 鲜花( 101)  鸡蛋( 0)
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+ z' l; ~. n/ D* ]' t3 R* V; g女性保健话题主要涉及乳房健康,妇科健康,怀孕,月经间期阴道不规则出血,停经,痛经,月经不调,经前综合症,阴道炎,真菌感染等常见议题。; \; o. X" T- y. n8 X7 z8 B
" }- u7 L* H+ f' h(一) 乳房健康 Breast Health
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" X9 D% [2 t* n乳腺癌(Breast Cancer)是导致女性癌症死亡的主要原因,但如果早期诊断是可以治愈的,由此可见乳腺癌研究意义重大。三种早期诊断方法是乳腺x光检查(Mammography),临床乳腺检查(clinical breast exam)和乳房自检(breast self-exam)。前两种一般医生建议40岁以上女性年检或隔年检,婚育女性可月月定期自检。6 \! P+ n! y" ~1 L, E( H
9 z! R; M3 c- d常用词:乳房结节lump,囊肿cysts,乳头渗液discharge from a nipple(特别是a bloody,greenish,or a watery or milky discharge),乳房橘皮样改变orange peel skin,乳晕areola(the darker area),乳房红redness,肿swelling,热heat,胀tenderness,痛pain,乳头流脓pus draining from the nipple,乳房伤口a sore or wound on the breast,肿大胀痛淋巴结swollen,tender glands(lymph nodes)。
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乳房健康建议:少饮酒;不吸烟,也尽量避免家人吸烟;低脂饮食;多食水果蔬菜,特别是十字花科蔬菜如绿耶菜,大头菜,和彩甘蓝等;40岁以上每年做乳腺临床检查;50岁以上至少每两年做一次乳腺x光检查。$ Q# k; p* f( C# n% `! v
) M+ _' F& e% w6 J; H# E# M(二) 妇科健康 Gynecological Health
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6 |2 M1 t4 C4 J6 K常规盆腔检查(pelvic exam)及帕氏实验(Pap smears)是至关重要的两项妇科检查。
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Pelvic Exam通常包括外生殖器检查(external genital exam),Pap test,和阴道指诊(a manual exam)。
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/ K3 v4 F# F. g `0 {. e" `外生殖器检查常用词:阴道vagina,子宫uterus,宫颈cervix,卵巢ovary,输卵管fallopian tube,阴道分泌物vaginal discharge,排卵期ovulation,阴道炎vaginitis,泌尿系感染Urinary Tract Infection(UTI),生殖器创面sore,生殖器疣warts。
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$ j! Y/ j. W; R% X) c, ~. z; |Pap smear Test 帕番实验,主要筛选宫颈癌(cancer of the cervix),一般安排在月经结束后1到2周,检查前24小时内不要盥洗阴道(douche),不要性交(sexual intercourse),不要使用特殊的女性保洁产品(feminine hygiene products),以免影响阴道酸碱度,改变检验结果。实际上30岁以上性事活跃的女性建议每1到3年做一次Pap Test,检查中可能要问及你性伙伴(sex partner),家族史(family history of cervix or uterine cancer),性病史(sexually transmitted disease,简称STD)等。
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阴道指诊(a manual exam)是看卵巢和子宫是否有畸形和大小改变。
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, X7 i5 y! z7 v) ?5 }(三) 孕期健康 Pregnancy
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) E3 o6 J! H% q9 | X- J1,受孕前before Conception:体检physical checkup,末次月经last period,免疫史history of immunity,风疹rubella(German measles),疫苗注射vaccinated,助产士midwife,产科医生obstetrician(OB),糖尿病diabetes,癫痫seizure,高血压high blood pressure,节育史birth control history,宫内节育环intrauterine device(简称IUD,也可俗称the coil),避孕药birth control pills,性病sexually transmitted disease(简称STD),饮食diet,叶酸folic acid:用于预防脊柱裂(spina bifida)等先天缺陷(birth defects),妊娠实验pregnancy test,月经period,堕胎abortion,自然流产miscarriage。
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2,孕早期Early pregnancy(1至14周):早孕反应morning sickness,产前检查antenatal examination,验血blood test,营养nutrition,多种维生素multivitamin,化学挥发物chemical vapors。- f5 \* f4 F; e" y- r; B
) g* V% y2 ?8 y& S0 k' M& r; Q W3,孕中期Middle Pregnancy(15至28周):舒适的鞋sensible shoes,钙calcium,蛋白质protein。% T. L1 G0 C" Q- f3 |- {
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4,孕后期Late Pregnancy(29到40周):生产课程child birth class,预产期due date(or expecting date),阴道产vaginal delivery(一般产后2天内出院),刨腹产Caesarean Delivery(简称C-section,一般术后要在医院住院至少3到4天),感染infection,出血bleeding,早产premature labor,母乳喂养breast feeding,避孕contraception,绝育sterilization,不育sterility,2 z3 c# C, E/ F9 { F) K' K& l) w; E
