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常用中成药的真相——健儿清解液
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- g. r' q B' S( q! ~3 ~ ·方舟子·
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! L8 k# I1 K- y【标明的成分】
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& m$ E& j2 S+ ?8 ~ 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。) Z: d1 p8 l9 M3 U" x0 \
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【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
' y7 _5 t6 n( Z* |+ f8 s4 m: x没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小# M G, D% b' I/ F
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
7 V9 O5 I8 T" Q* R$ f7 h: f( i: E) B" E性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引 N9 g* g# Z6 ?2 }! ]+ G
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
& ^0 {) z3 C; L$ t3 F- A证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
7 f. P9 v3 U, l7 O# U碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不% F2 O9 ]* x7 t4 M" r
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。+ h, F- Y' ]" ?! q/ k
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟% P" {- m" n3 F+ R* A9 m2 g; O
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它# I4 V* ]9 `4 h' c) J
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
: M. ^8 v) n$ `有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
8 s" n" [6 ?* d4 R2 o《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒8 ` S" _9 V3 _, W6 P9 [
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
0 p0 i6 J6 |9 o; W$ i U& n温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而5 s( ?* T9 P3 b, B' b" z
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
# c: r/ G) } N5 C无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
# p5 e/ W- V c7 q5 M# S它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，7 E ~. G4 n4 O; a2 x$ y
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。+ h' a) @% x( F0 y0 T$ C
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
# D- f1 V! {1 Z6 i生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活- x# M! w2 }5 D8 _" q
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则! [; {2 x7 ~+ l7 x! S( L6 q
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够5 ^5 `3 Y R) r7 ^7 T
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
6 B4 c5 h+ N" S9 I$ R5 P中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化# g, A0 M! b/ x$ g+ d2 J( O9 h5 R
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行* o8 q1 r8 J) R M& n6 S! P8 o
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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1 U) a( A0 I' j5 P8 n【文献】& K! _# i$ J1 M2 \0 j3 ^; U$ K% _) p
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(XYS20090116): {# W2 k" ` s8 f0 Y+ q
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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