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(综合加通社、星报通讯社电)阿尔伯塔省于周二宣布改革医疗保健系统,病人若愿意额外自掏腰包,可以获得一流髋关节置换手术和住高级病房等服务。但安大略省卫生厅长史密瑟曼(George Smitherman)表示,安大略省不会实行这类改革。史密瑟曼于接受记者采访时表示,这会造成病人经济状况不同将获得不同服务的现象,非常类似于两级医疗服务,不符合《加拿大卫生法》(Canada Health Act)的基本原则。 / R5 l; F% b ^
9 s3 u; q# K9 I5 u( D! \6 s, N( K阿尔伯塔省省长简欣(Ralph Klein)及该省卫生厅长伊凡斯(Iris Evans)布,医疗保健系统可以立即开始为病人提供一流服务及额外收费。简欣承认,这类改革极具争议,但否认新系统使不能额外付款的民众处于不利地位。
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) @( Z9 Y4 D0 M2 t% z简欣补充说,并不认为这一改革措施违反了《加拿大卫生法》中全民保健的条款。他说,并不认为这是两级医疗保健体系。简欣解释说,例如髋关节置换手术,阿尔伯塔省将支付基本费用,而病人期望得到更高级的治疗,需要额外付款。
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" Z" M# v! ^5 ?" `! ^, F阿尔伯塔省政府表示,结合私营与公营保健,可以降低医疗开支及缩短病人轮候时间。病人现在还可利用私营保险,支付扩大的足医及脊骨神经科服务。在这之前,不论病人是否有保险,必须自己出钱。伊凡斯说,这种现象非常不合理。
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( v; p. O% } K0 g# |" R4 s9 f萨斯卡通省前省长、于2002年受联邦政府委托对医疗保健系统负责展开调查的罗曼诺(Roy Romanow)接受加拿大广播公司(CBC)Newsworld主持人采访时表示,病人额外负担、接受一流髋关节手术,以及优先住病房等改革涉及选择性,因而有可能违反联邦全民保健法律,但阿尔伯塔省的其它改革似乎与联邦法律一致。 罗曼诺认为,这是非常有限的改革,不涉及必要医疗保健服务。 6 m5 Z8 r) x5 i8 |
% L' P7 Y+ d4 m6 s& N" l但阿尔伯塔省在野的自由党呼吁联邦政府处罚阿尔伯塔省,指出这类改革是朝向两级医疗保健系统方向发展。 该省新民主党领袖梅森(Brian Mason)认为这是阶级歧视,造成穷人等候治疗的时间更长,获得服务较差。 5 f5 ^. o) ?: e E! ~7 M
# L: U: } z/ v M5 d0 a7 P; G加拿大纳税人联盟(Canadian Taxpayers Federation)则对阿尔伯塔省的改革表示欢迎,认为病人有权力选择服务。 : y' B3 ]8 O& m! [+ G
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医疗之友组织(Friends of Medicare)的伍德(Harvey Voogd)表示,允许医生额外收费,势必增加医生压力,医生为了增加收入亦可能向病人提供不必要的服务。 6 M' ~0 R7 c4 v& X. T3 X4 a' T$ m
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阿尔伯塔省还计划全面修改药物保险计划,将省民支付药费的多少与收入挂钩。其它拟议中的改革还包括﹕
+ v( o: Q, _" j2 c9 Z■对所有阿尔伯塔省民众实行电子保健档案记录。
; H n$ N2 G3 r$ @6 T7 P: t! ^■增加包括医生及保健专家团队的一站式服务。 1 @% O% v6 i. L! l1 v
■大批量购买药物,以节省金钱。 + P+ u* l( g8 X3 w7 r' V( V
■聘请更多的医生及护士。
0 u# |$ y" A( X) r% J■改善长期护理及乡村医疗保健服务。 |
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