 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
D7 L3 c: F/ [; x* f6 w! J9 b! D0 a v% h
作者：手榴弹
; W0 ?9 H. n2 p( M" n6 V
- Q: g, ?$ e3 _7 L4 ` 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，+ f, |' x! T& u* R( ]' h
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
; N5 G C0 _8 }, n交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
& K4 V: Z% K; Z, D- T! }% o) z2 J) y& m' |
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么# F7 t# F, Y4 t( k" }' ?
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
$ o* c; K, X4 a* {6 z如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生; ]/ ^/ d. Q h& \ Z. _$ c- [# c3 `
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅* \6 N4 U6 S8 z9 v |" @- ]
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过! {0 p! p7 `3 l4 P# W- L. G1 c
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
7 x1 [4 \5 R: B6 u- b$ X另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室6 w# A0 n, [" [/ J6 |( m
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估8 w# d& [0 y9 R
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
$ w- O4 k( H. V- J. m0 m之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
1 I( u+ X2 ~& L- B! b/ q$ l. _4 `" p P' T! M$ g* h
脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但! V) j7 ^) C1 I# Z
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比# M$ L! I! E7 D9 m+ m2 R0 F
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
" X$ a! [# ]+ P4 X, r进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
& r( _2 J8 g1 h& u4 o+ E. l) a; S病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
- Z7 N3 p' d1 v" }9 C( S家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
: R# b9 ^4 z; m+ [* r* B做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
3 C. M" h! j+ K$ r4 e多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声/ \! |: C1 w$ N5 d
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的4 x+ z- }$ B( L
属于这个档次，差的属于下一个档次。
" \# w# _+ `) m
. Y. x2 P' t/ z' { 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博 f/ W$ w3 c0 O( K8 K8 e
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高 H# k P" [5 Q
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
4 R! z: O& k1 \; e& b# F( B麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说' h9 h) I. `6 C5 ?+ W: d# X
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
8 T8 ], V" P7 \) T个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到# k- {6 d, _* D0 X
不是很好。: _: ?) T1 _; c b: `; c+ R4 _4 s4 t
) y# T' r3 |" Y8 y. d. H% W* g
至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人. j7 \* X; ], K' G% [: f
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
$ `- f p$ \( z' X( }在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他+ o, s/ @& P: R* M9 ~
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
/ Y7 c A5 ~- E. X: `黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
6 t6 V: x( L1 t' ]玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
9 D u& W$ U, r) S海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
, B; ?. x* Z* n7 u去了一次。. a% U" ]+ ]- Y; d6 X3 F2 ^7 T
5 y* y8 r" O+ j6 M9 i2 h5 ~ Q 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
1 d& t& _4 @5 ~/ K% a& P& p, m是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
. m7 Z% g- v, y- u+ l5 k* _$ b没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
6 X) P7 n2 N) x q- m% ?就再也不到那里去了。实在是心里不安。7 {. p: b* }! v. |$ O- ~
% v$ ?- z& Q" W2 d8 L' [! b2 i
平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?% S7 T5 P6 z: o$ F5 c
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
0 C8 k* H+ t6 c. l且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
4 t4 z. {6 [5 Q- i/ v8 [医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，! ~3 p: w E' H3 m9 |+ p' g& p
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
2 L2 ?; d5 p; p+ X) U收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六! Q0 _' i: \3 v) U' x
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
9 j; s& }) p5 H) J& h饭都吃不上，谁给你送红包？6 x% Z8 g' m& v2 k8 G' c% D
1 c( m& R+ f6 w; s 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理- l, @( p( V6 E; ], R4 O
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
, t& @: O. s4 L9 C1 K. p5 n回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
' @- c' h. d. Q5 ^/ K- R. Q虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不/ A6 D( v; i/ \. {+ y
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
) |( r% P' b2 _, h( g) a护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白3 |+ H, \* c& o7 [
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
9 Z% s. w5 Z+ N- z# O养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，+ V; v% b) n# r, B6 {
但是以后呢？
' f1 K+ c. h9 d( Y9 v) ]$ V5 r( L8 K; B p+ M
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同+ g4 K6 E8 l: a2 D" Q( w# E
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差- ^' g' m9 L9 G3 r) T( k$ ~
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发- W, m9 }( V5 _; J3 S
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
7 _) q+ h5 H T天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。8 X* @, d: m0 G
& |5 n1 ^" R8 }6 I0 Z5 M 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生3 O2 l l& L' m. M
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找8 v# P0 a9 N$ E; s6 t$ j
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
- F _! _0 m+ u2 z, b学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的0 S3 ] y5 ^% U0 O9 h& K. v1 ~
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
& n$ l4 v, g) \, ~又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
4 j3 u0 d0 w' }& q人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
