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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案* z0 e( \ g1 U' G5 e3 x0 ^
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。6 j5 w: [. u: W2 w6 u
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 . Z% R- Q3 v6 w
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。4 }5 {9 a1 [) t# b1 _5 D
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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(2009年试行版)' c! r% W% z5 o7 E" ~: L
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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+ x1 `8 t* O4 i+ N5 G O5 M 一、 抗病毒药物的预防性应用; E- h3 D% c+ T6 b. R6 _
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(一)适用人群 p% s* M# F8 U
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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8 `6 X! h9 ?3 f' r/ }6 q 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：" d* O; ?" x! m3 T( n! P
' c3 |3 a1 ?! n7 h; c3 _8 ?+ Y (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；0 ]6 { ?4 W. g. U
. V) j d* ], T9 Q0 k9 P' A3 \ (2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；- \: J& x+ J# p( a4 V
0 ]0 p7 b/ R" s6 U (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;7 d Z- {7 [) m
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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: k+ \7 ~& y- X7 e 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。; u# V; _$ i% x# Y O) A
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。. D) m3 l! C4 y2 Q
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(二)预防性应用
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% \" ?! {" l5 d4 r/ |* ]6 H 1.奥司他韦(oseltamivir)6 T3 E- N( O+ h5 G
: |8 K" n- y( f1 K( U 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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& f( w& u' {+ G 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。! a* v* B4 \1 k. }& u$ ^
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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+ k! f" e# J) l0 m9 y3 ~" R; M$ M 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项" Y, h" }; b: t
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。3 n$ @+ s$ n( e' S1 _
6 N, w9 }+ O- {) X$ q* I1 z (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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