 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
我们为什么会发烧？; G* g* R: e6 o# l2 F
- N( D: U0 p _ ·方舟子·9 S' R. f9 R) x
# K: _9 q/ T5 c7 x6 W2 y 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国% q. `/ Y% ^- W
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
7 i0 L5 o1 t+ l# Y% ^定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
" U; G w- j+ V! x7 [3 B1 n5 {3 j2 @史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
8 W. n( P2 E+ H的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正! {0 U9 J) k/ c2 ?/ Q
为98.6度，即37摄氏度）。4 x% q) O8 Y6 ~% I5 \
( g( R& e0 s- ]3 b) ~0 D2 k
华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
. w2 l. F K% F4 L, ~' y: l人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下* M. _; j7 a+ {
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也& r- ^0 s* ~8 R: Z N- F
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
: E5 D0 X5 o" y3 W约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。* q, c' i- y2 i( z4 M( G. P
, B5 B% H( l( {& T8 r4 X
所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
; Q5 L& ^& N/ I: F. h变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
9 B( s$ ~) A1 ]3 _4 x4 p它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从! ^( P/ H5 \) U7 c# @: Y
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄+ ]& a" J2 x* X" c
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部 V, C/ J: J: N; K# n9 z$ I. M
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反, h9 ^& O* b: i: k
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
) K o7 f, b0 a) e; Z! w& R让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增. V( v+ t% c# s, z: |2 r( u3 m9 f
加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
. M$ i- S* ~# E5 S) O3 I3 F9 e9 C9 f* |$ m
有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实& u1 Y8 B3 l$ U7 _
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
2 @1 s: t" ]0 N5 h; i菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
! ]1 z' q- V& \. x3 `* {巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因% [, ]( U! J' V- B" o, g
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺& K) P) A' p3 F: l+ E: v& C
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高# R* I- \0 K3 B' m6 @ }; X
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
, p% ]& |: N/ Z! F产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的9 k# z" N, I# L$ v3 N! _3 x
血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛- [, u# Y( E8 c
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
3 s( y2 H- [) r6 s# O4 k; O合成，因此它们是很有效的退烧药。 z3 B, E: F4 @, O& G, i. }
- f$ ?: }& Z$ ]4 d- q
吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的+ j* K& ^1 I& B* z% Y3 K# Y
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以7 R5 J( ]/ {% b7 L) ?, d+ d
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被& ~1 w* G4 e. B! v% `$ o9 t
子，捂出汗来病就会好。0 i( l4 p0 I% w( I! j: ^
3 ]- [: H. O, j- s
由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳6 g; `* M' C& l7 }
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会; o3 T2 E# C D, X7 L+ E
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原$ a" @! q3 B5 |6 Z a
体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
; Q+ q2 R, e) Z1 k2 ?
# S! p2 Q0 A: w# |( R) U: i$ S 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，& E _+ G# S4 N
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，, c6 U0 I; S! J; _0 `$ w$ R* s! i% \4 G
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
% l" Q u' _$ b- J) M7 {+ O- N7 H温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
# f% y/ y6 A; R9 G发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧( S* i8 x. I4 y
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
0 {& [& v8 y( N; I0 B: X如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
! j0 q' j& X |- O) U后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。$ f8 M( G9 H' G7 x/ U/ V) S
& B) r2 [4 p6 x, k( c) B
当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），
! C" \6 y) h- _! b8 a- ^会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到$ _5 ^4 D' y- }# @% ~3 [
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则
" Y5 g. s" @) r跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须' ?2 f) ^+ ]$ K1 `
立即采取手段让体温下降。
9 I) W# Y% w/ T/ T/ n
5 I( V8 r3 ?" ^3 T& o3 \( |3 R 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧! U. j. z- |3 V: i- p2 D
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于. m+ [3 v; [5 \$ z5 V$ V
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
8 n. C1 O% _0 [) w* U; k J/ @8 |4 Z值得怀疑，服用它们更是有害无益。5 \% D% A: O2 n
7 M9 o' z; Z: Z2 b" @* o, B" x2009.3.23.8 Y9 ^9 u1 D9 A; f$ N7 Y4 |1 q
. }# w) U% G+ q' |! N! C S0 Z% M& @（《中国青年报》2009.3.25）7 R& C2 B3 R) P H4 h$ Y5 `' M
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
