(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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* M( t  O, t; c3 f0 f                               ·方舟子·

' M4 I$ `/ W. j. P; |- Z! q# U【标明的成分】

4 A+ D+ h* N) I! l4 N    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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" J( N7 w& h1 t/ A【声称的功效】
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( ~+ N  O& x5 P  r# |. O) {% {    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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( n. k" q  q. s0 g0 C. y* _【真相】

    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

4 _0 H) n( j4 T: ^    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

' F$ r5 W+ |' q$ B    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
# `. ]; E9 |) J, l. @, r) \减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
! E0 h8 T' S" _/ K2 e0 Z射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
8 s& Y( m. o# ~& q( x  H生[2]。

7 e) o# O- s  G* e& y- I2 m    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。
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; ]  C  y1 W( r" i. o    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
" z! \3 k* l. _7 {) I, p8 [因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
; r) |: D5 @1 x8 O- A道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
/ b+ X% u$ b) {: k* x; e. n% k细胞的肿大和变性[6]。

3 T. P+ @! h, ]+ T3 o    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

; s- ?3 W! k$ U& T% P5 l0 ~    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
6 y1 G; l8 L( U) b1 Q5 ^面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
* j# j7 R; Z& A7 W; y告。

' p+ w: }$ h2 }) V【文献】

1 U7 {; ^: l4 U- s8 Q/ J7 j8 O9 |7 i[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
1 C) |+ i* L# W; |$ B! O# j! L( Q[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
* U6 d( ~$ V5 v, V[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
- f4 ~' q' m5 z; p[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
+ R6 Q7 e- j% ^, B! a/ i/ K[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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