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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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" s, r) e* Y7 [2 \, P2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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o ?1 _& H5 \7 T0 u1 w拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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& O7 p/ k* M B* d# w% |( i3 t哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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& X2 X- S! b6 V6 @& r! _0 x: f正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大- N2 ?* \2 S1 p9 q8 f$ ]8 B9 |
8 _, W8 _- W1 `) \0 g8 M按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。
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以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:
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7点-17点: 490加元7 g& F; `, l5 D$ n( R+ R
, d1 b! F3 [7 Y; O17点-21点: 650加元
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21点-24点: 1100加元( B9 b5 P% R( ?/ t
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24点-7点: 1600加元. l2 F9 W" V6 b$ a0 o
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在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。: e0 E* s4 w; e6 i8 U4 Z0 a. K
+ n9 b0 t2 [& ^3 ~不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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为什么容忍这种行为长达九年?
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德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。+ t h: `, J( J9 I
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。+ \/ o! u! [, h! A8 b: U4 K
. x1 V+ y* _/ m) c+ G4 o& r拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。% p8 ?3 Q5 |/ G7 y& X' _
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