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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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$ m3 h! D% o5 u1 L3 E: E8 K牙齿的三个阶段8 _: ]) i4 O/ m$ r2 k
乳牙期 0 - 6 岁& [' N/ { Y/ p7 |4 n
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
$ v, b* V Y! u% b# K( A% |% ]恒牙期 13岁以后
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! y# z0 J G& F乳牙期 0 - 6 岁
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$ G+ t# }8 h8 ?: W+ H孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙( d0 b0 G* Z! c9 U
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成( @/ _) f) M; Q) J
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
- x c4 @& w5 ~2 R. g+ y" K+ q6 \吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。* T# O( z s% {! E9 D" l; M
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换牙期 6 - 13 岁
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8 u/ x- C4 Y) n, w$ g恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。( m5 P* M9 y8 I# R ]
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4 r5 i" `6 h! N' N* [/ Q常见问题$ |9 F2 x! y) m9 m. q
B4 g' {+ I% w下门牙从舌侧出来了？
d7 `# f6 n+ [- m通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。9 ]% v q5 c! B) H- ^' s2 K/ O1 I( `9 A
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恒牙没有乳牙白？, _1 h& t: t1 p0 \! f! F6 ~
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。$ m0 S# \; Z6 N& Y. ~: Z' T8 d
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2 d/ X3 p+ i% @! M窝沟封闭（PFS）% l/ m3 |4 e1 K! f1 D1 m9 X/ ~
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
4 @2 v" i% H( Z B8 H" ?0 r将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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2 E1 w+ j2 b5 b6 T孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手9 W/ D# e# i9 K# F2 g3 x
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
, r9 t8 W( `# ^8 n5 }$ w七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。$ d c9 ^9 G# g8 y! P4 M
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。" c3 p; P3 o8 X$ t* R
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。6 z2 @" q4 o: Z7 L- y- j0 _3 ]
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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& q# _- Y% Q: ~* ~其他问题: t* u' ~8 Z7 k* Y. X4 L
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问
2 v& y x# j! ?' ?' I# |- v' |牙齿矫正) k) U" O: i* y* I1 c* b" \7 k
答
. r9 G% |, f* M有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
8 v& N5 ]4 R; W+ z' Z! ]) u$ P氟过量
6 s6 y) x Q0 U( M答0 K8 Z2 ~$ V& r) C9 C" A# z5 i
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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# D2 W. v9 K. d% K问: n+ o+ K; I) Q, R0 A- m/ y
年幼儿童全麻补牙* h6 Y X0 ]: @/ ~# A
答
" g1 k/ E9 V! L: I8 d年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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& }# {* z* `/ e/ B3 ^问
, C4 P' N1 ~1 B' s4 _$ w跌打损伤& K6 G4 h3 T3 Z3 z
答. s9 |% v2 M4 R! a4 V8 u2 X
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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