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/ G, r; V, I4 E7 U带状孢疹的症状
5 a6 j' S8 |- I' Y7 J4 ]$ l4 a% K1.腰前后部出现几块红色小疹子,带有水泡,还伴有剧烈疼痛
" [( W, B6 t I' b2 v; r这是不是说的-带状孢疹??; K; F, O/ f/ J
2.一般得过这病的人 会不会再复发(就想水痘,得过一次,终生免疫)
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圝◣开心◢圝 17级 2008-09-084 q1 e/ D6 o A, N3 L/ `
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带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。 : Z- o1 @3 q7 h* e: } g* }6 a: F4 Z
4 r1 q/ F2 w2 K' z9 O2 v本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。
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临床表现
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! E( _! Z5 Q5 g9 N3 Y \好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有:
" \% t) O- A4 z8 i/ m6 M( n" T1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
) h/ j4 G0 V& z0 T8 @2 \2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。 ( L: Z3 {' z$ n, T6 Z( e; Q( ~
3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。 % p6 g% D: J+ k" R p1 U. [5 ~
4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。
. e4 r9 E$ v+ T4 U( ?5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。 ' Q) e9 c5 Y/ g, S+ }' z. D
(1)眼带状疱疹 * l# V0 [7 V1 }8 D$ L
眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。 ( w' b, H+ }! _- R! L' g+ B# x2 @
(2)耳带状疱疹
- }+ M0 W* r2 m' o3 u6 m又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。 / Z k4 Z0 d0 p0 X9 O/ Q t
(3)带状疱疹性脑膜炎
, e7 i7 R8 m M5 h& `系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。 q) |: K, Y: _( S* f1 v F6 ^
(4)内脏带状疱疹 8 g+ E+ Q. V# S& _1 x$ B0 j
5 B* D9 {' @2 _) K* l8 k病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。 + ~' y$ q. B) G: l4 _: M- [! E
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应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别 $ E1 Q9 P+ y" ~( M
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单纯疱疹
: _: N6 r- S1 U5 u好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。
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; ~' ^, k: p% H! A" L5 w; n# A5 p疱疹性湿疹 % q2 O m9 U" s, ]
皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒。.. |
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