《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

5 m7 L! i6 I. G3 g2 e美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案

　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

9 L" K6 [! x4 N% G. r" Z. m( _9 t　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。

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　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员

　　预防性用药指南
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" t9 u8 r: Q5 E3 [& A0 i9 ^　　(2009年试行版)
2 {. k, C& P9 Y) \& y  B! l
6 [- k; p  @) u; t8 [  A' p: W9 s　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

　　一、 抗病毒药物的预防性应用
( E3 U/ p0 Y& j3 J* O+ f1 s
1 q/ H9 @2 C2 u0 V　　(一)适用人群
2 a1 {/ `' q6 l7 C3 ?$ j
( j7 Y  ]1 ~4 S1 r% V) b7 l+ v　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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. R1 ~, Q/ W) n  i　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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　　(2)65岁及以上老年人；

$ H# i% y8 K8 \9 `: r6 F; [; e　　(3)妊娠妇女；
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% S8 N3 @1 r. `- J: V/ ?) S　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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, l% H$ P: c. u2 b! n# p　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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+ `( R' a2 t8 E$ A; C　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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9 o" ~7 Y" g! O1 W1 d" x( i7 W　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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4 [* K3 q4 Z7 u8 m6 z8 w0 p) p　　(二)预防性应用
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& w4 U# d  i( ]) n1 Z4 t　　1.奥司他韦(oseltamivir)

0 R! b; m3 w2 C2 u　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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, Z0 s+ o$ d4 v# o1 W6 T4 y. j　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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( E  c" q& t6 `5 D' ?1 T* A5 D
% ?; A+ O0 {, |　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。

7 K1 M! \/ e0 I# V　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。

3 Q6 R! V* }; x1 Q　　三、注意事项
6 e  f) U, j  v+ J. f( T& U
　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
awake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
% A: \1 q& |! R
. o. G. m0 d. G, Y: m) H1 Y0 F上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
5 p2 O6 {8 g: K8 Z
0 n% h# u, n2 q深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
0 {2 G1 A5 d2 k6 Z/ z; c: q8 \4 Z. Qawake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
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嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
8 |5 f2 y! g. H# Iawake 发表于 2009-6-1 13:41

这是最糟糕的情况啦～～～～