(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水
4 b4 H8 d9 `3 O3 l' j
& \7 u% b3 t* v                               ·方舟子·

. @6 L0 p1 v1 v- g7 o- U4 C【标明的成分】
3 C/ T1 D: F3 T# ?
　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

6 D, J' t7 D8 X6 [, c【声称的功效】

　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
. n5 n) y7 F, \' `4 j9 Z
$ @3 l; J1 b# {4 k6 l【真相】
! h8 j0 H  \8 c/ G- X$ X
    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
% @2 o; Q! O& K; c# s1 x为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
+ H8 R2 L+ `4 z胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
, t: t; H% J/ I4 V; b: X$ E2 Z. {# K  J/ X乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
; r7 Z2 G- O) Q2 U3 |- y
    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
/ @9 b# z  c+ W/ L8 t制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
5 ]$ @0 g3 }! j6 P2 I& A% D广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。

: ?+ M% c4 b* Y( T: q) w    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
" n& h0 Y5 f9 v! N朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
: t) `; o7 |' M: o& w& E8 b: C所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。

. S; Y4 m: x  s    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
& p8 [# d' @: ]" Y2 U  Z0 N" T4 f痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
+ e# e" j. d" x* e和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
, t1 f+ \* N8 W% O' K
6 A" I9 O$ Q& i; g* `# O9 O    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
, j& e% E( o6 ?1 R. E. \0 ?小儿低血糖症[15]。

, o* B* H+ J" B2 p8 f1 _" G. ^【文献】
1 L$ X$ G# S( ?9 r$ D: c
" y& N5 r, Q4 h* t[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
+ v" X  C7 q7 N) r, ?# R[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
. y# \5 c" h2 C  [2 ^& a[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
8 Y) u8 n9 g0 T/ Q[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
+ U. e* k4 m! U/ N; E; X4 e[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
% M$ U0 @0 n7 \# K5 |" A1 t$ P& c[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
2 F$ ~" |, _; j[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
2 n4 {5 N( J# D* H[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

(XYS20081213)
' q! c4 q) }7 z* b* e
# P# v* q, I' k+ G◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