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2009年06月01日 中国新闻网 : d0 k5 L7 L) p! I$ f9 A9 s
- X2 L" d7 D3 f* h# I) i美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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4 c4 ]- \; r/ v `/ Y5 ], H* a% K) u9 K 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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5 R2 I1 v1 y: h# ^- ] 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。& `% _1 y8 `$ O( G9 R
4 U: ]$ e! B T 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员. W# A5 h5 \- v; |/ `0 c* y& G
! J; W& Q/ e, R+ j S( b 预防性用药指南8 s2 ^. r0 l4 c1 r
7 ^7 W) B" f. _( u (2009年试行版)
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, Z1 A0 Z) W: M1 T( L 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。/ _5 l) x9 _4 y" }8 H
: G' j4 L6 \4 W( ] R 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群# K4 G0 k; j6 ]& q& e
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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% ]# L4 i1 x4 N, } 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；+ m1 ^3 Q: W0 _5 W: @6 H( K& G1 t6 q# F
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(2)65岁及以上老年人；; Y# l) Q3 a1 N" S9 S5 O, K8 }- S
' }6 H; ]' j$ \# o (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。$ G1 Z6 w. g& m6 B+ r; N
; J" S0 [, U0 `2 }9 D/ x 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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: R* c4 e% N, Z: l9 N 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。& V* w) m& ~: d% v, S( D& m
6 ?$ _" ?9 c2 _+ x7 x (二)预防性应用( @2 q* _' N# Z
0 h- A) p; c$ b2 t! b" {+ U) S 1.奥司他韦(oseltamivir)6 S& w {' b- _) ]; ?1 m
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。4 ^$ U# ~* B: Y) Z, ]4 f+ T- n
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项# V& O: }! `# x% S/ b# w
8 _7 f5 v" K0 n (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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