 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况& @$ z2 G% ^% t9 o; T. j
1 g5 L, F' d; w( C% C. d 作者：手榴弹 ~; O7 S5 z0 T9 V! E
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，/ t2 F: w. _2 s; l( W, ]; o
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事" H) T- D4 ~8 u- l
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：- f* P8 {$ u* ^) r+ }' ^6 p+ c
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么3 |+ }8 b n5 Z5 l. B- i
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：2 ^: H0 l5 i+ u& B1 Z2 [0 v+ g; J
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生9 ?5 K) r5 u' B4 ^) q2 S7 B
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅( X3 q" }" j+ x, ?: ?$ o
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
/ I2 O" ^0 [8 N+ o+ s来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
- @! h8 I6 J3 A- b" p. o另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室- A K8 `3 p; d2 w% ~0 [
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
" z! T& K/ @" W9 R/ H计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
) \9 c n7 V2 w* a0 t9 S之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但& V- U6 z0 h" a6 b: Q. ~; w
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比$ ~/ a' \0 c2 A3 \. ^9 Z7 ?( T
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得/ ^# O. S& x7 Q' l" V& i( U; ~6 g
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
- \1 e5 V- `' T- E. s2 P病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人& E* \& x6 C1 V- `4 t9 s7 q0 G
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
: R4 w4 N8 ?1 C做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
0 {) a7 r5 r3 W2 Z& Z8 y多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声. j! R2 [; k- \
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
% c' u6 _6 }9 M; X/ p属于这个档次，差的属于下一个档次。) W7 A9 `: `6 v, J. l j% S
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博7 ?8 n/ n; Z2 R2 V
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高! z! W0 w. [' t% Z( [
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、+ V" F' G5 Z' M/ M
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说0 _, Q: }/ L1 Y1 @" O/ A
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了; G6 j( _$ K O2 C H8 T/ A
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到# Z5 B: F6 a) E# A2 \- M
不是很好。8 t5 G* t+ F- _' a0 L. G* k
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人% a# ?: d7 j1 y5 x
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数' }! a5 u Q4 X/ O' s6 q
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
J3 m6 B: B- y7 _/ |) ~们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红( y0 M5 u# z9 V" e1 ?
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
0 s% n3 I7 j1 J. E. H/ O9 |6 S5 a玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
3 k2 N; @' x& `( w海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州" `3 {& }1 }' U, N/ R k
去了一次。
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' ]1 J. Y9 c9 H+ k4 X 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
& s: s, L! N0 M, [3 @6 d* M是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更& D- a1 X( x9 ]+ j) \% b7 |
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我: @2 S0 {7 M! z5 o! Y
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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4 S5 A' q. E8 b) b) Y/ Z 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?, y* A$ ?1 Z) ]
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而 D0 A$ O% J( n9 A
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，7 {6 [: N2 `$ C" L e3 D' y4 E9 P7 b
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，5 x* u, l% h) e v6 J2 y- p5 Y; b& `% v
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
& Y5 q4 ^) v& i- ?/ J收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六. }( P$ [' x* S9 E: ^$ O3 C t6 w
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连! f$ x8 m5 J& b1 A1 b+ E
饭都吃不上，谁给你送红包？
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9 i5 I( _+ T* S$ V; M* `& L 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
8 r6 m- E& e4 ~科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和9 P: F/ R6 q! v* ~* j0 K
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
) \ b$ P+ L4 }5 \& o& m虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
. }: r1 M9 [- r t5 i" x多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
% |: N9 i" A) d; B0 S# e% ~1 W护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
( m- X5 Z- P9 ~求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，: l2 c8 M9 T) O2 y: G
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
" e# Q' N6 o5 r! [& h/ f. O但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同1 Z8 l8 d- e% p0 K0 l
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差: L1 N2 L, N0 m* f& ?
