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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
; C# d& u+ ^1 g: S: m U. ^9 M9 d* 名词解释:血常规. G: f2 Q9 B! M0 v: A4 ?( S% ]2 v7 c
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
! x9 {# [, c! a1 j+ D4 I/ i1 O* 什么时候要验血常规
" ~8 O5 b* t& N' R如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
. P' j Z. P1 p$ h3 x' E' z取血:
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。) h0 v0 w. z; D- G
检验目的:
& B) E# ~9 F1 `2 @1 \血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
- h) h+ j7 c2 n* 完全无医学常识,只需看上下箭头9 m4 \& s5 G( S6 M6 U
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怎样判断化验结果异常0 t& t' r& W; Z5 y5 b1 k. O
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
O2 }! W5 y$ Q$ E; N1 @, E' y# r贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
9 F* L& Q D. ~% o8 o: e! d# i看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。7 g b1 o. F: k& h) H2 S5 h
怎样看孩子的病情程度/ ^* Z; j# v2 F- g. \6 n& O* T
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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6 c! x$ G- q6 Q" H3 X" X& F 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。* j1 p/ c1 e( `; h- ~5 Q
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。. R& |2 P4 q0 n' n4 Z V9 @2 O' p
+ ]' G. H7 a! Y. N% m3 ~- y 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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4 p& b4 S" r' |6 y8 S1 k8 u# d* 通读化验单,先搞清标准值+ N) Z( h8 U& _3 |1 X* O& @
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。/ x, z' j- Y' W- L" S! o/ [
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?% n% R, `- h+ G6 n2 A
1、红细胞计数(RBC)) { f0 J% {- L _# ?
红细胞减少:* F1 F+ H8 _5 Y
①红细胞生成减少,见于白血病等病: u- p+ P( \ N; b/ U! \( C
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等: m( k2 _( Z% F/ ]5 c8 q: @# d
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 6 @3 ~( t1 l" ?/ G8 m
红细胞增多:/ G7 T0 N0 ~/ O2 p8 f0 \ w& P
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
. Y2 P# f& C: n* W& j2、血红蛋白测定(HB或HGB)
# j2 N Q1 K' J! }6 L6 q" l血红蛋白减少:, k0 q3 e/ M W4 R6 s
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
& _" D- N; ^/ V) k: C. S6 j血红蛋白增多:( u, C! a) X/ ~! }8 v* s% W
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。; a2 ~% {# f' L5 d4 f, H
3、白细胞计数(WBC)1 I6 p7 S: D+ B+ ]
生理性白细胞增高:$ J1 S( D. V: z3 F
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
5 x) I2 Q/ y6 h+ w+ Z1 _8 d9 I! a9 w7 `病理性白细胞增多:
1 {9 _$ B) T0 x4 U# }, g见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 & c( g# \4 n7 K' \" K: L( E5 e
病理性白细胞减少:
& u* v1 q( e4 ]0 h$ M9 }, n再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
s& K# g# x Y; B6 l4、白细胞分类计数(DC)
/ @6 T; @& S# x中性杆状核粒细胞增高:
* t g% u4 h% p' J# z V+ m, c5 v见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 7 A! c: z9 N& A4 K0 ~
中性分叶核粒细胞减少:
y% _+ |0 o( g K) d! W% N+ s多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
: r* a/ ^6 G* q- ~1 a. [3 t淋巴细胞增高:$ F* o7 _8 \& c2 b! d) S( ?0 ?+ B
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
6 I! N) G l6 j4 L$ @9 u! U淋巴细胞减少:
5 W- O$ \+ ]5 ^0 o7 B6 d见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 + e% a( v! G& t$ b
单核细胞增高:
+ G2 I' B4 E0 \: Q+ {$ I; x见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
[+ ^* e! M; a+ y* A5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
* I, l$ v' O. ?! V$ o" q7 z5 t嗜酸性粒细胞增多:9 \( b' l) K' v1 n: P- j
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 & q7 T9 U1 }6 S( Z* j f& p4 {
嗜酸性粒细胞减少:# P% B& ]" n$ W7 A3 a7 ^, _) M8 y
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。- h3 {( B6 e6 N* d1 j5 L4 e: W% T
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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