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2009年06月01日 中国新闻网 6 ]# [! l; x3 t' ]
# E2 t$ T' y( g6 |! Q美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案) G0 K5 b( l8 x0 K% g6 }
3 a0 K2 B. B b* o2 O, E* ~ 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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! J/ C$ y0 I! v 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 : O2 T2 f0 z8 R. |" }
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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4 B: v/ C& i5 N2 |" | (2009年试行版)1 f. f. s; |5 a @& [$ ^
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。& h9 ?: X% ` K/ s
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：4 v. u2 h! A9 S% \, _3 ~+ r
, ^% @' g- t6 s1 X5 A7 S' } (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；" p7 O2 ^/ i% H7 ?, `
; q8 V' ?4 h) T, l7 @9 G: D (2)65岁及以上老年人；' }6 Q! C' X* A1 F3 ~: u8 H. @
3 ^: U: ~+ A2 ~ R( J$ H" h! F (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。. V5 y" Z5 P9 }1 X, S* f9 L/ }
1 H- ~7 h" h3 |) {6 q 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。 w/ z* x4 E+ w
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(二)预防性应用% j: ~: F5 {9 ]! F" k- p
. c/ z% V% Z) A! o& k/ z T6 T 1.奥司他韦(oseltamivir). X1 j7 y; [5 U* I& o7 l& r
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。1 b$ C6 X: |$ d% q
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。3 @* y0 @% i* M) Y3 M
) R: j% j( L/ _- c! k 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）* f5 F3 X. z/ W W3 c7 L2 T- o
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。4 X! K- |* X8 b% |" V% H, H* e, [ _4 f
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。 O7 \3 V0 i$ w: |: w6 {9 N1 M6 w
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三、注意事项4 B; k% K! Y5 {7 `9 Y
5 e; B9 G5 {1 s& H: m6 n (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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! i3 b. h2 \: G$ X. C/ ^* O (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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