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常用中成药的真相——消渴丸& w* r: h) C2 A3 z% U* e
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·方舟子·* [/ A5 m- x- {5 L ?* s! g9 C0 X
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【标明的成分】
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地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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【声称的功效】- y$ X$ F2 Q" @8 A5 O
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滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、, [+ ~7 J" u" E& v/ w
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。) d% \- E8 u* Z" I6 K) t, z
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【真相】+ e# F7 G, l% Y
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消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是, c' f/ ^+ f% }# J5 s0 P
因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者$ x0 l: W" Z7 h" ~
经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
, _/ i6 y* ]6 D6 @尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。3 {) F$ b% @* z. C$ y9 z2 T
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现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
7 ~6 E1 U& s: ?. d- ]4 }于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年" [4 ?4 t% z5 h4 O3 y8 A, ~
人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
8 s/ V0 i. d3 l4 E8 e- E岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。: ^* D9 v4 K8 e. \# q; a
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目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
: H+ a1 g8 _% t6 G曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院0 [6 G! D! t g# {
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
, F0 _# Q) Z& m2 T中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
& F: p" [1 L6 g# P$ z. a, o港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
8 p9 F! r' h$ [降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
! P) A' h M: i( r作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，5 {( H% ~. o0 ^
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。, ? Z5 c! n5 \: `7 h
! u0 M. k2 s! T% E- v3 e 消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
" S1 s8 \7 f5 ]3 u Z量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
7 h4 k7 X* P ?( ^! B10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常6 `( d7 t9 G7 L4 s. f# y
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。6 ^" Y6 V0 [9 A6 R
$ ~( |4 r+ \0 `% B; _" [" s% d 格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
1 o( Z3 c x. v$ E& U一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的0 H7 S: t8 I1 x; H6 r, V' ]
中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西( Q6 i e2 G( A# o
医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
& _% Y+ U1 [8 m2 |: V9 d格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格5 {& |& h2 S. i; a/ T6 v
列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。
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消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反' H9 S3 U4 s' k7 g A, @
应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
$ R* c6 W, I. T3 Z+ |9 ^: Q3 b6 V苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，/ a4 x3 z# ]4 Q% h3 e, u8 Z8 D
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
0 K- W6 l6 Y$ @/ Q+ \验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、% B0 N2 |& P1 B9 ^' i( S- R" s
畸胎[4]、过敏反应[5]。6 u4 J, }8 J3 T: E" {$ s' v. _
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临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小
. A/ H8 f6 F b, k( U剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
e0 \) p8 V9 a( B* J; f# s[11]。
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【文献】( T9 h7 l- M* g: `# O. D$ `2 `
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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