 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 . r2 w- T# o( f4 X- V6 P( N
: q/ U6 E$ c, g8 P# T2 h
http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml" [; B% S- V( M9 {! S" c- \6 a$ L
. h! _5 p! M- q+ Z: i9 _9 f! M# shttp://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报( W4 t8 P7 l# ^# E2 `. {
}9 Q. f" ~( t q
本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。8 ^& {. T& E3 f: `9 V2 s6 B- }
- ]/ E% J0 ^9 r4 E- X
患者尽量单间居住
+ L! g9 `7 g8 S$ [3 `0 r
! ? c" G7 p* Q6 [, C 卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。
8 U' I7 r+ Z8 A' O% I3 y! X" T& L) _/ b0 M1 t3 Q
昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。; k; Q+ n9 I! H3 b& Y
1 b3 _$ x6 f4 l* I' C) i
居家治疗需患者同意2 l& U& H. ] |+ g) Y( ^, l8 }6 _
6 Y T5 T2 d, m
卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
; [% H& a u% }) y/ o
5 x! _ n8 a; E+ ~% S# n- X$ Y 另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
9 \3 S: U l4 B2 L' D. ]( i9 m, |# T( ^1 g
卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。
9 z9 [& Y* n- R U
7 p& ~9 D) S' y3 L# ], j 新版甲流诊疗方案
0 p9 p2 I2 M' @
# ?3 \$ S3 |, B# t 【无症感染】3 t0 F/ O: S& Y2 `
! }3 |* x( \/ S3 V% z1 {6 I
无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）4 A' n. k: o2 U% o! ^
1 m. ]/ M6 {4 q$ c$ Q' x 【重症病例】& [* n: q: \3 ~/ P
" I; U; b' x# l* J- t 出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
( l' g; J0 E; S6 t; Z+ O( y& k) k+ C- q
【出院标准】. O; w2 }& \& Z! y2 J2 K# j
& B- |5 ]4 X6 a7 \ q+ F' t
体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。8 t9 e( J% y. ^' C" o0 O- G. }, m% N
m$ W9 y8 W# J* V 不宜居家治疗人群+ [$ m( c5 N! _3 k) @9 _
$ E) b' ]% j% I6 {5 ?
1.5岁以下儿童0 _ `5 i" l; u
1 e4 M1 `/ ~: w" U/ O
2.65岁及以上老年人' \- ?* q* G* `( z# i, y. U
3 i, Q/ n: ^. ^- H
3.妊娠妇女, n; b9 d2 f" j: ~
2 Q, d& }# K D2 k i' w9 Q0 c 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等$ J' X6 A T+ H! V& P
5 F/ g! u7 A5 z' @9 G
5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员( T! w( |8 ~- Y) E4 f
$ r$ o7 j- A/ ?# U, M* N1 w
■ 诊疗方案
# R1 Y$ Y, k% {" O
\. ~5 N$ z3 L. c9 o. q6 l+ W2 U 轻症患者可不用达菲' X( B2 i7 Q" B w0 L* z
, {6 a$ O) S2 ?8 [3 o
新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽6 ~ v9 F3 N/ a6 J6 p
8 E9 N2 _/ p* L0 B2 {- ]0 J0 C
轻症患者可不用达菲) r7 n' V* [# \: g) M
1 M8 d2 m5 P% x2 P 本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
" _' o6 H- q9 |; z. x) G. s5 s R" y J @: T
无症状感染者列为主要传染源
# z* G8 E3 l% N1 n: m) ^
4 A g: q0 [& ~9 k% n& ~( Y8 Z 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。) h" b4 t. [5 g: M+ S+ @% L; [- i
/ M( Q7 d4 f% z' b- K- ] 记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。) D7 j, Z0 w' Y
. c/ n* p: D k {) @/ B 同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。
% k- ]& M9 Z- d% r$ c, P1 y1 Y$ u1 q! b
重症病例情况明确$ k( G$ f. L7 m3 z: R: R
# m& c* _* O1 r& h; B; T2 z2 g8 }
在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。/ i) ~9 c+ U7 }4 ?
) W7 [$ T" j9 B$ ~ 方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。4 [' X! l4 t& }1 J! H- R! _+ t
5 v; C0 e8 ?! Q1 h& s 方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。" ~8 f5 ]0 u; E1 L* C( F4 s" A
' P; g( E' T8 Q3 { 患者出院标准放宽
4 z9 C. ]/ G6 F" U. c
& [' z' Q7 z6 p' C! f 在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。9 C, o, C& C- N+ k
- ]1 C$ `6 \( ] ? 这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
|
狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