(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

$ ~0 c! [9 }& O: K% S, E  O0 e) u                               ·方舟子·

% |' \9 A: y( v; v0 `( ?: e【标明的成分】
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/ y2 B0 G& B2 T6 b! O- V　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

; v/ n  D) n' r( f8 P1 F& J5 ^【声称的功效】
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　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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- N8 v2 I8 D2 m' d! I$ k【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
6 q4 N1 H- E4 _) D儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
* G6 d" k& q  K* z: g性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
# r* u0 ]( V+ K5 z3 ^6 m. }证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

9 z6 r" d' {6 N2 y" x    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
4 ?$ O; z" u, p$ [6 L- K4 }《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
  f9 o$ m% O/ m3 M' x的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
& T- E. R) B) V% {" ?% I3 l" [温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
% {: c$ @/ C+ S7 W见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
- ]# ]% q0 q2 o9 F无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
/ R1 x8 ]5 ~) G  b/ R% p  A它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
  e4 P, ?1 f- K8 g7 u" x同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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" w5 P/ n4 u: K0 K6 G5 u/ `# G( Y    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
; P5 v9 k+ {( x4 m& v生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
* `; J, o8 X5 r" w性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
% k& ^: |) A& u4 Y1 Z7 ?! L2 p. A导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
& y* z9 G9 @- O6 ~9 R增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
* W( _( O7 ~. O; c/ z# w7 O中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
* k2 z% m) C' i' o0 t" f7 b功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
6 g8 P- u& }+ c; W0 G用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

【文献】
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[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
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