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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求8 K1 A* B7 D! c# i5 m$ a- C
+ c* e/ Y( _ E e1 x& w 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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7 |% H% k. K) g (一)居家隔离治疗指征& @. l# v6 ?: n3 ^7 ]+ p
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);. X% I8 _! V: f+ Q4 }* z. d9 X2 i
/ n: b: a3 t) b" ?; R" f+ W- _: r 2. 65岁及以上老年人;
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) ^! F/ z& y$ K% [7 U$ w( x2 j0 e) l 3. 妊娠妇女;
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1 J" q, b( Q8 F/ Z1 b1 P8 l3 v' k 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;2 `/ u G9 R9 ^1 i' U
7 V" @" j1 y( R7 W. a4 S7 h: _- D9 @ 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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l; k. b1 C' F+ b: x, f! q; V; e (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。3 h0 I* w4 I9 X7 _/ h
8 a& c ~5 o( n6 P" U7 z 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进# t( O# Z0 r2 s/ t0 j2 C7 J
! _" _! f% A7 `1 Q& B 行清洁和消毒。
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0 @2 r1 F2 e$ f 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。4 u# F+ h4 i& `" M
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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- {0 n0 z7 w7 [( b& z V( j; N0 c6 U 用消毒剂消毒双手。
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* k# U0 s, f: s, R9 x, @; C. o& n 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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3 g# [- a; Z; \6 A1 p) B+ [* z 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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9 [* J0 q! K! x7 q$ t 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。' y, O2 A" [8 C/ a# L8 ^
- P2 y9 G f9 K! `; x1 @6 W# D) m 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。! R8 f4 k, S2 J; D, s
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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9 h- ~" |" S9 l$ n# T) u" Q: A1 I 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或% j4 T7 V5 @3 W& C% Q3 J3 Z
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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' @4 p/ ~& q" E; W0 I- F! q 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。5 w. P/ W* Q! W, ~/ M
# x4 }& H7 ?! F2 i8 c. Z' F (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求& h( R( I% ~3 J3 n4 ?
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,( m3 B: ^! t7 |+ u- I! t
9 w$ t e, r8 V, N 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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