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(zz)儿子上海看病记

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发表于 2009-4-29 13:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿子上海看病记
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作者:虎子0 @$ |; s! I7 W+ i; t  X" G, F+ B/ k

1 V, `/ H3 ^- b' D+ g! {, c俺父亲前年底患癌开刀,之后一直在化疗,俺去年底便带了全家回台湾看他。由于
  T6 @% _; f  q4 l4 W& n老婆是上海人,去了台北不到上海说不过去,因此决定三星期的假,老婆和小家伙8 H. j- g- U7 L, L7 W; j* l
花两星期在上海,一星期在台湾,俺则反过来。
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她们两人在台湾的一星期结束后便回到上海,俺继续留在台湾,原本一直无事。直# y4 E, ^" M5 U" G! P
到俺在台湾的最后一天清晨六点,突然被电话吵醒。小家伙在上海不知何故开始上
: D5 g3 x- H* [1 @! c' o7 ?" m吐下泄,严重脱水。换了三家医院后,现在在打点滴。至于为什么要连换三家医院,5 v4 e# f  y' x: V/ k
老婆在电话中语焉不详,只说上海找不到美国的那种小儿口服电解液Pedialite,连
+ G5 u! g6 g2 G: Z+ c4 Q$ h' n3 q8 ?医院都没有,要俺在台北找,而且要粉状的,好在飞机上用。0 }6 \( c& a* D1 w
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俺于是等八点药房开门后,找到了Pedialite,再赶中午的班机回上海。
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! S9 }4 j6 w" @; y& s, |下午抵达上海后,丈人要俺马上赶到淡水路一家叫ParkwayHealth 的医院。俺一看
7 b3 c8 g4 a. E* }是洋名,晓得八成是那种专门做老外生意的医院。匆忙赶到医院一看,小家伙病恹' s, }7 f8 x) O5 \7 ^6 ~
恹地躺在病床上,脸色苍白,整个瘦了一圈,点滴管插在左手背上。平常这捣蛋鬼% }1 B5 O; G9 \; U0 _; c' V
话多到让俺脑袋发疼,如今见了俺一句话也说不出来。老婆则是一见我就泪水止不6 ^! ^# v: O* j
住地往下掉。% M: x3 v3 G/ t1 K
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问清楚后,才晓得咋回事。" H2 O/ _1 `, J2 k( |  N/ m# U9 z' L
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小家伙发病后,照岳母大人建议,第一个送的是市立儿童医院。据老婆所说,儿童
1 S0 C4 N6 z! _' Z  `: i8 d0 X) G医院的状况,差到"令人震惊"。大堂里挤满了人,大部分是贫困的民工家庭。大冬
( z. z0 e  \1 L% [9 A, D天的,完全没有空调,小家伙已经吐到没力气说话,又要在冷风里发抖。难得出现
# M7 ~3 a% J0 }的医生护士没一个有好气的,从头到尾,竟没有一次eye contact。在等候了一小时4 z5 x7 Q5 X& m6 [8 K) g. [
后,老婆决定换医院,而且指定要换到外国人医院,多贵都去。
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后来去的这家ParkwayHealth在上海商城里,转去后,医院做了初步诊断,决定拒收,9 w, F' M$ P( n9 i6 e2 S
还要再转院。老婆当场傻眼,一问之下,这里只是家庭医院,连吊点滴的设备都没
1 I' l( S5 {5 |+ F9 W" P1 H有。没奈何,只好抱起小家伙,再转到ParkwayHealth在淡水路的分院。
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3 m6 K, [8 E7 B% ?这次总算有了自己的房间,医生护士也亲切了起来。几小时后,俺终于赶到这家医1 d3 G: Z# L! x2 j/ w  n% q
院。看了看情况,俺觉得医院状况不错,小家伙也稳定了,那就住下来?' b- j- }$ `6 R$ Q( N: }

