 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况: O5 [3 _% g; K. [ e- k! N
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作者：手榴弹
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5 ^7 p" n1 k# ^9 Q$ Z, D 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，' l; ~0 h n2 M; m7 f% T
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
; f3 f. X& Z# ]$ S$ Y( S交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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! f; ?& Z( _+ ^7 M- u 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么+ b3 A- Q8 G: H8 h. r
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
/ V+ p5 S0 U3 g/ K, m如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生) q4 ^% ^0 u3 G) c
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
" _8 e0 f7 _& v& Y1 C$ |4 J5 ]2 G会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
Z# j; Q7 T1 m9 ~; x) Y$ v来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，5 _2 o4 I. X, X0 Q9 n- k5 D& C8 A+ N
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
" A5 n. B/ o+ q: D加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
3 h. O _7 z& o计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别( b% H, r5 x- A7 ]
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。- m/ |( {# j% t; o* J5 N9 y
1 Z; T+ Y# s2 O% e 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但6 I c5 f1 y C5 G
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
0 l) l8 d# r) d, Q1 Q Y较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得* M& y. R& o, x( ]
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
5 W; I6 a% o2 X: C病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人1 _& j0 |' [ I+ M" o
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、! c, [. h; C. z8 j4 d
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
' P1 L4 l( N1 S6 X+ t多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声; w* h4 I! e; Y3 }) U0 V( E4 T. C# }
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
5 W1 Q6 O% Y8 k0 p6 c& k& `属于这个档次，差的属于下一个档次。
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k) c. P; c, L4 Q 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博4 ]: y% j! H+ Y- k: M
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
; N5 ^4 F" l' ` g% n2 {也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、5 k, a& J1 S/ r% b- g* k3 T, C% ^0 _, f
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说3 [5 p7 h" s4 E9 n# z* W M ^) I
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
4 _, }# f4 C; `/ s U个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到 ^2 R+ U1 _) Z$ R" O
不是很好。) Z6 i9 v0 x9 \" U9 a* M
F) X, K4 f: j" M" g i 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
9 q$ |6 g1 W6 E! k1 G7 c" Z开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数3 d; W! p) q: O
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他- m; U( f5 W F6 T V/ a& b6 V7 D
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红9 }' E( p, r' F$ G( a7 m/ q
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在& K6 J3 Y8 ?& R& _
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
9 P+ A) a8 `. q# q, M! b: `海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
) f: O& M& F5 }# Z$ r5 Y去了一次。3 q) z8 [. [# M2 w/ c" n6 {
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且5 J% T; D+ e& l/ N, w/ u& Y/ P
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
2 J% h h- N5 m, m8 f+ ~没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
/ |2 w4 g9 w6 H# \; p5 `9 k+ v, w) t就再也不到那里去了。实在是心里不安。+ n4 V& q+ L" c9 H; n# ~7 j2 F
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?4 y5 O: {3 N+ O: Y* w9 N: K
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而; m0 r7 h: Y( R K+ ^
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，- f, V: x6 O6 _; k7 V
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
) V4 G, a8 Z0 o6 ]9 I+ N军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢- b0 {7 N" A" G
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六: `1 }5 o [; Z2 K( R5 Q* L
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
' h/ W7 o$ m4 p- i T% a/ ~' y7 g" E饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理3 d- ^. `% N3 N6 Z3 P6 Y' v$ m
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
) k( M% T% V( m) H: R回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
# h8 P" b q: I) O7 p. u2 S4 A虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
0 s* {+ P0 l" ~多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
8 |: t- x' E. @( x/ m2 w' P护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
/ Z4 k* H: }3 E; y9 g7 L求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，/ H, m* [) H3 w
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，: Y3 }7 p6 o1 K! @. @/ D6 t1 s
但是以后呢？& @" c8 q' o' }4 F; d9 T
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同4 i" I9 ~4 y" {+ d3 d" W8 F
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
- y% F: T+ b8 x3 k) z1 l别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发% Z3 u5 |0 z% n# n) w2 l- s) |
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊; z8 j: y. k9 s2 x, n% D6 F7 U* N9 y
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。- Q. L+ Y$ P. s2 v7 v7 R4 ^& U. P; i
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
7 ?. G& g& ?( e了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找0 b# q6 h, s4 z4 C7 o
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
) O( x# y0 u+ c" Y学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
2 p" D& {3 c) L) d! M/ ?& C人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，. }# I; x7 u% N) ~: \) R4 @
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的: X" I1 C% d6 Q6 U& c( C
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，3 V! M1 p) ?- k- N5 X