' l% h! G+ e e( E" J6 d5 D# k* I(四) 月经间期阴道不规则出血Irregular bleeding between periods
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阴道出血vaginal bleeding(简称VB)。许多女性经历过经间少量阴道出血(bleeding or spotting),使用宫内节育环(ICD)可能增加你的阴道出血机会,另外在女性排卵期(ovulation)和使用避孕药(birth control pills)期间也可能有这种情况,母乳喂养(breast feeding)期间常会伴这种情况,另外精神紧张(stress),激素失调(hormonal imbalance)也可能引起阴道不规则出血,以上所有这些情况,如出血量不是很大,只是偶尔出现,应该不会有大问题。) _5 [: {& v( g
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其他可能vaginal bleeding原因:孕期的自然流产miscarriage,常伴下腹痛lower abdominal pain;宫外孕ectopic pregnancy;子宫纤维瘤uterine fibroids;盆腔感染pelvic infection,多伴发热fever,抽搐痛cramping pain,性交痛painful sexual intercourse,阴道分泌物异味foul-smelling vaginal discharge等其他症状;宫颈炎症inflamed cervix,性交sexual intercourse或阴道盥洗douching后的阴道出血;绝经menopause;原因不明的VB可能是功能性子宫出血functional uterine bleeding。7 {, ]1 v5 M: D8 |0 K# j, E" F# \
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严重阴道出血severe vaginal bleeding,一般指8小时内浸透(soaking)8张以上月经垫(pads),或大月经栓(super tampon),易引起出血性休克shock,是急诊就医指症,要及时叫救护车。曾陪一朋友在急诊室就医,一个下午就在病人名录板上看到三个VB诊断,可见此病在女性朋友中之常见,以上提及的妇科检查都会有助于诊断,治疗主要根据不同病因,对于原因不明的functional uterine bleeding可能用激素疗法hormone therapy,刮宫D&C, 大出血无法止住的可能要子宫切除hysterectomy,以保生命安全。
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3 M6 X9 w0 @$ l/ {6 \$ H(五) 绝经Menopause
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多数女性在45到55岁间,女性激素female hormones(包括雌激素estrogen,和孕激素progesterone)分泌减少,开始出现绝经综合症menopause syndrome:不规则月经irregular periods,潮热Hot flashes,阴道干燥vaginal dryness,情绪改变mood changes(包括神经质nervousness,精力不足lack of energy,失眠insomnia,喜怒无常moodiness,或抑郁depression等)。激素替代疗法hormone replacement therapy(简称HRT)可以缓解许多症状,但其使用安全尚有争议,特别是对乳腺癌breast cancer,血栓性疾病trouble with blood clots,肝脏疾病liver disease,或未经诊断的子宫出血undiagnosed uterine bleeding,或对有高骨质疏松osteoporosis,心脏病heart disease风险的女性来说建议不用或慎重衡权利弊后使用。" S* C8 K! b% N4 Y, [+ l/ u
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(六) 痛经Menstrual cramps(或dysmenorrhea)
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& n$ B0 R0 d9 v; e8 o症状symptoms:抽搐痛cramping in the lower abdomen,back or thighs;头痛headache;腹泻diarrhea或便秘constipation;恶心nausea;头晕dizziness;眩晕fainting。2 _8 Z. {( d, a2 b2 P6 I* i- V% h
9 A6 s( r( J: F+ b' Y5 a$ H% \防治:锻炼exercise;药物Ibuprofen,与牛奶或食物同服,以减轻胃部不适upset stomach;热疗heat;草本茶herbal teas;使用月经垫sanitary pads,不用月经栓tampons。
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3 k7 B' S& q" f- l+ I r0 f(七) 月经不调Missed or Irregular Periods
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- r' v$ z% \. J' V2 U* j% d% F可能原因:怀孕pregnancy;压力stress;增加运动量increased exercise(体能运动员常有missed periods);旅行travel;使用激素节育法hormonal birth control methods,包括口服避孕药birth control pills,缓释针剂Depo-Provera injections, 和皮下埋植剂Norplant Implants等;绝经menopause或月经初潮menarche;药物包括类固醇steroids,镇静剂tranquilizer,减肥药diet pills;激素失调hormonal imbalance;母乳喂养breast feeding。 M% c$ O- d# \
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(八) 月经前综合症Premenstrual Syndromes(简称PMS)
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1 F9 t, i/ _7 }7 B; C0 LPMS常见于20到30岁女性,青春期少女倒少见,多发于月经前2周,其症状严重程度足以扰乱某些女性的正常家庭生活。症状因人而异:乳房经前肿胀breast swelling;浮肿water retention;腹胀bloating;体重增加weight gain;痤疮acne;情绪行为变化mood and behavior changes:易怒irritability,抑郁depression,精力难以集中difficulty concentrating,性欲减低decreased sex drive,及攻击性行为aggression;% D( Y! l" u6 _/ q0 W
