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近期,美国14年来首次更新高血压的诊断标准,将上压(收缩压)从140下调至130,下压(舒张压)则从90下调至80。这种改变意味着你的血压一旦超过130/80 ,罹患心血管疾病的风险就加倍增加了。 T5 g" o( `1 Q$ ~" d# @
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最新指引由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)与美国心脏学学院(American College of Cardiology,ACC)共同发布。. J- r5 v, `& P$ B
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新版指南中高血压被定义为 ≥130/80! I. w* y1 u- h% L0 j
( Z! s8 B& }6 L! P3 [1 H 120-129/<80 为血压升高 Z" P# f6 p( z1 f; y' ]+ l
3 `' z) L8 C( }: y9 N) S% p; ~! F 130-139/80-89 为1级高血压# ?8 Z, p& \7 u: c6 a# p6 O
' {( L+ t2 }8 l' M$ {! E ≥140/90 为2级高血压# m1 a) `3 Y4 C- o: f+ P% M9 O9 F
" v/ f. [- N# n2 ?0 j0 S 这一改变意味着近半成年人需要降血压5 r8 h; f7 a1 D- f Q5 g8 I
- `) e W) J; e/ ~ 根据这个新指南,美国45岁以下的男性高血压患者将增加三倍,而45岁以下的女性患病率将翻一番。高血压患者人数将从原来的7200万增加到1.03亿,占美国成年人口的46%。
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0 B. e' L; w* _0 N6 @: S 这份指南的主要撰写者惠尔顿(Paul Whelton)指出,一旦血压达到130/80,“出现心脏并发症的风险就是血压正常者的两倍”。+ C9 f9 U% ^: @9 q+ W1 s
$ M0 ^& E3 Y& y4 w5 C4 z( b 但他也表示,血压达到新的高血压标准,不表示就须服药,只是让患者知道“这是黄灯警告,必须降低血压,主要是以非服药的方式”。
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/ z) H9 |; b6 e; S 华人是高危人群
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$ S( L, C& c' i, X 由于中国目前还没有改变标准,所以消息出来后,许多人甚至在调侃“睡一觉起来,我怎么就变成高血压了?”还有人认为降低标准只是在推动卖降压药。2 j0 B) I: i. _/ A5 N% ]0 t, V
! n% Q; W9 U! _6 M% j8 C 最新的官方数据预估,当前,中国高血压患病人数已达2.7亿,包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为中国家庭和社会的沉重负担。
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# v# ^- y( A$ p, S y0 `7 U3 u 另外,国际顶级医学杂志《柳叶刀》就曾指出,海外华人也是罹患高血压的高风险人群!而且患者中有头痛、头晕等典型症状的并不多。很多高血压完全没有症状,甚至有时高到200也没有症状,所以它又被称为“沉默的杀手”!; u! m6 r3 ], J8 E
+ T% O* m# N) u: Q 华人喜爱的中餐中通常含盐量较高,高盐分是导致高血压发病率的主要因素。2 N* L4 Q9 |! V& R
6 n+ N0 ^, m; x9 v/ ^% S2 j 统计数字显示,加拿大华人新移民中高血压患者数量较少。但长期居住在加拿大后,比例就开始上升。尤其是在加国居住有15年以上的移民,患心血管病的人数有较大增加。( |2 F' ]2 S1 \1 ^4 V
# d0 r- B8 i. G* B 那么,高血压应该怎么防、如何治?
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对于确诊高血压的患者,该《指南》指出,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即"健康生活方式六部曲"--限盐、减重、多运动,戒烟、限酒、心态平。, i+ u! u# d- w: \6 H' G
9 d7 F9 U" S2 R x 其中,对于患者减少钠盐摄入的目标也非常具体:每人每日食盐摄入量不超过6克(一啤酒瓶盖),注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。减轻体重方面,男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm。此外,每周应进行5-7次中等强度运动,每次运动30分钟。
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3 q5 R% H5 c2 P9 X) f 限制饮酒方面,白酒每日饮酒量应小于50ml(1两),葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,女性在此标准上再减半。
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( Q8 ]1 |& z1 }# u& W& H 最后,别忘了定期监测血压,适时调整自己的生活方式。 |
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