; A7 @% w8 ^; n6 L# b0 {, K不行,老婆说,还要再换!俺一头雾水。原来这家医院真是一分钱一分货,所有的服
3 U1 @  N0 G! I; p务全部itemized,医生逛进来看一次,收钱;护士看一次,再收钱。总共才入住七; M/ }2 d1 f# i( f, p
小时不到,账单竟已经累积到将近一千美元!而且居然不收俺们的蓝十字保险卡!这( ~5 R9 q* o5 l7 `) T
比美国还贵得多。小家伙估计还要再两到三天才能彻底恢复,如果没有保险,这么
, t; B" M! c* T/ I% M下去是有些吃不消。那就换吧。可换哪儿呢?
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9 M3 ?. S5 z" a7 ]这次是岳父大人建议,换到上体馆旁边的仁爱医院。这是家私人医院,虽然没有ParkwayHealth那+ G# b1 ~3 e9 M8 r
么现代化,不过服务态度还可以。可惜入院的手续流程是一团乱。俺们一家被从东
5 l5 |+ o& `. Y6 h4 T7 q指挥到西,又被从西指挥到东,寒风中穿梭于两栋楼之间,俺看这样不行,要求护
+ z; ]; [7 ?+ R- [1 i( U士提供轮椅。这位护士年纪轻,倒是很愿意帮忙。但是慌忙间竟找不着一台轮椅。3 }8 S/ z" i4 R7 p
最后是俺在过道上硬拦了一台下来。小姐又是一阵手忙脚乱,显然从未用过。进电+ S; g4 D/ K3 t3 r
梯时,推了半天推不进去,震得儿子又当场恶心想吐,把妈妈都急哭了。0 \5 y) W0 |; x* k) A

/ C) |) ~$ p9 P' ~" p俺因为陪俺爹开刀复健看得多了,马上要护士把轮椅向后转,倒进电梯,果然马上! W2 K$ [) ^" j
进去了。小护士满脸通红,直说抱歉。俺们也不好说什么。# G; [2 S: ^0 R6 t

7 o% U+ f6 s, |2 T最惨是抽血样。在儿子手背(注意不是手臂)上刺了三回居然都找不着血管,儿子疼. b2 ?8 D2 F* R; U* f& K$ j: s3 X. Q
得大哭。老婆终于按捺不住,说你们这样不行,给我找个有经验的来。边说眼泪就
) Y2 D, m, U7 ^8 p# e6 @流了下来,声音都在发抖。里面打针的护士脸一板,发什么脾气呀,这不是在给你
3 b9 ^! C8 @0 o. c; q  H找了吗?最后来了个中年护士,一针解决问题。- d5 e9 ~1 @: K/ g( B5 n/ ~+ j
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进了病房,护士当俺们的面换床单,里面的衬垫居然都是干掉的血迹。她们没事似8 y7 K( I/ W6 K( G7 Z- [. Z- J
的,就这么换了张床单盖了上去。老婆叹了口气,也不想说她们了。主要是实在已# B4 n* j. x9 ~, ^  x5 ~- U' L
经太累,没有力气折腾了。9 A% y( v7 G/ i. I6 c$ n4 V* y
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后来来了个女大夫,倒是很亲切。可看她给儿子量体温,我们又吓了一跳。她用的' C1 N, d2 J. d1 p" s
是那种最老式的水银体温计。在台湾因为常有小孩老人咬破的事故,二三十年前就
  Y7 f# y( Y# _8 ?* m3 Z已经不用了。好在儿子已经懂事,乖乖让大夫量完了温度。几分钟后终于完事,老6 J( [5 Z- z% \( G6 T
婆就掏出随身携带,已经用了快十年的的耳温枪,对着儿子的耳朵"beep"一声,一
& }; ?4 e) \6 _: p看,温度一模一样。大夫饶有兴趣地拿过去东看西看,说她从没用过这种东西。
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1 M+ H8 d/ }) `5 \" p4 O: @; n* D最后儿子在仁爱医院住了两晚上。因为隔天就要上飞机回美,本来有些担心怕儿子
1 ?6 V- y$ k1 }0 j( a" S不行。后来见他精神恢复得情况还理想,决定还是出院。因为医院还是没有Pedialite,8 [/ H0 \  W1 x% s3 S3 [
我从台北带来、原本要在飞机上用的份量已经用掉不少。大夫了解我们的顾虑后,
: X& n. ?: p- C9 b; B1 F! o说这没问题,其实主要就是盐水嘛,我们调一点给你们就是了。出院前她真的给了9 i; M+ T, {3 w% D" i: K
我们两个瓶装水瓶,里面是调好的电解液。医生一片好心,我们当然感谢。可没想( ^) G% g8 t) F. S
到这两瓶液体后来在飞机上差点送掉儿子一条小命。这位医生其实非常认真,我们$ ]% S; c8 {( b; [$ Q3 _: ~6 j
也相信她当然不会存心害人,不过她可能经验还是不足,有些细节没考虑到,此是  E& f  Z+ E6 u( b) P
后话。$ K2 d8 l6 z% J, y1 f

