(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊(方舟子)

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【标明的成分】
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" d! E3 K: J$ H$ \    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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; ~3 g& R1 x3 D& T: D4 Y* A9 t【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

; [# D- f6 i' \    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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5 i* t+ Z5 @( v  K    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增生[2]。
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0 x$ c( a% A+ j3 U    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变病的主要原因[4]。

, I6 \. z# L" [/ H  j# p4 t3 J    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道[5]。
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, ]" J7 ?; d9 E, c& h    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性[6]。
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    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

' y% E3 I+ f; U6 c    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广告。

【文献】
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2 o' o" r: z, h& U[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
/ {1 Y! o0 H; S& `: B$ a[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
7 a" R: Y* X3 C[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
8 C$ l- p" l7 S- O7 F% z* m- S[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
: G8 m2 j& H% ^- S[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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9 H3 T: ?* ?: t7 \+ p3 \7 ]' D[ 本帖最后由 no7li 于 2008-12-13 13:08 编辑 ]