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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求: ~" ^3 W- T( @4 z1 }/ i3 Y
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征6 }# {2 P1 R' [" V
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。5 A- ]' o/ b* H6 [) z4 c
; N# H" D; G5 e7 j' K: y 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:+ W, w+ @. U( l: y+ F. I6 _
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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/ U7 ]2 Z- t* v* T5 d 2. 65岁及以上老年人;7 F0 F/ l. y3 `% g5 a1 }1 k' P
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3. 妊娠妇女;
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, i6 K& J& H" c% N# k; O; | x 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;! ^, S& _( c/ T s2 k6 a
- P, @/ I' J1 d: n; `1 P" K 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。9 M* E" B+ [+ s2 ~; y4 Y9 f
2 K! q( a% y* v, a3 r (二)居家隔离处理原则5 ^- P% x% w7 Q+ U/ u4 \; d7 }. C
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。, P* q& B0 h; {$ S$ v: ~
+ ^. [2 N( }: b8 C% E. j% X1 I+ Q 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进9 n1 e1 o. Y6 V% c6 c! K* U! w* w$ \
* _/ [! R1 E6 { 行清洁和消毒。, Z4 ~# A7 j0 q9 r
. V4 r: P! @. W9 U 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。- x5 t. B5 L* [
- c! x9 c: Y a% c0 P! d" Y 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使- F0 ^* K+ q( B) a0 D8 C! C
, ~; \' E6 C& e0 S0 F" s 用消毒剂消毒双手。3 ?8 O! j9 b1 s7 j8 d+ c
0 _5 `7 R( ^: v, Q 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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5 |1 ^% w, Z3 Y2 F+ }5 Q 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感( W5 y. b2 W3 @1 t
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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3 k0 j8 {( s: ]% P( }% T5 ?0 Y9 j (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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2 p! P- B, j( ^( T6 A3 N 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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" ^$ f. ]5 s% R$ R5 { 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。/ A& \- }% R) J
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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: D8 S4 \3 D# N# u 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。4 I [9 W2 u9 g7 [0 c) B9 J
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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. ~! f, |% y( S. p9 s# V2 | 应放入单独垃圾袋。9 q: F) n3 t5 J+ q9 \
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。4 j; m+ d! ]2 X0 u
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。! k) y. _8 i# ]" |+ ~1 u M0 g
5 B# c- v' @( I; V2 l 4、房间勤通风。 |
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