" u2 |, @9 P" {9 }/ ^6 _6 T8 J回到上海家中,老婆在她爹面前大骂上海的医疗体系。老婆由于这次在台湾看过病," B8 r/ [% h1 a4 z& Q
对台湾的医疗服务有很深刻的体验,觉得落差实在太大。当她爹的面,她说上海的
4 |- ~9 y* i( Q! {2 ^' k医疗,三十年也赶不上台湾。上海应该少花钱盖大楼,多花心思在这种攸关人民切
( P# S: t$ R$ I2 s) f身利益的"软建设"上面,等等,等等。老丈人一向要面子,被女儿一顿抢白,搞得
/ E! G/ k$ O  f: Q* A; A4 }闷闷不乐。俺是台湾人,当然了解话题敏感,只好闭嘴。; P" g& G8 J: Y" F( x
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一夜无话。第二天一早,房里气压还是很低。不过老婆是那种气发过了就算的人,何
2 z% g& }& A) y3 V" w5 v况是自己的爹。老丈人面色凝重,不过还是和丈母娘一起送我们到浦东机场。: H4 Z: t% C  Z3 F% ~
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上机前,儿子身体仍弱,不过脸上已有笑容。老婆说,终于要离开这个鬼地方了,% a, k3 Q+ }1 [
快点回去大家安心。  y& A3 l- Z# K. ?4 n
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只是没料到,最精彩的戏竟然是在飞机的机舱里上演。. R( n. c+ _* A4 P% E1 O( n% H
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飞机后轮离开跑道的那一瞬间,儿子忽然又开始吐了起来。二十分钟后腹泻也开始
1 }" b( N/ B" }% B% V了,一两个小时内,就是这么上吐下泄,很快小家伙就开又出现脱水症状。桔子口5 s; c  P9 H5 i% o
味的Pedialite已经全部吃完了。这时妻想起那两瓶电解液来。即使他吐,能灌一点
$ W; A3 x, b, h- C% F% s下去也好。儿子已经四岁多,还算懂事,晓得这水是非喝不可的,便强打精神坐起+ R; k: G/ m, K9 j0 l" w: m
来喝了一口,结果一秒不到就全吐了出来,继之以猛烈的干呕。问他原因?
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( a% O& b# V1 k"难喝!"他哭道。: B% T: G( u* Q- J, E" I
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于是我和老婆各尝了一口,哇,还真TMD的难喝,盐水味道极重,还有一些别的什么( R( y0 R; ^5 J
东西。最糟糕的是,经这么一搞,儿子什么液体都不让沾他的唇了,他觉得俺们都, K  _) |- d5 p
在骗他,不管俺们如何威胁利诱,居然连白水都不肯再喝。脱水情况很快开始恶化,
+ ~2 p" C- b. f3 q, t/ Y& p三个小时后,儿子已经吐无可吐、泄无可泄,意识也有些模糊起来。
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老婆泪流满面,哭道,怎么办?怎么办?难道看儿子在飞机上送命?: M7 `; v" n* _: w% g: O, o
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没招了,把空服员找来。告知她们儿子的情况后,她们马上对全体乘客广播,希望
, U9 N9 c& U6 m$ |$ Q) B0 M有医生在机上。没想到这班飞机上还真是人才济济,马上就来了三个医生,其中一3 X3 c# A; p) d) X# k7 [% ~( z1 @$ {
个越南裔的还是小儿科的。会诊结果,一致认为必须想办法把脱水情况控制住。但. n! d. j  x( V! o6 \" D* E% i9 t
是飞机上什么设备都没有,打点滴不可能,电解液也没有。最后他们想出来的唯一5 f& F! ^  U  p8 Q
办法,就是强灌Ginger Ale。不管儿子怎么吐怎么拉,十五分钟一定要灌一次,无
- b0 M: d7 q/ \" U0 Z/ x论如何要撑到美国西岸上空。4 y" |" W3 G7 ~8 p. D

