 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡3 c/ m) p9 {! o& I' g" G; u" Q
& r0 J: B0 P% b& M8 o/ b, E$ W黄连·黄疸病·黄学文
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作者：何乃强
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。" g6 N/ `: [8 O( M) E- S/ q7 P
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
8 e$ X9 W j) L事件"引起。
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3 }* X/ z5 d; { 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
: p8 ~8 g( |# j, L7 `9 y4 t% u药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
2 F1 K8 [7 m5 F说话不当"！; p7 a! V S+ u% r7 P) L
2 j: t3 ?. N0 A 我想从医学的观点看这个问题。4 N" }9 J) f, f" O* x
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草本植物作为医疗用途
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' ?, ]! M7 d7 j, R4 J$ K 世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古) Q& G1 [# V9 g% h4 |2 k
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
8 d& q6 @% B8 K" F草本药物"，不能只算是中药。, ^; a: X' }8 {+ X
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希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、7 T' W3 Q T- o4 \
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。# b& T7 G0 e9 C5 Z
8 v! e0 g4 f/ j0 Y. M* ^. R 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
+ v- Z( E, V8 L6 I8 ^& \的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。 g# X; N" A" B2 V) }: X
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如! b+ C3 x. c% J; u! H) {
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本0 T3 Z; |8 P) f) l% n8 V" u
位主义，门户之见。
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另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
) ~8 V4 f* F8 l有数百种都是来自花草根莖果实树叶。' ?: o8 N" e* M+ W( s' h& j
4 O/ [2 K' v' Y- C8 J 举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
/ z8 ?4 o- m9 M9 x% k4 D2 T9 a3 S（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平# ^ Z, c5 s6 S
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
. S: ^9 B0 q; x' P1 i- i贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植6 m% m5 e4 ~. ~2 W3 T
物玉黍螺 periwinkle。7 H8 D, {9 e! e6 }- p
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其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是& ]# e! J+ Y0 d# n4 c4 c( t* A% B
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来. |' ^% H- t3 d; X
自比草还不如的霉菌。
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。8 Q. g! I! }+ x( h' l5 v% s9 |# i
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新生婴儿、黄疸与黄连" U4 s5 T! L, o
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新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东+ o' v. s6 {6 U3 z0 J8 r
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
6 j( q6 M% Q R; ^5 j/ z$ _(Oriental wormwood或Artemisia )。
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
8 E, H5 l( j& \6 O6 q. C连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或. c- O% i- g$ `
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。! G5 l: U. ?# h, T8 [! ?6 ~. I
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
$ ~1 j, l3 }2 L1 ?1 l用黄连治疗新生儿黄疸。( \- n$ {; N( Q, z/ k, r" P$ N" R
2 I, |8 n8 [! B6 b: L) ^ 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
& C( [, ?0 E9 `" _4 ~8 u为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
0 D7 O3 a' ^/ n份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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& C w3 b& D: a$ P+ D) S A4 w8 Q% E （中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
( G: o7 h! l) l8 u9 L% l2 h j地区、人种而异）。
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生; ~/ o$ |7 Z7 T" C( @, C
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
' `8 x+ `( N; K5 P, t6 L5 W. T- b它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可8 {; q+ R9 T: _$ W# |' O
以致命的脑核黄(kernicterus)。
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5 R7 \4 R1 Q2 `- Q6 ?! Q 侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
# W& s+ i0 k5 n2 U是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
2 g4 a/ F0 `9 [+ O. q儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十3 v$ M: S6 @. W# M$ z
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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/ [/ Y& R3 \ i 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，$ ]5 ?6 T% h, J4 ^4 B3 K
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。& |0 L" A7 x; G6 }1 T$ T
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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