 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹- f/ J9 y# V8 L" b x0 f$ n
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
% i, W, k* E" K3 _1 @现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
, l" k0 ?& o- g$ `交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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6 W! C( A; E8 |" c. L& b$ ~ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么7 U. |! ^ r& P! K& t( o6 v k
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：" b. G0 M' U) j8 ^7 p+ r$ C
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生" {5 |# K! b7 A- O
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
) Q; p, t& G) h( z( Q+ z会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过1 n4 T# {) }; g" q+ o! r n
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
" A& ]( M3 Y* S0 }1 {! @另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室1 r8 H- U- A+ P
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估% g8 k7 |; {/ u2 m, D- |
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别2 E# Q) T H$ l9 A/ R
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
3 a; r& e/ |0 m& S. T是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
" P- F, S1 u t j较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得+ ^$ W. E, E/ h1 m4 L
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
* E5 p& f& u$ h4 F8 B病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
% h+ G* t V7 m b# S' x0 P2 V家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
& [! x5 G$ P$ H, u" u. Q8 i做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
6 @5 h' y# ?2 h+ e1 n2 S# b0 @多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声1 V- N" w# K g, `' E
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
, C- M7 Q! V J1 h7 K$ q0 _属于这个档次，差的属于下一个档次。6 H0 J/ z" j+ }2 X1 o5 Q% x
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
/ c5 ^( ^ ~" q; n$ k导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
# g7 c$ B' Z6 I# J也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
1 i4 Q( w b+ X8 ~6 @麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
! |: p% i3 l3 {) {4 Z3 \- t9 S4 ^: F一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
2 K1 H# I- z* ?2 s; N4 b# M个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到8 H$ K7 g7 z }0 D% w+ e
不是很好。. o( q$ ~. x" T6 B% r
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
+ c" R7 g* ]! H w4 g& Q" m开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数6 O: a0 o+ v" H" w4 k0 e5 M
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他7 T9 X: S$ s7 J* T) x6 m s
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红/ N/ c+ G ^. L! [
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
/ ?0 f d y( U. Z1 O' ]6 e玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上9 ?& e0 k- W- n Q! Q
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
4 P& ], Z* j' m去了一次。9 N, U7 W5 ~* N) p9 S/ G9 U+ I
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且( \1 }/ ]5 D8 r
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更" V# O m" r7 t) {" f
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我/ t* v0 P" r9 O& @( b2 W
就再也不到那里去了。实在是心里不安。 L2 ~' Q: |* D" k
# c5 g+ Q l A1 [( X+ f; a( J 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?. `1 M' f2 }; M3 ?% h: A2 X8 \ y
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而# y, v- D( P Z$ i4 P) R8 `
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
. h/ T! ^$ Q2 n, `, A9 D! o医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，& h+ p9 z6 k5 [. T$ A& i
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
- L2 M" V. P7 R# S! H收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六2 U2 N$ ]" \/ j& ]
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
0 k$ s0 b& O: C饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
) j, l. w6 i2 m( U" u科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和/ p) k2 }: f8 m3 {: o6 S
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，. n/ d6 v6 U& R W& x
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
# J8 C% W9 z7 a4 c" E* o) P) W多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
# }2 G0 x- z! A! I* x护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白; [+ W6 y* @8 ?. }& X" [
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
) q2 \4 h9 d/ H6 X) E' y养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，/ U1 w5 k6 s" Z# f# D1 ]
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同7 F1 q- y9 x" o. H
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
8 ^3 O W4 R" V" M9 k别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
. v7 K" w* ~: j4 G的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
# A# r& P' t+ F- C7 L天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。; C9 ?( s- c( q! U+ Q" o' ], K
8 ?% A0 `( j! ], E# o 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生( c1 ~) z& C5 _ u
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找 _+ V9 N: P+ O6 O# {$ u
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
P$ `+ w$ z7 I' _: R+ W学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
3 L2 m3 z2 D' I人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
" [- x( n4 h/ E' ~又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
: E* \" M5 I3 c3 N& C人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，6 C% `, \2 K' o% C5 ^! w
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。9 Z! H |- }9 i* |. h
9 s& a$ P" f4 Y: X' {+ W5 ?3 Q 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就8 ]9 \; y* f4 C
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
5 y# T6 p1 T- k+ @. }点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
0 ^+ a Y! N# Q$ ?. O1 n" m' f刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。3 R1 o5 q* g4 u+ j# U, D; d# S
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
- n4 e8 L0 r9 e% `7 a扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
. w) o+ k- G, M) @; N作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?* q$ K! @/ a! k$ d$ L
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
; N& x# D4 h6 Z! L3 p! Y8 A: F) g% C也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
2 U) Z: R7 {4 ^7 E2 x# k源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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2 B8 O# o" o I 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助1 G/ s) ]3 [8 X
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医) b- j) u8 Z6 _" ]5 @; a. I5 i, ?
