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《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

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发表于 2009-6-1 11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2009年06月01日           中国新闻网
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: K! a% @' P, t' l* S* }8 U" {美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案
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- w! q: H) g8 u8 w  中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。
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1 C6 ^+ v4 h- r+ c; d8 x. i7 a  该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。
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/ b- P6 z8 ~/ z$ g( u2 E5 V8 w- P1 O( s. E9 K% J* i
  在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。
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9 w! |: Y* e5 i4 ^& l- I  甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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" }' H' A; g+ l! @7 q: k; i4 Y5 y  预防性用药指南
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  (2009年试行版)

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  O9 O3 b* X, q* ?3 B  为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。4 Y/ j& i7 ~; I5 V. D, S
5 ?7 Z! w. }8 Y9 S7 ~
  本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。7 q3 k7 K( e0 m4 o

% a  o4 |/ ^! H6 {: F  一、 抗病毒药物的预防性应用
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  (一)适用人群
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, `5 L$ _* e# h' {" b% b  1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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  高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:- k$ f  Y9 R9 r  X( c

/ J8 l: i4 g. c- V! g7 F  (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);& [( d3 N" k7 `- G) y. u' h

. \% r4 X4 L# K* G# \  (2)65岁及以上老年人;
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# T5 a/ d- J' i( v% l  (3)妊娠妇女;( \% B0 ]! a0 D

* z9 L( e7 S* ]  S7 j5 E  (4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;% s8 m1 W% u% g3 m  B- K, ~; a" \
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  (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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  2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。0 n& `# w6 c. x+ U0 b
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  3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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% ]/ P, M7 _; g: Y# V4 u. p  (二)预防性应用
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  1.奥司他韦(oseltamivir)
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9 A, Y( y5 A- P8 K# x8 i  对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。
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& A& p9 l# B2 K    奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

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  美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表)
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. I5 r: j. K/ z* w4 X Img264271407.jpg / H! Y5 U  e( |/ O" t+ C
; Z* N7 \; U9 {% |6 ~( \

6 R/ q$ f8 _2 L+ T9 c) k$ G  2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。; g5 f6 a6 G% i; Y2 ]8 M" p: S

5 m1 w1 ]1 C: r  二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。0 D# G5 R& P/ h3 t3 R, Q

9 Z. J0 p* b; P% {) \% h  三、注意事项
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  (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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  (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧)
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发表于 2009-6-1 11:31 | 显示全部楼层
居然没有包括板蓝根和泡菜!
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2009-6-1 11:35 | 显示全部楼层
居然没有包括板蓝根和泡菜!
6 O% [! O& R: H& F6 x8 q. Cawake 发表于 2009-6-1 12:31
; S9 I5 q- b  ~/ q+ K. ?! v/ z
那是土方~~~~~
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 楼主| 发表于 2009-6-1 11:44 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
(小注解)
- V! J3 I% P( V* b奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’,“达菲”是商品名,英文的商品名是“Tamiflu“5 e7 e  S0 I2 t9 B* b

# w% E  i  P0 y8 V" ~: A上海医药(集团)有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权,生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
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4 S1 r4 A' m6 K4 `深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权,其两家子公司:广东东阳光药业有限公司(位于东莞松山湖)和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。
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发表于 2009-6-1 12:18 | 显示全部楼层
预防吃特效药,会不会产生抗药性啊?
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 楼主| 发表于 2009-6-1 12:25 | 显示全部楼层
预防吃特效药,会不会产生抗药性啊?( C/ M4 A1 a9 ~: ~
awake 发表于 2009-6-1 13:18
  U& ]( n4 D' W
会。所以有定义”密切接触者“~~
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发表于 2009-6-1 12:41 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染,可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了,怎么办啊!
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嗬嗬,这话绕得我自己都晕了。
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 楼主| 发表于 2009-6-1 17:10 | 显示全部楼层
那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染,可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了,怎么办啊!7 m  f" y" ^% `* p9 h4 ]

7 V0 u# S0 F( U7 m$ J6 Z4 O嗬嗬,这话绕得我自己都晕了。
( d, a3 `4 x* ^2 r: G+ Nawake 发表于 2009-6-1 13:41

+ H" O4 Q- G5 n! N  z这是最糟糕的情况啦~~~~
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