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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母" p b+ b+ o7 g g2 F) P3 s9 J/ j
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牙齿的三个阶段5 ?/ D8 J# J) J `2 I C
乳牙期 0 - 6 岁- A2 Z# v2 k) P. K% y$ e. |
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁 W/ f% T2 N9 j" a% P5 a- Y, F, p
恒牙期 13岁以后& B9 Y. {! n/ t$ |3 n
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乳牙期 0 - 6 岁4 j& v0 X" @7 h6 B
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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k8 u$ ?3 c2 `! u0 m) B9 f奶瓶蛀牙
* E/ i7 t3 Z4 {婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。! J1 z9 N) J2 g& C8 J
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蛀牙的形成
; S% Z Y9 M1 ~: z细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。( }/ Q4 E, G0 S2 t8 V, U* N' L$ v
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4 k. p P$ c5 y" r( |口腔习惯2 H9 g3 l2 a" K! f
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。 Q: l4 M% E. w; r' V3 |) T
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) N2 i6 Z9 @9 \3 V7 B2 X换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题# }5 D$ R% M# I6 W) ^6 Z
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下门牙从舌侧出来了？
9 t% c' b9 j: j/ }' _4 Q( [通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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9 Y$ v$ R" L3 J& ]7 R. C) p3 R' w恒牙没有乳牙白？
$ W, {7 k7 D8 C6 r9 u- z A因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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L9 g* n0 ~& e6 h3 \窝沟封闭（PFS）6 j% ?9 [$ V" C5 v
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。# R& D! y3 w0 \8 @6 J
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。4 {* l% B1 [' |. p* U
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
& }/ G( p/ F0 y从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。. E: y, \6 |: f. \
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
+ n2 U3 @2 L8 R1 r0 R5 s0 n等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
3 J, v- W6 z! b: R/ E可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。( z" Q2 f7 Z5 [$ n$ M0 x* D
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。( D- g1 l/ z% S3 U) @
# ]8 l% X9 e7 R其他问题7 M8 A( u& j' x6 C, _) e
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问0 M3 a. p4 P- }4 E/ }
牙齿矫正
- W3 h. E6 S9 g4 h' }答$ S" P5 e: }. J$ }
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。! D/ H1 G6 ` h+ |" f2 {
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氟过量' K" v3 G) u ~, I( t
答 T) {; {. P; ]8 h$ ]
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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$ c8 r& F) y4 u( l问
. `. _$ p! F# ] c年幼儿童全麻补牙: P% c& B* V0 h6 H, q0 {
答6 Y- W/ s6 ?/ N z4 @
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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! a6 `* q/ ?9 W问/ T3 _4 w; S* q J
跌打损伤
* P6 e* ?$ f v+ }! \答
; I8 E0 y7 w0 l. Z$ x7 E小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！- F0 u; h: A$ o0 ~3 D" c( _
) L+ _6 \' h9 c5 p; r$ o再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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