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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
5 D) g3 k. h$ t: t7 Q 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
2 o* Z3 T' Z8 h2 D+ q那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
. p6 N6 s1 O7 w, } M& b1 d4 H$ n5 K了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
" d- H- V" t# J9 n, N 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。 6 H+ n7 |/ V( ^1 _1 k) k! l9 L
& v9 T: B$ k- Z2 y# c! p# \身体方面流产主要可能造成的不良情况有: % ~6 C! n: Q" i( F
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 $ b9 H) r1 N3 y7 q0 o6 m0 o
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
9 d% d& j, p& {' L3 w& \; P觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止 6 [ h8 t& {" A9 W: U5 V
血手术。 * x, c, t2 g" g m. w% y: H+ e
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或 ' E5 v% U( k- |4 ~3 B
其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。
& Q3 S3 {+ Z A8 @! {: w5 a4 ]' Y一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。
0 ~$ G6 Z/ V2 F' K3 a Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子
) m& h, ?8 d' ^宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 2 B$ U+ O, T8 g' W& C2 k
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管 0 d# X# q0 g2 s* I" P
(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。 4 Q# h9 A4 q: C
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对 9 F) g1 r, _9 \ }, @
麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 ( x* }) Z ~: P; ?$ n' X
致死亡。 t* d+ L& j, z- _0 u+ N9 h
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
/ J8 s! z: x% H! n8 z1 `就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生
2 j) P% ?: L' X* M孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
! ], L' p, Q' J$ k$ F 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完
- ?& n s' n! d7 J全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
$ P' h$ O0 W; q2 r: F; B: ]性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
" Z$ ]! U, I* X& [$ u W- f+ g: ^ 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
* D- C5 L4 @# ?. o3 h6 c" [有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
( C# a6 A" J! o5 e7 S: ]1 ~- o99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
0 B6 N; r. @0 A1 X89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的
- \/ v& I. _ ^6 G. b念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在 + w# R9 I1 p& S) J+ P
壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世
8 `& h8 ^$ D* I' p界上最不幸的那个。
0 V' \+ L' a* Q% P0 K$ q 这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国 ! V S. x; ]0 c% c3 L
女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都 3 m2 w$ J: {1 T" w1 K3 h; b2 C* l
有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
2 W% x2 W: t% a6 ]4 G的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家 2 r$ \5 W6 v8 p1 K7 }
庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
! `2 v F1 |: D# K5 t “Don't worry. All Chinese women are the best patients.”
R7 a% L3 V! v. h 造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like
. S) _& T0 S* j2 Gme,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
. X+ P- n0 T# I8 Etrimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 2 f3 @6 a _4 o* F
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产 6 @% j6 d' |$ }$ u" C
手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。 9 g6 A4 V* A# C5 M. q) ^6 f& g
在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
8 ?! B+ E! M; q2 f$ D3 X) b最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 ; u7 K9 L6 g$ m
一个比较有经验的医师。
0 g4 \. ^- a% e" R* m 在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期 5 R3 }. `/ J& @! [$ c$ u
了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二
% q8 o4 K3 z! w2 N5 |. ^- j: F个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因
, K% [, N$ G7 v$ B8 d为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五 ! Q8 c$ H4 s3 r& }# F
种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前
l% Y7 [' H: V: ]' p# o3 `的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
; M, ^7 o2 K% k4 ?0 |; [; ~2 y 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这 1 K1 R$ ~! V$ l
时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险, % k# c& d- O; l: ]4 ]% V+ J
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的
) w- s- h3 W0 k2 i/ S; S生产了。 8 X8 S# U5 _' X
在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
* x5 o4 M: @& D6 C者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 ( j9 ^, Z8 H. c" a+ o) F9 c
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 ! b; H* z, j. M8 O" H
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
& k+ @4 |$ r0 G放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。 . s4 }$ A4 s: k* E0 t% D. l% o# @
最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都
( S, |4 _. P7 R% O+ R/ Z; o是女性的clinic.
' A% H9 N# X5 F) c8 x Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 * O6 }' U1 D: e: G9 h& m& c+ z
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. 1 y# C: a# h; ~, P: a8 _0 \
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
& T# d R+ v2 J/ f1 _& l. q9 O* n过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
, U. X7 _- Q; G; N+ g胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。
3 n5 v- c! x9 [ x. s 另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通
& B! @+ E4 E0 `1 w. r% E9 E5 A$ R常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 , o4 k2 \) J9 n
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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