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
$ Q. ?; S4 e: P& u. K8 C的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊3 Q% T. L2 r% T6 _1 c
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。% q+ C9 [: D$ g/ X
$ `" F1 n A6 t- Y* U 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
7 {# e: H0 N1 {0 |了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找+ D2 F9 e: B+ T3 R
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同, m$ u4 A Q X) ]; \
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
3 Z& g& P" p! T, f! H人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
2 T! P3 a* `! n" `" u% i& \又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的- t z: ^: m$ L" B
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
z$ _/ \/ N* Q4 L) m4 N$ I" H: a. R0 ?广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。$ L: v+ Z6 I- R/ q( P% D5 H
- S( B6 F, h: @6 v# m 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就& m, G. |$ Q. n; x* E! u
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
/ J, a/ U. ^6 W3 q) ^点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
4 q4 O3 G7 X$ D( P刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。5 [ ]1 H* _4 Z7 R! u* Y" {
[6 c7 [; b }6 O+ g/ H5 i: r/ k 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
% X- S' B4 S2 p; w6 U7 {" S扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工2 e, t; ~1 y# V) S. O: [& I) H
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?& \2 A% F& O6 k& I1 C8 K. e' y B
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
7 D1 l% Y/ H8 B. ^, E8 H* j也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
. `, Q% S- z: a. N源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。$ M& k% l! r0 L% \9 ]6 v
2 q) h' \6 D- T5 |4 i 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
. Y& ` H# o8 f6 p- D科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
( _0 E- O4 }2 Z# J大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
J- n) k' i9 b0 o! v一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：+ J# D9 E. }4 D
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送4 S, w0 [/ E% l6 o- X( C' n* R
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要8 Y- D3 P9 _( V. r s. Z" g
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
! O% @. ~8 \) l不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
. @2 \% {# @; q( u结果把自己在心理上判了十几年。! Q) P! P7 Y2 i8 a8 Q( h& g
( O! r! y/ Z! J" {1 u 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
+ L: D; F0 R) x7 s也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大9 F, ^& S# e) L5 Y1 }! a4 R
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。5 v) ?6 U3 e3 H
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
" Z/ l: z* W1 C& `- |3 y# z至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
! n1 _$ x1 Y' I5 [9 ]一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的2 E" z, A/ l/ C8 a
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
* o7 l* A% {9 x6 a) a3 p过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或0 d$ ~3 Y' s# d; D- d: I! r% {
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生+ Q3 z: E, W9 z' N$ f) t& ~$ L
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。0 K# ]8 V& n( ?8 r1 j9 ]
+ f5 i5 @. g. I 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
5 O: q) z0 {+ X+ |) {大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
8 v1 n4 v* I9 b$ T" r+ T6 Z7 X区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
( v7 X+ |6 t) z$ G4 w人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成$ i9 {7 u* b: w5 N: X
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，* ]/ b4 X* P6 H: V# l+ t
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
! i: C% u; [# T很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我' _2 y6 P2 [, \: N6 j1 i
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
% Q% d9 r/ V8 [他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，6 d$ N7 X/ X! Y# V% p
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
& X+ f; F3 a5 E6 x- e: Z可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
* f+ \' t$ h' r. o6 ?. D医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，6 r; I# n9 t4 k
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，& G- m- K% A! D W# V8 l/ G
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
7 T* g5 U9 A) A2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
! H" }+ u4 h4 F7 z8 w; w' M7 R/ }这么大的。
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! I2 ~9 q: x4 D! D, K/ e 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包# x) r1 B" h' e
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
0 ~) ~4 f. {- E; p主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
: B1 q7 \6 ^2 u, ~! v% S乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
+ _, Z/ B+ o: L" h的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
2 N* M3 {5 W' A的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。* |% N* s2 V _6 D1 \
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
( I' ~& D$ s+ \% u* q! H入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入% q2 Y/ C1 V7 @( L8 ^
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
# K: q8 r9 R* r2 y# H主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算# T, P$ ^5 t! q- j. b0 Y/ v
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
3 j4 u/ g4 Z: q& ?一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
% c% p% Y ]" |2 e& W成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
" _9 I( x8 Y# I% x9 Q都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
& y: T7 ?2 V# G( ^9 \, f& t等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
* m, A0 R0 _% N2 _& f有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
; E- w- T% M8 E对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
6 \0 I g% {) Z% |% H5 D1 v4 U6 p# z/ ?都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。, _0 J7 [) Y! h7 A( ]& ^4 a2 n
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
0 l* \/ {8 m X有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这& S1 @; X% f4 O1 k8 ]
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
5 L5 P( M! q6 q8 q物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金7 U* H$ w$ v4 I; p2 l
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖& \2 U. o# a5 s; @9 U8 r
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
5 H' [5 ?7 j& j4 W过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