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2009年06月01日 中国新闻网 2 W/ Q( T& I- z: h
) i. m+ D, ~0 m4 y" a美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案# n) G4 |# C1 |% F6 @. Q1 N5 q
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。( ]/ d& h$ x1 T' l3 Y4 v% n
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南8 g' ~# n9 C: O, C
2 j* g, A6 J: l6 r% w& U; m% J6 w (2009年试行版)) E& d, N5 M8 ]8 Z) e: u0 ?
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。" Q; r/ a: M1 f+ J; t2 R+ V
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。* L3 ?0 j0 o% t; V" C4 I7 i
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一、 抗病毒药物的预防性应用4 P n/ z" I1 ?
5 f" y' X" q; \( m% f- D$ a* y (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。. R2 V9 N0 `: B9 b2 S# a
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：6 O% C$ M6 w8 s/ \$ j
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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+ v7 z% B0 M! ~( v: u (2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。; }8 e" v* j9 E3 N' F7 X
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。( ~# i5 T% @( I" g' Z2 l* }
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。' f; T1 z& o- Y& {! }. P" o
7 P8 \3 W. T8 E9 a# J% u, I (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)& _8 @( q& `( e6 f7 V5 x
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。1 |6 w/ n3 Z& _: @3 P/ u
* N! r6 u- h5 \. ` l; J( [ 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）1 S- v% J* k4 G, o
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。# ^. U; A/ o2 D& N) |9 M+ A7 }
2 E6 D. w* `- v* m6 L; }9 ~ 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。# N W" W1 p8 ~. l
+ x5 R. S; F7 v 三、注意事项+ C2 u I( \/ R# ^
' a @' h2 K+ P5 ~. n$ n* P (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。$ r+ v W' Y5 N+ i) t) u# [5 N
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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