2 L* f6 L6 t- h* A1 t1 x) B没奈何,人命关天,只好硬上了。果如预料,儿子顽强抵抗,妈妈强忍泪水硬是灌
4 M* F; J6 {  S* z1 |了进去。咳嗽两声,哇一下又吐了出来。接下来几小时基本就这么折腾,灌了吐,
( D- b2 s% E4 u& ^: o( P0 p8 m& }吐了再灌,简直像给恐怖分子上水刑。
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第五六个钟头左右,空服员过来通知,机长已经根据标准空中作业程序,和匹兹堡$ _6 Z$ x% f+ k$ P+ ]' a. Q; G
医疗中心(PMC)取得联系,匹兹堡要求机上医生提供进一步细节,以便他们决定是否
) f& _5 A; C" G$ S3 S4 N3 _6 h要让班机在西岸迫降。找目前飞行路线,如要迫降,我们可以选择温哥华或西雅图。) T" }) {9 J: s0 D/ L; ^6 Y
匹兹堡还要求俺们提供上海医院的诊断书。* C& M6 U* O- u! Y$ H

# a1 s3 G$ V5 A3 M! X老婆把文件翻了出来,大松一口气。仁爱医院的诊断书是中文写的,完全没用。还
$ |% Z* Z7 v! w+ A& L好Parkway的是英文。交给空服员后,医生们很快过来再诊断了一次,发现儿子太累# H4 w- N$ T: R# n+ m7 L  A+ S
已经睡着,灌饮料时也不再吐了,因此决定撑到原定目的地亚特兰大。
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4 w% x$ l8 @0 Z$ ^此后大约七小时,儿子的情况终于得到控制。俺们还是每十五分钟把他挖起来一次,  c7 T) B' [/ {0 I- J0 A! i8 s; f
但是他已经不再抵抗。: y: n7 Y( j2 B9 k( G! K
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到亚特兰大上空前,空服员又过来通知,亚特兰大疫病防治中心(CDC)已经做好准备,2 r, Z5 y2 ?$ B* K
地面急救小组也已经待命,飞机一落地,这两组人马就会立刻登机把俺们一家子疏5 ~; z3 P  I* q& a
散下机,由于是国际航班,CDC还要根据医生意见决定是否要隔离整架飞机。俺心想
5 X6 U: b, \1 ?( _这次儿子可把事情搞大了,海峡两岸不算,回到美国来,还没落地,已经惊动了东
9 u( |: I9 W  W- U/ W西两岸和中西部好几个单位,连CDC这种X-File里面才见得到的单位都出动了。1 a) c* J$ g8 u' U! q3 U; B, [( z
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飞机终于在亚特兰大机场跑道降落。停妥后,机舱里"嘟"地一响,空服员开始广播
  v' }& j" c& h要大家原地别动,飞机上有小朋友生病,须要优先疏散。
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不旋踵,机门开处,Paramedic人员推着大红色担架床从狭窄的走道直达我们面前,% }3 b; h: G6 T, K5 J5 H( `
全机乘客的目光都集中到俺们这儿来,不少人显然刚睡醒,还不晓得俺们过去这十) _$ j; j4 y' ]8 ]
几个小时是咋熬过来的。
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奔往机场航医室的路上,一位着套装的年轻女士塞给俺一张名片,CDC的。一进航医; w& _- f+ q7 Z6 W. n1 I- q
室,马上有移民局关员收走俺们的护照,几分钟后就办好了入境手续,又还给了我
: @% x8 c4 ]6 P8 m' d9 c# Q们。这应该是有生以来通关最神速的一次,连关员的面都不用见。
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航医盯着儿子看了半天,摸摸他身上,又问儿子知不知道她是谁。儿子坐在床上,
  I  E- r# H* x. _8 ~! m# w0 v晃这两只脚丫子说知道,是医生。
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航医hmmm了一会儿,说了,俺完全看不出他有脱水迹象嘛。俺们解释是如何在飞机, T8 \8 ^* M# [- G* v( r# ]: g2 U
上采取紧急措施后,她才释然。怪不得怪不得。你们干得很好,处理正确。他现在
' b# o, W2 @$ ?+ |9 i5 O+ ~, r没问题了,一定可以撑到D.C.的。说完又和那个CDC的嘟囔了一会,CDC女士就过来/ l/ R/ M2 J4 z
和我握手,说根据医生意见,航班不用隔离了,俺们就此别过吧她说。1 O+ O% b2 ]' e4 I: g# h9 |
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俺如释重负。如果因为俺们全机被隔离,这影响就太大了。
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9 O) M! @% Z- Y  `( m- @航医做完最后检查,便把儿子从大红床换到了大红轮椅上,然后打电话叫了个机场* u- Q# ]/ t9 S) o; }7 T/ C  ?
工人进来,把行李check-in,再一路护送俺们从特殊通道到转机处去。7 t; }9 m3 [5 P- h