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。8 L3 {+ N1 ]# f
- V* R: {+ { k# N. U# Y 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
. |# ~" m; L4 J是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
7 g+ i0 n% n: ]! t; e点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
$ X/ Q7 ~4 z. Y8 I刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。& A& k: A* Q3 G
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
- S9 D7 z2 G# u1 w1 B0 `! d. Z扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工+ V" n, p, M! |/ A
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
6 y$ N1 k3 W0 S& y一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包2 L M, i9 b5 S0 w) h j
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
) v6 ^1 m$ B5 b+ y4 h源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。8 B* D1 \3 _+ N2 ]7 k: c% O
! p* ]( c1 e: k) _& x, f 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助4 M C4 i' e" h6 s; f0 v6 e
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
" J: Z2 a% ~/ S+ ]大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
# E# |' x( s+ h" G6 L/ m0 ]/ P' k一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：- C2 o% y Q5 N6 l$ }1 _, B) Z
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
- w( m9 J, N6 ~$ A（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
8 L1 |5 ?4 Y& t5 k6 ^! B! v5 Q么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪" g1 E+ j+ ~. V! d9 T) g
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，) ~2 i8 x4 Z) G' M& L
结果把自己在心理上判了十几年。2 d1 _( b& Z! z0 k0 k; k+ x
% Q' S! F+ y5 I* B; C9 i1 i 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
: G6 Z' S7 l- k, ]' N4 w也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
" G+ h) N/ q6 g到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。+ V# _5 p1 ?: j9 b ]& a
& ]7 J& {! r3 b( h% c8 H 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。9 a6 B) ~6 Q' u, ] s
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
# e7 i+ U H [+ F) o0 @一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
! y% ~) i: S# H( A& c" k医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加 Q4 Z1 p+ z% j
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或& P& k4 e8 r8 m; G
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
/ `4 j: ?7 X1 V+ Y活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。0 P# n- a' H3 K7 j: k
8 L# K5 T7 D1 B+ \$ h. w! D2 r 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对- p! A/ g; E/ O6 N( f! }
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
& x% M' E/ H8 S; B区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
) _+ M3 @1 ^! L2 z+ R人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成+ J; o3 x$ \2 W! I6 O: y5 I
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
4 T0 Q$ o' [& s, R/ p% J7 y- j还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
6 C4 E+ e8 D6 T( s很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我( D/ h' O( u: P0 y9 W2 x
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
; j4 ]7 Y2 W2 b" o他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，& l% \/ q+ W8 j+ T* b2 n
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是: V, n+ K* a) i6 }" z$ V. t
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多' e9 W1 w: s6 f% f! J( U% u* ]. Z0 n
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，7 x; A G, o2 ]# b9 v8 b" r
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
) S9 t3 U/ e$ b1 b, G而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，# ~ }0 z5 q( c) x
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
* m; h: d1 V/ B$ E! A这么大的。& ]0 k8 f0 ?: r% q0 V) B2 b
# d( i1 ~5 P0 K( f9 c2 q- X5 Q 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包6 C0 F% D8 v H
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
. l; Y4 s1 K! \( U; \主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的, M% S: G; C7 d7 s: l% S9 V
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人: ]+ b S: A" t: v
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃) @# [' C c, ?5 n: [
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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: H8 N5 i' e7 s! Y# b0 z3 S 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收; s7 z. O! m: \0 a( p( p: V
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
. q* D( [ [& m. O是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是 e- X M$ _* f c
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算3 Q2 J+ A( d6 {9 S( O# y8 k T
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
. t+ L J( S% \4 E一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力8 M6 V/ T* W% z
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年 F9 q7 P$ \, B7 t
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等+ D3 m3 s; J# W6 s, @+ F
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。% d9 s3 I& I) R% v, l7 A9 F
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
+ I# Q2 _* O d; y; V: t& C2 Y% X对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，0 u; e. v9 S- F X' Q& b
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。' v7 ?* f, F( A' d s( w2 |: L9 o
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只/ D/ v G9 s% v2 f
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
5 t$ }7 ^* P; b' C4 L3 U& F是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?* A9 w% H! k% C; \$ P7 {% {
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
7 i& P* s5 x& h就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
, }) J) e: r6 W% \- s金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
3 `. a7 }2 s) y& d7 E过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
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