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疼痛症状painful symptoms:如 头痛headache,乳房胀痛breast tenderness,肌肉痛muscle aches;其他症状:贪食cravings,精力不足lack of energy,睡眠困扰sleep disturbances。/ f2 X R" Z1 t6 x; K
8 s2 P7 ^8 y" a) x$ k家庭疗法建议:
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1,饮食平衡,少量多餐,多食水果蔬菜,全麦谷物,少食脂肪,甜食,限盐饮食,以减少浮肿。
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* r! N* x: I9 X4 D) P2,戒烟,酒咖啡因性饮料, P4 r3 r/ G! j
7 H3 J6 S( l6 X* D' Q3,坚持常规锻炼
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4,试用治疗PMS的非处方药物,如Midol或Pamprin,以减轻抽搐痛,腹胀和头痛症状& t' V7 a, s! } H
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5,照顾自己,尽量自己减轻压力,练习瑜珈功,深呼吸等放松技术。! e" q: z8 T- z6 g0 v+ g
) [4 v0 I! ~1 Z$ B" u6,参加PMS自助组织,与有同样症状的人交谈* e; g: l2 T0 ~
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7,补充钙Calcium 600mg,一天两次;镁Magnesium一日400到500mg
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+ N3 A+ |8 }# b) T- i" O以上方法仍不奏效,需要约见医生使用处方药。' N3 ~# p" z$ S. m
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(九) 阴道炎Vaginitis
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) y5 z! E& x0 E阴道炎主要是指阴道的感染,炎症,或激惹引起正常阴道分泌物的变化。8 F/ g/ E1 X, a0 a2 {: y. J4 h
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大至症状:vaginal discharge 的量amount,颜色color,气味odour,或质地texture发生变化;阴道内瘙痒itching;排尿痛painful urination,性交痛pain during sexual intercourse。/ }. S: d, A' _+ h3 s% ?
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分类:真菌感染yeast infection,细菌性阴道病bacterial vaginosis,滴虫病trichomoniasis。
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预防:
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9 t2 G1 {# F. I( N# j1,限制性伴侣数量,与不了解的性伴侣性生活时用避孕套condoms
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- A, o# U' W2 \4 E4 a A- c2,如果您认为频繁的阴道感染源自宫内或外用避孕工具,与妇科专家讨论其他的避孕选择1 k) l# U B4 v: E0 O: s4 _
1 x% | d# n+ j5 P( i. T* s; z3,入厕后手纸清洁方向从前向后,以防细菌由肛门anus扩散到阴道; Y( D) x4 i! q/ U; A
% W: k8 o% W. m+ K9 \7 b4,每天用清水或柔和无味的香皂清洗外阴一次,彻底清水冲净后干燥,除非妇科专家特殊医嘱,避免阴道盥洗,以免影响阴道正常酸碱度,降低防御能力+ N# J0 E) K' d) ^. v5 F
! m. z" M& @. F1 O) E/ v" v5,避免泡泡浴,不用女性外阴除味喷剂或其他芳香用品,以免刺激柔弱的外阴
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4 i# e$ z) O5 H' g6,月经期间至少每天更换月经棉栓3次,或交替使用月经垫;不要使用tampon过夜月经结束后不要忘记及时取出最后的tampon* N! @" x: R' l1 ^" b/ d( k
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7,使用抗菌素会杀死阴道内的健康菌群,服用抗菌素期间要加服含乳酸菌素的酸奶等,以防止阴道炎发生* ^% x5 j& v# a" N+ L9 Q
: [" ~$ k6 M, t, k8,避免穿过紧的长筒袜,尼龙内裤,以免限制阴道附近空气正常流通。
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(十) 真菌感染Yeast infections
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真菌感染常见于生育期女性,会引起极大的不适感,却极少引起严重问题。
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" H' ^; ?" g6 F% S3 n症状:严重阴道瘙痒severe vaginal itching,凝乳状无味阴道分泌物curdy odorless vaginal discharge,外加排尿痛,性交痛(英文见上)" M- W7 Y6 c# r
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真菌感染不通过性接触扩散,但专家认为你的性伙伴与你同时使用抗真菌药物,可以防止反复出现的真菌感染。Yeast infections通常与抗菌素,类固醇激素使用,怀孕,糖尿病,降低免疫系统功能的疾病有关,另外,频繁阴道盥洗,穿近身衣裤,使用芳香过强的香皂,女性保洁用品可能会导致阴道激惹或感染。
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预防措施同阴道炎,只加一点,如果您有糖尿病,一定要遵循运动,饮食,药疗医嘱,很好的控制糖尿病,会帮助预防Yeast infections。 |
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