+ }9 b# r8 Q+ `! B等候转机时,轮椅上的儿子一直盯着屏幕上的CNN新闻。看着看着,突然冒出一句话8 c1 Z% Y$ B3 g2 x9 X* B
来。5 K6 J5 e: S9 V

1 q4 `3 [6 R% f9 ]! |妈咪,这个人一直讲英文,我们已经到美国了吗?- h5 d* A& G5 O0 u9 F+ J5 A
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan321.txt1 R% L  A; i7 [% c3 v' \7 _6 D2 S- q
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[ 本帖最后由 no7li 于 2009-4-29 14:08 编辑 ]
大型搬家
鲜花(749) 鸡蛋(2)
发表于 2009-4-29 13:26 | 显示全部楼层
who cares
大型搬家
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2009-4-30 19:20 | 显示全部楼层
不至于吧,要真像文章描述的那样,那国内的孩子都不能生病了?生病了就被医成这样?
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2009-5-8 15:40 | 显示全部楼层
3# 最爱猫咪
7 y1 q. S+ t* G; m( M无论在哪里生病都是很受罪的。。。国内是得靠熟人。国外是得”等“死。
1 {# J5 d1 ?% }  l- N& U+ \/ h! J9 z
还有同一作者的一篇! J8 {. x6 e' r" C
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan322.txt
" ]2 c: b# v( z9 n" A. F: d+ f8 Z2 o% X

, g: Z$ ?! b' M+ T$ C台湾的医疗制度
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作者:虎子
+ _& G% F9 |7 r6 [
* \6 U7 G2 G' t- S- g5 n1 h在上海的经验,当然有文化习惯上差异的因素在内,在作评断时自应一并考虑在内。( \# s: I; P; z5 [, O
俺前天的文字,尽可能做到叙述事实,而不是抒发个人情绪,原因在此。但是叙事
( V0 I! g. N  ~" H当然会有角度,因此个人观感究竟难免。不过俺的主要用意,还是在记述这次比较1 @5 [8 F. x- ?9 O& }8 i! Y
不寻常的经历,批评大陆(上海)的医疗制度不是那两篇文字的本意。& R3 W, T/ K; r: {# B; Q

( U& b# ~. w' g' E& [如果真要评断大陆的医疗制度,俺觉得参照的对象也不应该是美国。两地的文化差
9 m: V" b' e6 `# W5 g/ _异太大,可比性其实不是那么高。
( s% N: Z% B+ M! z0 r4 O# @0 I) ]  ~3 e
相反地,台湾和大陆同文同种,对大陆可能比较有参考意义。举个例子,在美国看
5 N9 m5 }5 H. K: X. Q3 Q病,一般都要先经过family doctor,由他们做出判断后,再决定是要转送第二线的
0 ]+ r& @% d! L/ n7 \  d+ M  F医院、诊所还是直接由他们处理结案;但在台湾和大陆,生了病还是直接跑大医院
: \; U- ]0 I$ u5 f: V7 H+ {" N  a的情况多。像美国这样逐级上报的情况还是少。
# r4 i5 ^; Q4 \8 v. S
( w5 E2 h  q3 y以俺老婆在台湾就诊的经验,她最先注意到的是台湾医院里的义工(大陆叫志愿者)制. a8 a) n( @+ M0 C$ ^2 u4 g& ^+ d
度。在台湾的大型综合医院里,义工是不可或缺的帮手。一进医院,虽然抬头就有
0 C, c' {. Z% s% f8 A) \& ?指示,但是义工指路更快。老婆才进了台北慈济的门,马上有义工上前询问是否已$ e1 E7 _/ l* j* j6 m$ `# i
在网上挂号,挂的哪一科的哪位大夫,然后马上领到电梯门口。上了楼,另一位义& A4 R' U4 Q# ~/ w
工立刻接手,直接带她到看诊室门口。候诊时,总有义工端茶送水(自己掏的腰包)。
+ G$ K) i4 y- B+ t. C" m' V7 k2 z3 ~另一组义工会帮她把体重血压等必要的数据先量好,再检查一遍需要的其他资料,
1 x- t% g9 c9 ?# ~- W' d; s等到护士叫号时,老婆已经完全准备好,医生和护士就不必浪费时间精力在这些琐7 e( l, f9 E& W+ W2 x: V  J7 M
事上。
' s8 B5 ?  Z# Z/ [0 Z  H" J6 B% |8 t. ?; C" P
医院的大厅里,一直有义工排班演奏钢琴、爵士乐或其他表演,东西都是自己带来,
$ i! P' w4 A& W! ~医院就是提供大厅场地。俺07年回去陪俺爸时,还常看到下了班的医生在钢琴前自% F1 C. }+ q. }/ d+ F4 i9 s
弹自唱。' N) p" [8 R! Z4 i! a+ Q' R; q

