 鲜花( 1015)  鸡蛋( 1)
|
2009年06月01日 中国新闻网
' R# O1 m: a' R( \0 X) H+ v: n* |/ S' U y
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案/ h( |: H" z) \) {* T
, p9 |2 Y# s* b1 a, c
中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。0 k& ]5 L2 Y Y1 V$ B) w5 y
6 N: r8 l" [) ^2 }9 w. F0 p" J
该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 4 A2 _# B0 W+ s3 m& Z
2 |7 I2 O P* x
2 y" t7 q% i- }* q
* B0 k0 O# ?" d: R. J- a w, B 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
# R- }. b: z) @. E+ F- J1 `8 n
% V5 K9 t7 E' P8 t! s' P% k* a' [ 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
: y0 v" B3 S% m9 J: g0 b0 F" @$ w2 O6 R) c1 |! \. G6 B6 T
预防性用药指南4 q" o; {" g( m% G6 l, d5 k6 @) T
' {- c: V* S$ D9 ]' ?/ M6 j c
(2009年试行版)6 r4 z) n3 \3 q" d
, k) G, c ]! W" I7 r8 w
为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
3 F( N& U* s# p. p
, H& t" Q! V) a# I- m 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
3 H$ @2 Z- [5 C& N: A' q5 K* [* e
一、 抗病毒药物的预防性应用
) r/ v g' q0 z& E& q/ v: a" n, I; |6 K; W& R5 a8 f
(一)适用人群7 p; ?2 _5 Y1 q7 K+ T: [7 Z/ \) `
8 e0 I9 k. u7 j/ t2 _' _3 f! d 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。3 s6 J1 ]8 B, N) V$ q
0 H0 G( e# G7 w1 C 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
3 z/ W% D6 a/ `* ]$ q5 B1 I# {- `8 p9 a$ @ e+ m9 T6 ?9 ~
(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
8 i& W4 ~3 P9 h2 }, ^
, _/ T6 S* r/ K2 T" k5 J" W) L, ?9 h (2)65岁及以上老年人；- w- j% Z) y6 P/ z: b
3 j6 O7 t* E9 w0 ?) M" e
(3)妊娠妇女；& h; v: C1 a5 e6 i0 @8 I
5 a8 _3 k5 b7 ] r (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
) f) {/ J. @3 o5 W7 r. P
4 R2 c) l ]7 F) G1 l: E3 X6 F (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。 C$ j1 L; Q9 _ g5 \& s
" U2 _4 `+ R8 t 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。% D8 }# f* O. G9 r, I2 F
9 P+ n/ G t$ I t
3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
- o/ \" H1 H5 p) U! Z# _
+ W C. ]4 d* Q (二)预防性应用4 l9 k; ^* K+ r% [8 m
, W- J: ^+ K V& O 1.奥司他韦(oseltamivir)9 M' a6 { O1 j
3 P9 f0 U3 f5 @
对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。 W/ @3 ^" Y; ]! r
" c3 h2 A% x9 S 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。# t8 d( F7 h* c" c+ g9 c
, V. |7 _+ _6 F# s( `2 @ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）$ I2 a i8 V# V* ~
7 @0 ?* W; P H+ M& n7 }
[1 M g/ n! |9 _% B, j+ w4 x8 A! ]0 t6 L; y2 U: f" a8 h
/ a5 _. g1 Y L) \
2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
) l* z6 h0 e4 s5 z- Z" {# ~5 d- O" X0 n5 b# N- u; ]
二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
# E5 m4 ~7 c; J4 }3 z" L" H
4 c! g) ^6 V7 K" { 三、注意事项5 c- d. u& k i7 H: h! C) T
! ~4 v- C9 O' ?3 L0 b (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。( d, N- z3 Y0 C" t' s7 V
/ Y! b4 h' r% A2 G' p+ } (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
|
狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
