(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水
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                               ·方舟子·
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  c! Q/ t" m; `【标明的成分】
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　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
! k* ?8 k7 e- I/ O: Y5 q* |7 s腹皮、甘草浸膏。

【声称的功效】
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9 h; G3 I6 C. e　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
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【真相】

. a  ^* d6 J  ~- g) ]2 j2 n6 o5 {    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
6 _! b" j2 k! O: ]; d2 l# z" ?为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
( E' i+ W" M) C5 {! i7 c+ x8 g胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
9 ^+ J+ N+ l2 a1 G乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。
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# v( b: S2 E4 X8 r    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
7 u4 m! o1 E+ j木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
6 O1 d" X. g, ?1 R9 J朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
3 Q% n! s  I) T  Y( R$ b用[3][4]。

3 ]6 j$ v, l, l4 _6 V2 J    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
6 g! h: N7 H' \& E# X治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
; t& C$ w& I; k. W* j  p" y! L和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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- x  u1 L+ B7 x8 k% s- f    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
; c, r. a9 M6 Q  a6 H/ t. ~0 W疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
7 p" S! H7 j$ ^' g( a! r+ s5 C小儿低血糖症[15]。
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【文献】

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[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

(XYS20081213)
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