; W& R8 c7 w6 _$ s看诊时,医生如果需要其他检验数据(例如X光或心电图),会在电脑上直接替病人注
, o- k' O- F, l+ ?8 e1 k5 G% f册,看诊完毕义工就会直接领病人到指定地点,如果需要轮椅或病床,病人离开看
1 S$ v% g4 P+ O5 s1 }诊室之前就会备妥。检验完毕,义工领病人回看诊室,所有检验资料都已经在医生
. D" n- e1 i- P0 q6 O, W, H9 s& _的荧光屏上,医生可以马上处方、决定是否回诊。结束后,义工再领病人到领药处
* R" b. j1 ]6 C! H5 g2 D或结帐处。: v/ T: d6 [$ J" z3 \

: R5 }# o. O$ H; j. N6 X" _& {义工根据经验和受过的训练分成许多等级,有不同的制服(要自己买),升级必须要经. m5 n) x6 x0 w: q
过认证,在义工中算是大事。所以在医院里常会见到义工们围在一起替新升级的同  \; ?% h' q3 R  D2 q
事拍手庆祝。
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义工的年龄层非常广,最小的有高中生,老的有退休老人。事实上退休老人在各种
5 v* S: }% @* l' }/ \7 S( O3 M单位当义工在台湾是很流行的事。俺娘就在自己社区和慈济医院都当过义工。义工) e. |1 \, m1 d
完全没有工资,还常要自己花钱。这些人才让医院有可能以极低的成本省下第一线
5 H* c  p0 |$ N/ F* s医疗人员的宝贵时间,以对付真正的医疗问题,而不是和这些繁琐的后勤问题纠缠。' ?5 |& n' a* G' Y) {5 p8 Q
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第二件事是流程。当然这也和义工帮忙有关。老婆从网上挂号、进门看诊、下楼检
( H; {. C% N* J$ F: e$ O验、上楼复诊、拿药结帐,非常轻松顺畅,医院里甚至还有书店和小吃地下街可以
% I" C) K3 G1 d, r打发时间!
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最精彩的是价钱。老婆在台北慈济享受到的服务品质其实已经远远超过俺们这里的' s! G$ P( b7 B( r* d) G9 L
霍普金斯医院。她因为没有台湾户籍,必须完全自费,本来就打算要刷个几百美金
" y. b! N+ q4 z& p; A$ T3 w5 d的卡,结果帐结下来,连看病、检验加药,竟然只在一百美金左右。对比美国和上7 U5 o# S8 T- C- n% |) W
海的价钱,台湾的医院实在是非常物美价廉。老婆已经因此决定以后定期回台做身! |0 k  ~) ~7 i! I
体检查。俺爹妈以前也考虑过移民美国,但是考量到美国的医疗资源,最终还是决
+ p# y1 i! ^" i6 j定留在台湾。许多在美的台侨,也是因为相同原因一直保留双重国籍。! B3 i( H5 F1 H" ?: e+ w- V
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这是老婆观察到的部分。俺自己也注意到一些其他的细节。比较显著的一点,台湾
7 Z: f; a3 b- M+ |. o的医生写诊断书和处方单都是用的英文和拉丁文。虽然表格本身是中文的,但是所* C3 h, D, V  x
有重要的keywords全是外文,所以拿到美国可以直接用。看诊时,医生也能读美国
4 Y$ @+ Y; A- A( _1 i) ?2 p医院开立的文件。俺们在美国生活已久,很多药名只晓得英文,比如Motrin这种很, S* o2 d; l) `9 q' R
普遍的退烧药,一说他们就知道是ibuprofen,可以很快决定有些药是该用还是不该0 d) j+ c% I6 Z& i
用、混合用药是否有危险等等。但是在上海,除非是外国医院,否则完全无法沟通,
. Y" b9 g! r4 x3 T& a0 U+ O很难让人放心。当然俺们在上海真正试过的中国医院只有仁爱医院,或许不能代表- B5 x4 ~( L8 y' ?
上海医院的一般水平。
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台湾医生英文读写能力不错,但是口语和听力一样不太灵光。但是这不妨碍他们看/ j; @; z  r( m  \. u4 y
文献提高医术。替俺爸肺癌开刀的胸腔外科医生,就是在文献上看到的minimally
7 o! R% x% o7 a2 k3 b3 d0 ]6 Iinvasive(微创)刀法,想到国外医院学,觉得自己口语不够好,所以从资料里找到
$ M* Q2 ?3 R( p6 i一位会这种刀法的香港医生,特别请假飞到香港去学,后来成了台湾胸腔外科第一
: k. ^" @; @2 ^# @个引进这种刀法的医生。慈济医院除了大方放他假,没补贴他一毛钱。其他医院为
