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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
0 `& ?# B2 A, ^乳牙期 0 - 6 岁- h: y/ n2 l5 b( t- O8 H8 `6 \
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
( h1 b+ S$ R( Z4 K恒牙期 13岁以后# V5 j9 R$ K9 x) r5 U
5 _( |( v5 V. K0 ]% w4 Y乳牙期 0 - 6 岁5 u6 f/ }) r3 g2 T: m" l
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
% {9 B, E8 E }0 `8 K4 R婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。; ~8 M& n2 K8 Z% O$ ~
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蛀牙的形成% Z9 @7 I$ U3 l" U0 V( ]
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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~$ v- j( A. H3 f口腔习惯, z4 M& r# k$ v6 U; L+ d
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。5 n; k" y' A0 ` F8 S2 k+ `
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# j+ ?3 m% Y" ^4 \& [3 D换牙期 6 - 13 岁& u+ Q o7 G3 P% k7 s n: H. r$ F$ u
2 Z {6 @$ x# {1 Z恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。1 J* a: H* s9 w* P" [3 c' v
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常见问题
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6 u5 g6 p3 B V A4 p( w! i下门牙从舌侧出来了？
% Y; l0 h7 }/ X) E通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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& z; o) X9 t, X9 ]' {$ A: J恒牙没有乳牙白？6 N2 X' M$ z: b _5 u8 C. s
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。: V: m5 {( J6 r2 L3 I$ Z
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窝沟封闭（PFS）+ x6 ^1 S% K4 o1 h% f" d/ f
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。, h8 Z* \% ^) i5 J j8 O2 k0 }
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手) i5 l3 i& w* ?
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
( |) \8 q: ], U9 Z" b8 [. r' d七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
; i: k U; K# h6 y& K等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。4 l r+ j W8 r+ X
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
! d2 x4 A0 n: a! P& f3 O* O定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题
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问% i* j0 L. P$ l/ _% H
牙齿矫正
9 F' B& y1 A4 D/ U+ O ~" F答& @+ k9 z: j- T, H2 O! [
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。$ j/ J8 R: m: c' M- {- V
0 c6 A+ O A2 h. H/ r/ M问
" Y% |" h' i; W9 L: l; l4 S( k! ^氟过量' A1 `2 k2 M8 |; d; o
答
+ \9 ^. I$ K# k& P! ^5 ?氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。+ l5 d0 V7 D# D x# z
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问) o3 B7 ~* Q, L- {
年幼儿童全麻补牙
: c& v5 o: [1 O2 [' [& }答
& o* G- @7 O% f9 H7 i年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。5 h m- n$ A; a. ^
@, Z# `: c9 X/ b* T( g6 l& N问6 V* ^6 N# {; c9 e1 O
跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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