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中医中药真的廉价吗?
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( R/ F; p/ t V* o2 R! a 作者:张功耀
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) k3 [ C. H" L 我国的中医卫道士总是自我标榜说,中医是一种廉价而易行的医术。其实大
7 t/ T! d5 u& b' E谬!中医医术,既不廉价,也不易行,甚至多有故意为难的勾当。鲁迅先生的父$ `1 A5 C! v! a* I
亲,曾经遭遇过“陈年的败鼓皮”和“成对的蟋蟀”,便是这样的例子。" b5 O: u1 C- d9 ?
7 I# `* z/ v, u* `, H* T 在实际生活中,中医为难患者的例子简直多得不可胜数。
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1974年,我奶奶患风湿性心脏病,然后去世。中医生曾经建议我家去找“乌0 R3 ~2 O" T) X/ J! v
云盖青天的狗”(黑背脊白肚皮的狗)。据说,用这种狗的心脏与他开的药(不
4 S4 a, x& A; n' \. V可多一钱,不可少一分)一起煎煮,吃狗心和药汤,即可痊愈。7 n. J u3 a& W2 D3 F! K
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诸如此类的中医消费,普通百姓家庭是断然消费不起的。
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( ]5 F5 Z; r$ W6 p1 e 不少中医典籍还煞有介事地记载了一些“偏方”。其中有些“偏方”偏得相$ B* d% J1 S* [9 H5 i
当邪乎。典型的例子就是李时珍先生在《本草纲目》当中记载的用白龙沙治疗
5 k S0 g8 X. _ o. c- w7 R' a5 t7 P“噎嗝风病”和“痘疮倒陷”。
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& |0 e* u6 B; z6 I2 O 所谓白龙沙,就是白毛狗拉出来的粪便中未消化掉的粟米。在中国,黄狗和
3 b2 z" j6 V) e黑狗都比较好找。没有一根杂毛的白狗委实难得。可是,在没有西医的情况下,
5 C/ m/ @2 K5 I& ^3 Q$ A0 Q$ J我们的人民为了疾病的好转,也只好迷信中医,去苦苦搜寻白毛狗。因为白狗难
5 m3 i, T- J7 }2 \ b1 Z9 e得,价格自然昂贵。好不容易寻得一条白毛狗,那白龙沙也是不易得的。众所周1 f$ A7 _& T. z3 e: s& ^
知,狗的消化力很强,吃粟米进去不一定拉粟米出来。要让白狗既吃粟米又拉粟
* h( Z, Q% w! f5 h- h. B. q* A0 O米,首先得把狗弄到消化不良的状态,然后再喂给它生粟米。喂毕,患者的家属
: e/ q$ V; R$ O9 I, _- X! ^6 D便成了白狗的警卫。他们得持一个盆子,紧跟在这条白狗的屁股后面,设法把它3 y8 b0 |3 m( {# c1 @( C1 W
拉出的粪便接住,端回家备用。其后的制法倒也不难。用清水淘净这些粪便,留
8 t ~0 B! ]9 w/ {; ]下粟米。再用这些粟米熬粥给病人喝,这个医术才算操作完毕。
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撇开从狗肚子里穿肠而过的粟米究竟能不能治病不说,单是这些操作就不是% l3 P! \3 r; z- d' Z4 G; V
那么易行的。估计,其价格之昂也是不言而喻的。
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1 B0 `, V, i5 D, v4 [/ Q 再比较一下中医和西医治疗感冒的例子。
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我国市面上流行的治疗感冒的非处方药氯芬黄敏片,尽管它被掺了中药,但, L8 Y8 @7 ]" n# B4 p9 \: b) j
总体来说是西药。这种药,五毛钱可以买一板,一板24片。按照我的想法,这个- S2 l* g @$ w0 |5 n$ `" P* Y
药还可以进一步地降低成本。至少,把其中画蛇添足的人工牛黄去掉,是完全可9 _* M+ X3 r$ G8 m' ~2 f6 @
以的。这种掺了中药的西药,对于一般的感冒患者,一天一次,一次一片,吃一
9 @0 @; `0 P7 v; U到两次,足够疗疾。照这样算下来,用氯芬黄敏片治疗一次感冒,最多只需要4
1 ?2 M0 ~0 o7 @, c9 d- S分钱。/ M8 x# E: X; N/ J1 A
8 }) K' B) c, H& K& Y& m 可是,如果改用中成药,吃一包板蓝根的价钱是服用两片氯芬黄敏片的10倍。' A3 a3 l; H) T Y5 j
并且,我们已经知道,过量的氯芬黄敏片对胃有刺激,但并不会形成对胃的伤害。
" L: N" J( ^) ^, y3 Z; P& Y0 @" H服用板蓝根则不然。迄今为止,板蓝根治感冒的证据并不充分,却报道了一些板1 v: ^" B: i7 X, r
蓝根导致肝中毒的病例。
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9 p" K: Y1 j* \2 `- H 如果改用中药煎剂治疗感冒,比如说,用荆防败毒散(荆芥、防风、柴胡、, U2 E5 z, a8 n/ r& Z6 |1 o