/ c0 l, K4 B! I了和慈济竞争,也开始引进微创刀法,形成良性竞争。现在这种刀法在台湾已经很
2 I/ p) b# R, S& ?/ \1 n) V- [! ~普及。俺爹是这种刀法的受益者,好处是俺亲眼看得见的。出院不到一星期就在阳
( l; s2 V& F, g  {* l9 A- h/ ]* }, i台上搬花盆了。要搁从前,这刀就要从乳头下一直切到肩胛骨,不躺上个把月才怪,
4 _" c# {5 C) h% G加上化疗,只怕不死也要半条命。如果医生的英文读写能力不足,不但无法阅读文: U8 K) o) g) V. \
献,连google英文网站的能力也没有,医术的进步当然会受到很大限制。3 N* {$ F. `( H+ Y
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俺觉得比较奇怪的一点,是俺在国外接触到的大陆同学普遍读写能力都很强,就俺
: n: S) h5 E* E# }, ^& y的了解,大陆的大学英文把关可能也比台湾紧,所以对上海中国医院里的医生如此3 k. y9 l* ^: {3 `5 L' B+ C
缺乏英文读写能力有些纳闷。根据岳父大人所述,这种情况还挺普遍的。) ]8 G& i0 }$ K' e# b/ j" I: g9 b/ l
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父亲是07年九月发现的初期肺癌。是例行体检时意外发现的。医生看了X光片还不敢
8 a0 w5 G- C6 t  |( ]# U% F肯定,只知道有一块quarter大小的斑,吃不准是不是癌。把图片放大后,发现斑点& p7 z+ B/ Z; }% B5 L+ d1 v9 U/ f
边缘有毛边,但只有一点点。本来想用穿刺检验,医生后来觉得不保险,如果取样4 n8 [1 H* t3 m: v. J, ]
处刚好是好的组织,还是验不出来。后来决定开刀。所以俺才赶了回去。
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医生在手术中把俺叫进去,给俺看他们当场做的切片检验结果,那块斑点真的一半, Y1 \9 r( b6 i2 D. ^  d8 s) \
是癌组织,一半不是!于是当场决定把那片肺叶完全切除。  E$ ^1 B! M$ \( y, K+ g
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后来的扫描报告发现有淋巴被局部感染,于是决定化疗。好在用的是一种新的target," s% P1 [, P& o2 J3 s. Q
除了皮肤起疹子,没有太多其他副作用,不像传统化疗那么痛苦。俺爹因为超过七
2 h) p. L5 K/ O7 q) w) u. L十岁,自己不用出钱。否则这种药一次就要六万台币(2000美金左右),每星期要一5 e, E4 F& L$ r% l( o( W3 `  v
次,别说他们,连俺都付不起。
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0 z# R) [4 F) y  B' C7 A$ m台湾医院里面其实乌七八糟的事不是没有,但是总的讲,比大陆patient friendly得
, Y( `, a0 Y( {多。七十年代时,病人开个刀想不送红包都不行。但今天这种事在台湾就几乎见不
5 R1 Q9 N; s* f6 C7 Y到。俺爹开刀时俺们觉得不送点什么似乎不放心,但护士小姐劝我们最好不要,免7 k7 n: u8 x- c- d8 x; s
得医生发脾气。后来我留了瓶洋酒在他桌下,真的被他追出来骂了一顿。后来见他8 A  H2 ]" I/ I' \
看诊室门口摆了不少花篮,就也见样学样到楼下贩卖部买了个最贵的(也才五十美金
/ x1 f1 e; N9 ~左右)放在他门口。当然,他的看诊室也不是唯一一个有花篮的。
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: h. |& w( K5 y6 O6 |6 \红包文化在台湾并没有消除,只是比起以前好得实在太多。这种转变的过程当然不1 x9 c4 I! ~4 f: }* M
是一两天的事,造成这种转变的因素也不是单方面的。但俺个人认为舆论的压力起了5 U4 d" T  i- T7 k# C8 I& W/ x5 x
很大的作用。七十年代末,有几起与红包有关的重大医疗事故,令医界遭到很多指& \! C* Y( }! p, U2 P, u& ~
责。在台湾,医师这个行业从日治时期起就有极高的社会地位,至今犹然。但因为  z( U9 I# o8 x7 L  H
这几起事故,医界遭受很多责难,不但开始展开自清,也导致行政机关做出不少改
  ?# C6 R! e% l6 G革,相关法令也开始健全起来。这个过程至今没有结束,大家也是摸着石头过河,
& g" g) C+ d1 ?! J一步一步改善。7 t  R8 \7 L3 M+ o0 _! \) O

