几乎追上食品。
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医疗涨了18.5%,快追上食品2 t, D: w! I. N' t) \; s
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从2022年6月至今,加拿大整体CPI累计上涨约11%。
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& h2 C! v; u+ a/ x. D8 j* Z但不同类别的涨幅差距很大。其中食品价格上涨接近19%,住房成本上涨超过16%,健康和个人护理类别整体上涨超过15%。; p* @$ j0 X! ^1 t- m3 @: z% [3 P
+ J j: O2 c& ]: n& ~7 k而如果单独看需要加拿大人自己掏钱的医疗服务,例如眼科检查、物理治疗、基础牙科等,价格上涨幅度更达到18.5%。& R: n6 V" w$ V8 d6 z9 B. s
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这意味着,医疗服务的涨价速度已经明显超过整体通胀。) @7 J: {! O1 Z% r4 X7 R1 M
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只不过和食品、房租相比,很多人可能没有那么强烈的感觉。
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Desjardins Group首席经济学家Jimmy Jean解释,原因很简单:房租每个月都要付,食品每个星期都要买,所以价格变化每天都摆在人们面前。
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& P% o7 z7 \9 |: E; q但牙医可能半年才去一次,眼科检查甚至一两年才做一次。4 n8 C8 I$ {. P+ E- h7 d# }! f% j
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涨价虽然很猛,却更容易被忽略。
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4 G& V6 ]1 P1 K5 v看牙、配眼镜都贵了20%4 p3 f6 H# e7 o" H/ C
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此次数据中最明显的就是牙科和眼科。9 r! Z& }1 `( ^
0 ~5 o' y5 b6 F1 z7 ^7 a自2022年6月以来,加拿大牙科服务价格累计上涨约20%;眼镜、隐形眼镜等眼科用品价格同样上涨约20%。* ^1 l8 A, ^2 U$ Q1 t" e) r1 {) R# e
; }' f. q, u9 R7 F [5 O5 }) r- U加拿大政策替代中心(CCPA)高级研究员Andrew Longhurst认为,这两个领域恰好体现了加拿大医疗体系中一个很明显的问题:公共医疗覆盖的项目,价格通常受到政府控制;而大量需要私人支付的项目,价格约束要少得多。
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例如加拿大居民看家庭医生,费用通常由各省医保承担,医生收费标准也是政府与医疗机构、医生组织之间谈判确定的。
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' w6 ?- T: p: r3 ?但眼镜、隐形眼镜以及很大一部分牙科服务主要由私人市场提供。
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Longhurst指出,这些行业越来越多地由私人营利企业甚至投资机构参与,价格方面几乎没有类似公共医疗体系的约束机制。6 O* r- r0 ~; k4 d
/ T" Y/ G* U0 Z$ t8 m! M1 W事实上,这并不是疫情之后才突然出现的问题。
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加拿大统计局过去20年的数据显示,医疗服务通胀有大约85%的时间都高于整体通胀。7 ~: }# V- W+ v' l- G
5 n. H+ Y! o1 H# \& Q; }8 g其中一个重要原因就是人工。
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4 Z+ q- T9 [7 r5 g5 X# h医疗、牙科、物理治疗等行业高度依赖受过专业训练的工作人员,很难像制造业一样通过自动化大幅提高生产效率。
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Jimmy Jean指出,这些行业的成本很大程度上取决于工资。
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近年来加拿大人口快速增长,同时医疗行业长期存在人手短缺。) f9 G5 T' ^0 y/ P7 \9 h+ k
; E0 T2 g: R8 V& S s; }一边是需求增加,一边是牙医、治疗师、技术人员等专业人才供应有限,最终结果就是价格继续往上涨。
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9 k) H7 Y0 ~4 I4 U# I加拿大推出牙科计划,为什么价格还是涨?- h" G- m2 z' I5 S, g
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加拿大联邦政府从2024年开始推出Canadian Dental Care Plan(加拿大牙科保健计划),目前已经有数百万人获得覆盖。
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但一个有意思的现象是,牙科CPI并没有因此下降,反而还在继续上涨。
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& H9 Y N' o0 a) \8 o& Z& j经济学家认为,一个原因可能是牙科计划让更多此前看不起牙的人开始预约牙医,从而进一步增加需求。
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9 }. Y1 q; _3 r1 l) R1 F然而牙医数量和专业人员数量并没有同步大幅增加。于是需求上去了,供给仍然有限,价格自然继续承压。/ O) J* ~- T! L9 k% @
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另外,加拿大牙科计划也并不意味着所有服务都完全免费。
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5 B( K: J7 k% m1 \该项目主要面向家庭收入低于9万加元、且没有私人牙科保险的加拿大居民。1 @6 E% h' I% h7 h( i( _
8 y2 v, F0 X+ B' i* g' a/ I根据收入情况,一些患者仍然需要支付部分费用;牙冠、假牙等较贵项目还可能需要提前审批。& N! |5 o! k, \0 @
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因此不少人在加入计划后,依然会面对额外的自费账单。
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加拿大人已经开始推迟看牙、验眼& a* s/ J+ W" H9 [3 [
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医疗价格上涨另一个值得注意的影响是,一些加拿大人正在选择“先拖一拖”。: C9 G; z/ h7 j& j& L2 _' a4 ~3 u
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Jimmy Jean表示,当消费者遭遇生活成本压力时,类似人寿保险、牙科检查和眼科护理这种“不需要今天马上支付”的开支,很容易被推迟。
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% u$ C- ^# V. G$ I但问题在于,牙齿和健康问题并不会因为不去检查就自动消失。8 g9 r4 N; g, C) r8 s2 G' p
9 B9 P- B+ i4 a- O很多情况下,越晚处理,最后反而越贵。# ]# G1 ]+ z% b* ^ G$ q4 B
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更加值得关注的是,加拿大人自己承担的医疗支出正在越来越多。
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4 B6 ^2 m$ P) \) V% zCCPA根据Canadian Institute for Health Information的数据分析发现:从2021年至2023年,加拿大人均私人医疗支出增长了8.1%,增长速度几乎是公共医疗支出的两倍。' N$ f( `( y q, x V; l
& R, w$ J0 F2 Q1 T也就是说,加拿大虽然一直以“全民医保”闻名,但实际上越来越多健康相关开支,正在从公共体系转移到个人钱包。4 }6 J" V- o/ C& L" R1 M2 _9 T# c
3 [5 S5 V: k4 X1 `' B. k2 m5 x! ]尤其是牙科、眼科、物理治疗、处方药以及各种辅助医疗服务,都可能给家庭带来不小负担。
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Longhurst警告,随着加拿大人口老龄化,如果各省政府继续控制医疗支出,这个趋势可能还会进一步加剧。 |
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