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[加国新闻] 在加拿大看病,为啥每次限问医生一个问题?

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发表于 2019-3-30 11:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
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作者:思忆
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在加拿大看病通常要预约家庭医生。大家是否注意到,家庭医生的诊所往往有这样一项规定:每次约见只能提一个问题,最多两个。8 J& q, `6 [# m4 {* b1 S2 E

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7 _$ w, T9 n7 I( l8 c据CBC报道,安省Brantford居民Christina Gilman上周带儿子去见医生,看到等候室的电视屏幕上发布的通知:
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' q6 M+ V, O0 J8 s“为了你和我们的安全,请限制每次问诊时,只向医生题一个问题。如有需要,请再次预约。”# m1 R+ j; H/ I" x7 [
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Gilman对此难以理解。  p1 p, T4 z) [- K( m

* k$ ?0 I$ z% [& \  ?9 X* O她说,见医生往往不是简单的问题。她有四个孩子,病情繁杂,包括阅读障碍、自闭症障碍、心理健康问题和白血病。
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出于不满,Gilman将这间诊所的规定拍照发布到推特上,立即引爆热烈的讨论,包括加国各地的医生也参与进来。
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有医生认为这种限制不道德,也有医生认为这是为了保护其他正在等候的病人。还有人质疑所谓的“安全”是什么?
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) }& Y& v" g- N2 H* S3 {6 eGilman称,她的第一反应是,医生的收账方式是不是变了?
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实际上,“每次限一个问题”(one issue per visit)的规定已经实施很久了,代表了医生薪酬制度是按服务收费(fee for service),即医生按看诊的次数向政府发账单。加拿大70%医生的收入是这一形式,家庭医生平均看诊收入是每个患者30至40元。5 S+ ~( g2 v7 C$ N
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2012年,曼省内外科医生学会曾经对这种制度提出警告,该省一位医生拒绝为一位女患者诊断胸痛,因为她已经问了另一个问题。然而一周后,这名女子心脏病发作去世。( O: @+ S( j# @1 c6 W. A0 m5 m
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2016年,卑诗省内外科医生学会也要求医生不要发布“只限一个问题”的通知,并警告医生,如果患者提出投诉,医生不能以此作为辩护的理由。5 j0 W+ u2 F# R9 \0 `$ ~" ~+ C

$ C& x0 S3 m, Z代表医生法律事务的加拿大医学保护协会也警告类似做法有风险,是强迫患者自行判断和分流自己的症状。- X2 T0 [% Y; C1 C+ M

1 g; `' O& [2 N' PGilman建议,鼓励患者在问诊前将自己的问题组织好,同时也希望医生更加理解患者。
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( D9 f" j- s3 F( C7 E2 [& y& K卑诗省Nanaimo的家庭医生Dr. Kevin Martin指出,如果每个患者都要所有问题都一一回应,对其他等候的患者不公平,他的诊所也会因为收费制度而无法经营下去。5 }; t* |! P) ~. S# d
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他说,曾经有一个患者一次约诊问了11个问题,结果原本20分钟的预约时间花掉了1个半小时。“我不是社工,也不是辅导师,我每天有三分之一的工作不属于医生范围。”
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  {' }( q% R  H& V他说,在他行医的地区温哥华岛,平均年龄高,患者每次都要问三、四个问题。虽然他不会拒绝,但必须专注于最紧急的一项。
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) z6 `0 Q4 a6 a+ f. M3 u加拿大一些省份为了解决这一问题,已经在尝试更加灵活的医生薪酬制度,将薪水与收费混合,帮助医生为患者提供更多时间。另一种是安省的“团队行医”模式,即社工、营养师和辅导师与家庭医生在同一诊所工作。% D- m  f8 T  Y/ I# h
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发表于 2019-3-31 08:59 | 显示全部楼层
我的家庭医生满好的,不管问什么问题都给回答.我想.有些关于医学问题不一定要医生,护士可介答,这样可減少医生看病时间.不过这里家庭医生不配护士.
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