- _& A: G, i  M' X但是更关键的因素可能还是收入水平。台湾医生收入本来就高,台湾总体收入提高
  o3 @9 d5 }" w4 e& ]2 t4 j后,医生就更犯不着为贪一点红包钱去触犯法纪了。慈济医院因为是佛教医院,算
8 X. ]: i6 q* j( R3 V) N慈善机关,工资比较低。即使如此,2007年底时,替俺爹开刀的医生一个月也有四
9 Q0 \8 A% D# L3 a五千美金上下。是台湾一个理工科博士毕业生起薪的三倍左右。慈济在花莲(台湾东
- L& x2 [# a3 X3 c: S部的偏远小县)分院的院长,级别当然比前面这个主任高了,月薪是七十多万台币,% c4 @  L3 W& ^4 {
合到两万多美金一个月。其他医院的工资会比这还高。当然这不能和美国相等资历1 {" u9 o1 {3 j$ c; d
地位的同行比,但相对于台湾的一般工资和赋税、消费水平,这已是非常优渥的收
; B+ U! t: y8 Z9 [$ I入了。除非像阿扁的女婿赵医师那样想贪上亿的钱,一般病人负担得起的这种一两
; v, s. b( }6 m) ~千美金左右的红包价,实在不值得他们干犯法的勾当。9 O! E; i* i; V7 H0 d* E

; {* z* n" B- N& D& r老婆这次是第二来台,饭局少了,比较有时间混迹于一般市井小民之间,做比较深& e/ }2 o2 C* I
度的游览,所以感触也比较多。有机会俺再介绍。
鲜花(21) 鸡蛋(0)
发表于 2009-5-10 21:04 | 显示全部楼层
自己折腾的,换来换去,小病拖成大病。8 ~4 v' N  {# P# ?4 [- y6 m
嫌普通医院贫民太多,没有人拿自己当根葱,不爽,换!7 ^) z) d7 x* R3 C; P- r
嫌贵族医院收费太高,保险不COVER,肉疼,不爽,换!' v- s% b7 D9 A( A: L) n
嫌东5 }& y. [) ~* j" g# q- K3 C
嫌西; q6 v! z( z& o: \. Y
嫌嫌嫌6 l3 x- f# w( W+ o, j1 Y1 f3 E
自找的,在乎的根本不是孩子,在乎的是自己的感觉和钱包而已。7 V7 I+ s- y6 o& n! {0 e% x7 q
最烦这种刁民!
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