 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人,因此文章中的”我国“指的是新加坡
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黄连·黄疸病·黄学文 ; g! u$ d, H0 Z' o: B# Z" K
2 k7 \( z4 `2 W6 Q' C( G6 k 作者:何乃强- z p* j2 D, y" b
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授,于去年12月28日病逝,享年85岁。
( h/ R# \* m w' ~黄教授是新加坡第一个儿科医生,然而,本地许多人对他的印象,却是因"黄连
! [9 k; u. m. V: \9 J2 }; v事件"引起。7 G2 I7 b0 A( G, F$ L3 t/ K( f& x
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早年,黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中,他说"吃中2 G# ?# k c% z
药就像吃草"的一句话,引起轩然大波,甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
1 W/ H& I% C+ t, M& L说话不当"!
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; [9 \+ G$ u$ x! m: w; u 我想从医学的观点看这个问题。7 _# C5 h/ j3 S% @
) N8 W- G+ F- o! L& E) s 草本植物作为医疗用途 ' Y3 n$ q1 U+ f" R. E
8 m2 d3 R' F9 k% ` 世界上有很多国家,如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古6 l3 ^& v5 @+ Z8 S6 h3 Q
巴、土耳其等,都常用草本植物作为医疗用途。严格来说,这是"传统药物"、"! Y& U% O2 B, d4 Q' f) b0 D% j5 G
草本药物",不能只算是中药。
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希腊医学的经典人物,如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
: T4 J6 Q& `! A, nDioscorides(40-90 AD),就以草本药物疗病。
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中国的西汉年代(206BC-24AD),有一部《神农本草经》,记录了365种药物
! h' |& M9 ]* a3 m) w的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
- j- E- a( Q( F: U; e4 {. r他所著的《本草纲目》,是花了38年完成,可惜该书面世时李时珍已经去世三年。: ?, G( c! \$ i0 v
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其实医药没有中西或中外之分,只有现代与传统之别。更无优劣强弱,一如9 O) I. m0 z* r, z
黑白猫论,无论是什么药,能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本% U' W& |+ k1 Q# A: ^
位主义,门户之见。
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另外,草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物,其实
2 p F2 N' e4 e7 p有数百种都是来自花草根莖果实树叶。! h! |4 U$ F2 J% h3 Y/ @. l5 l
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举例来说,治疗心脏病的洋地黄(digitalis),是来自毛地黄叶子% P5 Z {( n6 ]3 ~; |
(foxglove);镇痛的吗啡是来自甖粟果;以前治疗高血压的利血平
( U" f! A: Q5 @, z8 t4 d(reserpine),是来自印度萝芙木(蛇根木);治疗抑郁症的St John wort是0 z$ m2 e) l Y, L! p* \3 T
贯叶连翘;治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine),是来自长春花属的植
3 m& f) ]# A, H2 J$ j$ q物玉黍螺 periwinkle。. D: M) Z( O6 H( J1 _& q( i
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其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物,都是" r4 f0 }/ z, @3 ~1 p# A. z& Y
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素(盘尼西林),以及链霉素,也是来
" y- I: c9 C, s9 } l自比草还不如的霉菌。* [: b& a: P- r! x
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故此,说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌,是相当符合一般事实的。 t3 j& ]% W0 I
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新生婴儿、黄疸与黄连# T3 K/ e4 J/ X9 T6 l
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新生婴儿黄疸病,是我国新生儿常见疾病,患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
; W5 M. n0 U J- l/ `$ ~5 Q方的婴儿,也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈& `% C2 Z5 ]1 o$ r% i
(Oriental wormwood或Artemisia )。3 v4 u! |1 E7 e! P
/ g/ d |; z) }4 j. w 其次是黄连(goldthread rhizome或Coptis chinesis),是毛茛科植物黄
. o; b5 |% [3 U连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale)、黄芩(skullcap root或. U7 x- j' y; Y( {, s9 G6 H( u
Scutellaria),以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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. v3 a% b: A+ b9 c3 O u: h, r/ M 在香港和新加坡,黄连也叫川连,是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。, n" I# p9 B& t# W, i* G& o! U1 @6 q
黄连含小檗碱,又称黄连素(berberine)。根据文献,中国并非每家医院都使
" q& e; @! r7 ^4 R! D- X用黄连治疗新生儿黄疸。3 ~( _$ I; V; M. ] T( l0 e
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊:坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因% x! [" g% E& M$ w3 l. |
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省) B4 t+ d! M) l& z
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多,他们把遗传基因也传了给婴儿。 u, O- J9 R! F
' N) H2 g2 ?; h' C% X% o8 v (中国北方的人以及日本人,几乎没人患有G6PD酶素缺乏症,说明病症也因
9 j7 O% h* l6 A, ]6 @% I地区、人种而异)。( C! }6 t2 {1 Q
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早在上世纪60年代,黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症,以及所诱发的新生
2 D0 C4 U" I: H7 E8 P+ m婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的,若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连,, B# ]9 ~ D" {( ^
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸,破坏脑细胞,甚至导致可
0 y$ I5 f4 g/ X& q以致命的脑核黄(kernicterus)。: t& a+ [ J( k' F
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷,以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
7 Y; q8 o/ @4 V" S9 N1 T) ?3 \& R等等。
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- K2 w. ~" B: y2 M9 S& `3 X 黄疸病以及脑核黄,曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法,就
0 j3 ^: g! u& `6 k; i是把研究报告提呈给政府,管制黄连售买,令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
( a* |5 V+ U2 N儿黄疸。另外,政府也得引进G6PD酶素的筛查。# V7 O) } |" ?& O) O
/ ~# q4 a; ^) I: c: j/ j 积极医学保健教育与宣传教育后,这一连串措施取得了效果。在过去二三十
% M" a2 N. O5 g6 K8 a1 q年来,脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。/ _/ b! Y7 n9 C5 }6 M+ D5 r% ~
" J t6 Q8 z( O( Q 试想,若不是有这样当机立断的措施,我国又不知有多少孩子终生深受其害,
3 E( `* z2 C# I+ b3 o9 p甚至更要花上多少人力财力,去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。2 o5 C: A7 B, q) o, n s0 v" u
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