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4 d* f& s7 F: j; U发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration6 C5 U! e! h8 `
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
3 j2 U9 A9 |9 X) \% ^) v* _0 q发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)7 F1 }+ f0 _: Q4 F6 @9 J
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，0 W$ S f! o9 e
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶: g5 `6 N4 g9 v- `4 |5 g/ P2 s: ?
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠4 a7 I) k$ O9 L& W4 B
缺。
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动! c4 y1 H9 R: v
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖# x7 }8 P5 \8 A
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
0 d2 b& y& B8 g! E$ y% i1 {自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很6 N: B. t% ^. Y, g' n D
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
+ U' p2 I. Q: v' n' L水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
+ j3 o, \3 w0 }/ agoogle。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一) |7 W$ l5 t8 [- D
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
7 \: T) z$ C% Y, R0 V' E! u（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
; O1 \1 N9 Q3 d4 A& Z) _和4）。- \7 @+ Y1 C; l/ w8 x; s
% y Z7 T- y. f. ^, r- @& ]( i! I# |3、糖尿病的治疗：
: l# t- W1 P* I9 T! }+ @. U: |（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自& Z6 X* a1 G* F
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。# Q Q4 I f) n, h
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在4 ^, d$ u3 A h* k' X' R- v6 p
第二位。- k. h* {9 f3 { m4 b: {; K
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
C' j& E% M2 Y6 q6 @6 U' V（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
- W. r) \2 Y' z胰岛素。
* |' l; a7 A8 {" {! |（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切2 d) ?3 E k1 J5 d0 h! r* }
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
8 R+ A+ z; H: N2 [胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖. d' ?8 N7 K3 q) `
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
! h3 ^9 Z; ~" Y' g R时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
. t! X$ ^5 v. U/ q。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，) Q6 X" N* T: R
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。( C+ E2 F& R& l! R2 W' F
) M- Z4 G* Q! E% t+ @5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物" m( X4 W/ N w& }
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
7 K i- i6 A. q# n1 o9 @4 J的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
3 U! t* G8 D. D$ s, d0 r9 u过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿( a! L* l- d' z& g- `
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？" I. q0 X, }" c6 T: D. `6 r
! C9 C/ x0 P0 N# A6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，2 X" g6 J0 C( S5 G5 r' m9 F
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强# R: [) G7 b' i9 L
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
1 y0 P+ J, i' ? P. a. ]! d( c中删除了中医。
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制* ?8 q) U) m0 k5 b: W! V6 C
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
6 m8 I4 X9 B" |* R8 j" q9 s、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
/ g" H/ \3 `. ~' ^到有效监测和治疗的结果。8 |4 R7 F9 r s& t
8 l8 `+ j: u7 I; U在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对' g1 [1 _" Z* \2 c) a
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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