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近期,美国14年来首次更新高血压的诊断标准,将上压(收缩压)从140下调至130,下压(舒张压)则从90下调至80。这种改变意味着你的血压一旦超过130/80 ,罹患心血管疾病的风险就加倍增加了。
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% I2 x7 @* ~, @ 最新指引由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)与美国心脏学学院(American College of Cardiology,ACC)共同发布。$ O6 j L, h; p& A. B7 s) J
# J$ D0 c( G+ h7 |$ Y: |: q 新版指南中高血压被定义为 ≥130/805 R- Q+ m! O3 b
0 D2 P: y/ M* b) C 120-129/<80 为血压升高
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130-139/80-89 为1级高血压
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≥140/90 为2级高血压3 _! l9 x) t6 W& ^6 E4 ?
9 q( D$ C6 J; m! h6 Q 这一改变意味着近半成年人需要降血压
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# ?( D: x- N( k; Z# V4 j, p 根据这个新指南,美国45岁以下的男性高血压患者将增加三倍,而45岁以下的女性患病率将翻一番。高血压患者人数将从原来的7200万增加到1.03亿,占美国成年人口的46%。
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这份指南的主要撰写者惠尔顿(Paul Whelton)指出,一旦血压达到130/80,“出现心脏并发症的风险就是血压正常者的两倍”。# \- z' W9 G# k" s, F9 T
$ N" f7 O q7 m 但他也表示,血压达到新的高血压标准,不表示就须服药,只是让患者知道“这是黄灯警告,必须降低血压,主要是以非服药的方式”。( o& B2 a/ y) d7 V
~( n& E8 a | 华人是高危人群
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5 c3 O% N& _, E Y, } 由于中国目前还没有改变标准,所以消息出来后,许多人甚至在调侃“睡一觉起来,我怎么就变成高血压了?”还有人认为降低标准只是在推动卖降压药。
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! V { |+ V" Q7 Q 最新的官方数据预估,当前,中国高血压患病人数已达2.7亿,包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为中国家庭和社会的沉重负担。# Y6 u2 h9 J$ D/ M
& a' R, G; B/ G& ?; W$ ` 另外,国际顶级医学杂志《柳叶刀》就曾指出,海外华人也是罹患高血压的高风险人群!而且患者中有头痛、头晕等典型症状的并不多。很多高血压完全没有症状,甚至有时高到200也没有症状,所以它又被称为“沉默的杀手”!8 w/ R7 D* v" \% c' @
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华人喜爱的中餐中通常含盐量较高,高盐分是导致高血压发病率的主要因素。
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统计数字显示,加拿大华人新移民中高血压患者数量较少。但长期居住在加拿大后,比例就开始上升。尤其是在加国居住有15年以上的移民,患心血管病的人数有较大增加。4 o* E9 T8 n0 B7 n% P2 T( |
* Y% p" @6 a; `3 @) n6 F 那么,高血压应该怎么防、如何治?/ `' Q: u. \. \
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对于确诊高血压的患者,该《指南》指出,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即"健康生活方式六部曲"--限盐、减重、多运动,戒烟、限酒、心态平。% e) L4 j( x9 F" a$ ^/ L" B
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其中,对于患者减少钠盐摄入的目标也非常具体:每人每日食盐摄入量不超过6克(一啤酒瓶盖),注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。减轻体重方面,男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm。此外,每周应进行5-7次中等强度运动,每次运动30分钟。. _1 S1 e2 _$ ?
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限制饮酒方面,白酒每日饮酒量应小于50ml(1两),葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,女性在此标准上再减半。7 X q" p. u0 q8 M
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最后,别忘了定期监测血压,适时调整自己的生活方式。 |
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