深圳肝病医院专家指出,黄疸型肝炎的整个病程一般分黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。5 v6 @6 |% j5 c
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一、黄疸型肝炎黄疸前期 D; t3 |9 c" \( y, A0 X& G R$ o3 [. U' S" {6 p
从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊,应特别注意,如有的患者表现为上呼吸道炎症,类似感冒。有些患者可伴关节酸痛而被误认为湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可出现等麻疹。此期中末,查体可发现肝区叩击痛及压痛,半数以上患者肋缘下可触及肝脏,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高,尿胆红素阳性。乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)阳性。此期患者的血液、大小便、呕吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很强的传染性。- a6 @* L- ^( h6 l# B
8 u/ \! {' ~) d' O9 T7 U二、黄疸型肝炎黄疸期$ y. ~8 f7 j Z& L$ k
/ `5 T F4 ]3 X/ I) O: |3 b/ r$ y患者巩股(白睛部分)、皮肤及粘膜黄染,于数日到2周达高峰。此时发热渐退,消化症状却进一步加重。肝脏肿大压痛,约10%—35%的患者脾脏亦肿大并能触及。血象白细胞正常或稍偏低,肝功能试验明显异常,血清胆红素在17微摩尔/升(1。0毫克见)以上。此期一般约持续2-6周。 ; ~6 ?9 E) y7 P& M ' X' o0 h% O1 u, G4 X: J+ ?三、黄疸型肝炎恢复期8 O3 ^$ N* p" J: o
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黄疸渐消退,症状逐步消失,肝、脾肿大日渐回缩,肝功能趋向恢复直至正常,为期约4周。8 I' M& L8 h* H