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了) R. s( p1 g! c9 z8 B. t* T
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
8 e, F. B; f# w/ ~& Z+ B不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送$ a9 B/ m4 K" G3 b/ c" m2 Q. z7 C
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
, H5 o7 c' S; `& `0 t+ ^0 z么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
: Y+ x& p/ x# p* W3 A不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
( [/ I6 q7 F" |/ a9 M结果把自己在心理上判了十几年。
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6 P+ k- _) @& |! _ 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
, Z8 ~4 Z, ~; p1 ]也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大5 H0 y. T9 d( F- o8 r( W
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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3 b3 z0 @ [1 W# X& d 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
& I4 x! B; W, f( r至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
) R, `4 y4 [: b( W8 G6 n$ ]一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的/ x y) n6 `8 h
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
; D T* l+ h% ]' D过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
! W8 z6 F. i6 a0 y* A2 {研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
: Y$ {2 ?" O. g2 `6 E1 q6 J活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。' Q g4 U: O( i* U6 J, Q: ]
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对 M4 ]% f: q3 L
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一8 `( m" D1 s3 Y* g, R8 E5 X
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷/ d) t/ ]5 D; W1 K+ H& D* a8 S
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
, K2 l* M; m/ D* i7 H. p l/ u& H了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右， x; @6 Z' U4 g/ L. E0 n
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
: P& ^. o) z: }. n* n很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我% J& j& H3 R1 ^* u1 d# Y( |
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
) t6 J: S& y( n他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
+ W# u( x$ P% `2 X. e2 t有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
; P* k. e s0 Q J9 @: e# w9 _7 S可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
: G" S6 D$ S6 _- U4 ~7 N医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，/ G. Z8 i3 u0 @# W
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
( H9 g" F u7 k而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
! k: F2 \+ K1 N* c* G* c0 |' c2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过% @# D3 B5 q, u* C% b
这么大的。' t4 R: j6 |" y, J: S! ]. ]
2 p3 S# I6 r( u 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包* A2 x7 K( g7 g! R2 I6 O1 S" P
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
i9 z- g0 P/ K( v' ^2 _主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
' I: ]$ ]7 {5 R) k9 L9 g! `8 N3 r乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人( a6 r. o G6 |
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
; ?& }; P. W* f5 s- o$ D* v+ f; @: \的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。/ o( g5 G6 z! |- s. e! ]! U" `- ^
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
& O$ F) X8 h$ i/ q* a入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
: u, t& N8 n: Y# X是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是& q' G2 N0 R% y) d5 ]; U
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算& k) f( r% Q) n( x0 Q, o/ w
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到: q k3 d$ j" C* Q; W4 ~
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力/ N' ^- G0 T0 y! ~4 F2 c v
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年0 j' E3 b0 I$ u4 A
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
* A4 O3 y Z' L, o等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
; X1 f: @- e ]& W7 q9 T) b4 |+ @" _; \$ I有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
7 {8 [) {* g" C* K6 g对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
A' u1 T r* E都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。* w) h- p/ N5 u1 n. u5 u6 P0 t5 L
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
$ l3 ~: h" M6 e有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
3 t4 ]* ]1 J/ S0 B是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?0 W$ L8 g: T a k
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金' w' I+ j3 W0 T, A8 t3 J; ~! b
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
" d4 ~8 z. h! j9 {9 {7 @金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历$ _( S3 |9 u2 H2 U/ C/ m) s
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