前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草)或麻黄汤(麻黄、桂枝、) m7 T6 n( f, |% f* S2 A" [1 X
北杏仁、炙甘草)治疗,撇开由此导致的生态灾难不谈,直接的消费按低价算来
" S' U/ n6 R, s8 x* }! i& r0 Z也得2元钱一副。算它一副药下去药到病除,药费也得2元钱。买回来以后,还得( t& U" c: Y3 u; ~" }; M+ W p# V/ {
煎熬。设定熬药的能源消费为2毛钱。如此算下来,用中药汤剂治疗一次感冒, d8 y: }7 Z7 h
最经济的消费是2元2角钱,是服用氯芬黄敏片的55倍。" t+ i. U4 q& i4 Q2 I
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如果改用针灸治疗感冒,其“疗效”自然比任何中医医术的“疗效”都要荒
3 D2 \$ i0 h: G2 t7 S- c3 L唐可笑,但其医疗消费却不低。众所周知,感冒是由感冒病毒引起的。扎针灸是, i" k% T, P" z8 S7 @' H
不可能消灭感冒病毒的。但是,我国依然有不少愚顽不化之徒在接受针灸治疗感' W6 s3 b) {2 `+ x
冒。广东中医院1973年出版的《中医临床新编》建议,使用针灸治疗感冒要扎两
3 [/ k; \5 S" b3 ?9 a' o7 V个主穴和一到两个配穴。以扎一次针(主穴和配穴服务到家)按4元钱计,不含5 O% K, ]2 L+ v) Y9 |8 E$ U. n
挂号费,是服用氯芬黄敏片的100倍。
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西医是通行于全世界的科学医学。对于一些多发病和常见病,只要病因清楚,
/ v1 t% F9 n. Z$ D/ ~$ ]诊断确实,患者完全可以通过选择西医的非处方药进行标准化治疗。它比任何中
2 ]3 u. u. F/ H" N医中药都要简单易行得多,也要廉价得多。+ G1 e4 L% y) C/ W6 ], N) T
6 c+ O1 Q; V1 F' |; Z' e% a 值得顺便提醒读者注意的是,西医的标准化治疗方法已经被我国的中药厂家
- u5 s8 m1 {" ?“借壳上市”,并且严重地滥用了。在我国,经常有一些中药厂家,借西药之壳' p7 d7 R" [% \! _1 n. G
来捆绑推销他们的中药。除氯芬黄敏片捆绑销售人工牛黄外,另一个比较典型而
+ J' g+ E6 F8 {( z且常见的例子,是在甲硝唑里边加人工牛黄,即市面上所见之“人工牛黄甲硝
- j% @6 v/ w3 _! b* }! V' A唑”。事实上,相对于人工牛黄甲硝唑来说,甲硝唑的有效成分要更加纯洁,疗
/ ^3 j A. C: v* \6 y效也更加确切。反之,把人工牛黄掺入甲硝唑当中以后,甲硝唑原有的纯洁性遭0 ~# N& c# u: x1 G0 }
到了破坏,它与奶粉中掺三聚氰胺极其相似。非但如此,它还使得药品中的有效/ q; l% F1 v& i) e. ^7 ~
成分(甲硝唑)分布不均匀,有的药片可能含甲硝唑偏高,有的则可能含甲硝唑
2 ?% h* I- @* a5 v0 s偏低。破坏原有甲硝唑的纯洁性,将使这种药变得不安全。有效成分分布不均匀4 I5 K7 d5 E3 @$ t3 Z }
又势必影响这种药的疗效。从经济层面分析,人工牛黄甲硝唑与甲硝唑相比更是
6 O. g6 F$ r4 O- A贵得惊人。市面上流行的甲硝唑,5毛钱可以买一包,一包21片。如果患者是因
% h4 U" I) X S/ J为“虫牙”而引起的齿根疼痛,用纯西药的甲硝唑,一次2到3片,一天3次,6片
0 Q9 V, ?9 y6 O(或者9片)甲硝唑,基本可以解决问题。可是,如果你购买人工牛黄甲硝唑,! S' ^9 [5 m3 _4 A" _$ }5 {
其单价是8元钱一盒,一盒12粒胶囊,按每服一粒计,其价格是一次服用三片甲
7 u1 N# c% E- i1 a硝唑的25倍。
/ `" _* e+ c6 V/ v+ I; k. q0 @: `8 l/ Q
) {& B: _% }/ Z3 a; l% w3 w 人工牛黄甲硝唑里边的人工牛黄,属于画蛇添足。很显然,如果碰巧被服用# o# c) D }% a; V5 D7 y1 e4 g
的人工牛黄甲硝唑里边的有效成分(甲硝唑)含量不够,则这一次一粒,一天三
5 q, U. P/ i5 _6 q i. D次的人工牛黄甲硝唑,恐怕就是白服了,那牙痛依然还会是牙痛,甚至会更加严% G/ Z4 L; c& n1 M3 y" m( P8 f6 S- |
重。如果碰巧被服下去的那几粒人工牛黄甲硝唑,其中的甲硝唑含量正好满足正
' w ` @- k$ K0 w- Z" I. U常使用纯西药甲硝唑的要求,则这个患者的牙痛也能被治好。可是,它却比服用9 M( I5 b; {: Q3 X, {8 t7 ?& n
单纯的甲硝唑多花费了25倍的钱。! n2 d2 M1 |0 [7 q+ g/ b& t
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由此可见,中医医术从古到今就不是什么廉价而易行的医术。鲁迅先生说,8 k3 a) k- A! u8 ^1 ~
中医不过是一种有意或者无意的骗子。在这些骗子家的橱柜里或案台上决然找不
1 l- Y! s& [3 @7 @: ~到一盏省油的灯!. {6 m( P8 s* ]7 D
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