(zz)常用中成药的真相——安宫牛黄丸

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常用中成药的真相——安宫牛黄丸
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                               ·方舟子·

/ |8 V' m9 W9 J% X【标明的成分】
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    牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、
珍珠。

【声称的功效】
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    清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。

# M; m; Q9 `& m7 d【真相】

　　安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，
+ x) d! [, U) D, `“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫
8 d. q. E: P/ @9 a9 k9 R牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸
: T+ X& _- G4 F2 f7 D* z1 K居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年
以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主
  [7 K' u. E  b' ?( v播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
% J7 i/ {0 R" ^1 |死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安
' Q! [$ K, u; m7 I. l* J. [* K, {0 e[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院
* N7 F3 m0 U. L! y% S方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，
并没有提及安宫牛黄丸[3]。
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    牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不
神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就
0 w: k% r# r/ v4 B9 J; q% V被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界
3 C9 ^4 f- V& F3 v定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
: s9 M& h$ l9 p- D- z数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，
9 Q; Z" ?4 D$ y5 p4 M8 }  y所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵
. W1 b; J6 U: O6 j6 V语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来
治疗这两种病证（《本草经疏》）。
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    安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因
8 S. j' k4 T+ ~+ g/ R此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，
国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
9 K3 j. ?' x8 V! q甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
+ ^6 y/ ?% h$ R  k2 H" M氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。

　　安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪
恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
# w8 U* o# H  m1 S/ J/ ~' R' H) {逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、
杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生
/ ?% O7 `1 s7 X不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为
头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药
" @: `0 |6 p( o. p: k8 t6 D物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
: E) P8 O+ J4 H2 D; R美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
& l. a) h; z7 s2 X$ O. [% G* F3 A高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到
36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。

  k% k/ h. e: ^1 [5 D+ {: ]9 t' E# U3 c    临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低
[9]。

    美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
* O  P8 S! f% x雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸
; \+ x. |! ^; A( e4 u含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
) ?7 r; O5 m- E3 ^5 m  s' x' V注明“运动员慎用”字样。
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【文献】
3 E: O( u( P% i. i  k
' t  {  L# ^0 S$ k[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
- X6 A% g0 Z. y1 P% x[2]2002年5月13日凤凰网消息
& v/ X& l: Y4 d[3]《每日新报》2002年8月16日
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http://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt