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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
; `& _% M6 A' I! P* 名词解释:血常规# T3 q0 o! x; @) ~4 M' y
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。' Z( Z5 a# d1 {1 x7 Q: s& R
* 什么时候要验血常规
' \, i9 D [# ?2 E如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。* e9 R- M! `. e# K
取血:" g+ K, y& m) Q
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
+ e; | s5 m3 I# S% y, W: K$ |检验目的:
1 b+ A1 T( n7 D, Q# E' A血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。! i; [( p# ]% u3 `# {, x v6 d P
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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6 d9 i* H5 C) L* B怎样判断化验结果异常7 a- C) J( ]5 G- L9 r
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。1 l- V% \' X6 p) z5 F; _
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
! ]& J. i: n* [看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
4 f U+ R% ?* }0 h$ @0 f" I怎样看孩子的病情程度' e' U s# A, p; y* Q% i/ Q
* M; J# a& d. R! p& H! F
看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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* ^+ X! g, _. c |3 i5 Q2 \: v5 p! P 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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" n2 B! M, U8 o% b) B# x: {6 | 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。/ F8 t& f' W) s; _
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。" B% o- Z: s4 C
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。, F1 Y/ I4 H6 I& C' \
3 T, t) e- b0 K4 I, y% P5 h! Y* 通读化验单,先搞清标准值
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" r$ P4 V" ^7 l& U对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
# D2 |# }( S* a* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
1 o! V6 M: D% C. M. ]8 M1、红细胞计数(RBC)
! i; I) H! e3 o% K9 n9 |9 Q红细胞减少:3 _7 s& z/ r# \
①红细胞生成减少,见于白血病等病
: y w: `7 E. Q7 C②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
' ~' ^* z" l7 I& q: F8 {" Q③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
, D4 p. b/ E. u# o7 t5 p红细胞增多:1 m, q0 f Y9 y( ?0 \! T8 x' @
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ V, W4 W. H& f, A2、血红蛋白测定(HB或HGB)
p: O* n4 w A( l6 b* p3 j# |血红蛋白减少:
) Y7 J) ?0 I) `; H' L% X多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
+ n. M$ u/ {" L" A: v血红蛋白增多: ~9 X# d4 h4 D ]+ w
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。% a }- A8 ?: ~
3、白细胞计数(WBC)9 d1 A( l. F& a
生理性白细胞增高:
& ^! m% R8 |4 d; V多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 # l0 P: P9 @) n5 _ N! B+ N9 n
病理性白细胞增多:
; ]) J+ E1 }" ]6 E& x2 m见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
% ]2 Y# V! p2 k3 s ^病理性白细胞减少:
1 ]" c2 K# V9 \: [1 x* v再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。( ` e {3 j9 l6 g2 b& y4 K- d
4、白细胞分类计数(DC)
! q9 C) x6 B; C* k- }) ]中性杆状核粒细胞增高:) X$ h6 o8 A$ T3 a
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 6 r8 Q4 b9 @8 p2 r- I/ @. E
中性分叶核粒细胞减少:# u; F2 X' x, `& ?" D
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 3 [3 Z% R9 `6 Y( Y4 D' E
淋巴细胞增高:. y' q" w5 }0 n
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 . {! g) t5 {7 i/ x+ O! M
淋巴细胞减少:$ U4 r% M1 P2 x Z& K
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 1 E9 m, i+ ?5 [: _& d0 o: G
单核细胞增高:1 G# { ?6 W1 A3 z
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
" f4 V G( ]' F5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)) f* n7 J" E5 ~/ V+ j$ o @
嗜酸性粒细胞增多:, |- s: f: m6 W- g2 N4 V
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
0 Y9 E7 e3 X! h, S' t$ n嗜酸性粒细胞减少:$ \: b* t0 h# F9 v; k
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。$ {. Q5 \3 z' b4 S
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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