+ f+ ?! k; r, g- e5 @$ X# ~# t广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。0 [7 Z2 ]7 i3 y- y+ z; ^6 V
. I3 n0 B- B) w% e) ]
麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就- c3 B- _, \3 l' r& s* V' j
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多3 O. h( L& ]# n$ x" {3 f* w
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
/ _4 X6 U& x; @% @% [刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
9 T l" T1 v9 }( m- {+ Z8 O7 R" x
( F/ Z: p: }4 z: L- f+ v$ y 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回& q7 `) ?3 i T( b3 ~; k
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工" c6 | ]( X0 q* S
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?9 |6 R6 t. a5 R/ n7 c
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包) k4 Q _) e% j# u! d z q
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
+ E/ \1 v% c+ e- h) I源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
6 ]% Y5 \' K8 O0 ~6 V5 T3 |+ j; \8 K" ]9 k. `# f# }- y
广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
; f7 ~5 m# m5 g' m科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医4 ?6 B, Q9 q+ ?, x% e
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
7 U1 |8 P A4 e) s; c! i7 s& n一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
* h; q6 ]. t* q/ ]不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送7 @$ E" z# Z/ h
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要& Y, p5 y3 z# m7 F. ~, U
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
% o. T0 Q+ p4 ^/ j3 l不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，7 L c4 M* `* O2 v: b
结果把自己在心理上判了十几年。
: v: O/ D* _7 m9 k5 _- u \. x# E- ]4 z6 n9 `
所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别+ t+ \% ?* D) D z9 R3 N7 N, f+ _
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大, x8 M4 |" |0 P4 [* w
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。4 ]' G5 {" [- X4 A
8 \4 Q x, w, Z. E% P
我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。/ a/ m. W8 u9 t7 q
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
% Y# K% \6 p7 {9 z$ T一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
w, ?: v; [3 l/ o# J% i2 D医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
( t( z, f4 f7 I1 {; l# h过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或: |7 w+ ~6 C F2 d" h2 T
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
$ x4 w7 U& t* ]& H3 P9 x) L活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
7 T/ T+ ]' Y4 _$ `5 Y) T" U/ t8 R" y. n7 Y8 s
但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对7 E% h ^$ w% F0 j1 q0 t* Q
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一5 M' O1 @- @: J1 t G
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
}# M4 S: x `8 P人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
" Y, v6 M5 E1 {# _了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
6 `& X6 Z ?0 d; Q还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事6 K. P) |1 L; s1 s- R
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我3 T( P: q' ~- z) m
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
; d' H7 ]3 T: ^% q/ P. v, ]6 D& I6 u他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，; g; u: ], `$ B0 ~' o
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是2 E; w3 r% ?2 X! y6 _9 P+ c' C0 ~8 J
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
; h5 e% J1 y3 i( A1 @医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，0 R: R9 M7 b3 M$ j g' g2 t8 @
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，4 G3 `/ p) I* v6 m
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，; L/ n$ y! b0 y( k
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
; {% Z: r8 v1 P( K这么大的。8 F) L3 {: ~/ y% C: r
0 r4 ?" `% x# p
据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包/ M- E& S6 i) c" ^% E
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而: w9 B! s4 A6 e; d
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
$ [ N( E5 i! w" w' \- |乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
2 r# \: a8 Y1 |* ]' H# E+ s* v的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
& m9 A' }5 C" J" ^5 L1 c. d的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
- O% K& \) X0 p1 s: ^3 z$ x
) `1 o& @( a7 \8 g) r. i! S 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
+ z" n- L, w' a+ Q% o入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
; O8 x1 ^" ~5 Q& n8 u是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是5 u5 g& A. ~: }" J1 |" e3 Y
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算/ J7 i2 |% y$ o1 f/ B. U7 m- }6 ?
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
1 O" u+ N( ?' K/ ?% m$ q( s, _一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
2 V Z; V- W7 U% n: a0 ^成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年7 Q% [4 t6 J( e2 K5 u
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等$ H9 h/ j4 X5 C) z: c
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。3 h' @9 F4 j8 R4 ]& T( p4 U8 ^
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
0 t# T4 W& d8 A! ?/ b0 A对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
' @5 |: i& m* X m* z都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
7 X$ W' q, e1 B" g! H F8 p你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
* _" ~9 }6 K) a6 F8 D+ N: Q有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
1 k! n3 a; ]5 P* M4 M是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?, W5 X" p. D& }0 I
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金, {$ w7 i! w1 M9 J
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖) Y4 X9 i+ w8 a/ d
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
' z: _% H5 s1 E( J过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