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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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+ G' y/ s+ v) t* J0 w' \ 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。+ O+ A' K2 T/ ~" _3 l# c
+ i; [' _- E9 c- R3 _+ G& K (一)居家隔离治疗指征5 S; Y8 w: U8 y% f3 D0 }& N
7 c4 Z" P1 \8 O1 f5 N# l 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);* s6 s: ^2 A2 _7 ^ I
* n/ [, ^. [/ W* `- G3 x; k' { 2. 65岁及以上老年人;) K+ i+ l7 w% ~% ]! a/ J0 @0 R% q
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3. 妊娠妇女;. w7 e5 c3 \ x+ J% ?
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则' Q; D f! r/ J6 t4 c" @
, R, h6 b9 T/ m% a& \ 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进* n2 _' ]1 \- a: W6 L7 Z
/ u8 d0 X7 |0 a 行清洁和消毒。/ D0 g% @5 g9 M9 T8 K7 a
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。2 S& _: H7 J7 Y# ~& R
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使9 ]' l# N- n7 i5 f( A& z
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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. ]& U! w6 i5 s" B) @6 u (三)患者共同居住者防护原则) w2 {7 ?5 q2 Y3 Y4 _$ {
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。* }- ^' M7 u" |
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触# R: L3 L' c( F7 L4 O
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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( K7 H3 M: c/ Q/ [# f, P& ^ 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息6 l8 N9 |. t5 Z; _* S Q' \
& Y B) u$ D$ A( C2 f' a4 ^" }0 m/ c 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。' d* s) |1 [) t5 Z% P" ]3 V9 [
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或2 P! E/ U& ?$ E7 c0 j3 T, _; y O
, V3 F; `7 V8 b 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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& u9 b: e6 ~) R6 I' r 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和; N" ]( g' H! q* T d
! s5 d+ H' _" |* ~7 h# V2 s 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。+ F( p# t) S( S
R$ n/ J+ P/ p/ r9 p (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求# ^& J8 e9 h* v' r6 Q0 C2 a
! y6 w) P3 {: ^6 R; g& [, Z, s 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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5 `' y0 L' K, W7 G$ E6 G2 }, ? 应放入单独垃圾袋。& Y" j6 [) z( k7 F
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。! v1 d {- @3 Q% Q! {
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4、房间勤通风。 |
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