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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!
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$ U* P: e# \! ]. F# B* E值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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3 w4 m( T* @: v# U) H k B紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……1 S2 o) b7 v* T* f+ s2 Q3 |
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警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?2 a. b' N& M5 p) \7 B+ W+ A4 a- v
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据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。: f3 o8 h) M1 [/ N/ h5 p9 ^
3 ]5 }! D2 P, r: v' e( A2 Q1 Q阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。: K2 C9 X6 c5 B$ U6 j
B# z( I+ v% ]% I9 y9 c+ G所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。0 h; [) B) C4 ]5 F2 W0 t2 V$ |
# h; {5 r8 R8 @! P& ]在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。: }7 K) M0 {6 S2 J. w
! p: T0 T& Z8 l/ } Z2 P$ F在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。/ b3 ^ R3 a$ j) g8 g
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美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”& G9 c9 t9 q6 |# K0 X- N4 A7 C/ Y
1 ^. E' h7 @6 C' m “这很令人惊讶。”, v. k2 ~. |$ b( P7 D8 J6 U
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病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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: P' o6 J: E; P. H. }但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。$ G6 i7 }8 K- F- |4 c. M% N
; c! Z3 m2 l1 r0 }$ i那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。3 B" o4 N9 i5 `, t3 L" o
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“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”7 N* ]' q9 }# S7 d" \7 g
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。( v" @6 D1 ]6 A
" ~+ k$ [0 o. f* C5 K“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。- ]+ h$ \$ i7 ^% L6 D) j. ~
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。& J9 {1 Y, z# e( s
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美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”
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: g+ d: U: L: _& M$ y与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。. n4 t8 X! l; n
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4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:
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/ w' W4 `3 ?' b7 P' [这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。/ c0 u- u" C. a3 |
( V6 S+ k k3 n, A% ?$ X以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。
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调查研究还在继续,一切都只是推测。
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% a8 u# w+ [$ N. l欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。
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现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。; \. c7 |5 @5 n; E
9 b8 ~( B) C3 [# d- O现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。' ^% `1 k4 { j% `, ~% Z
0 M: Q, @2 j7 g9 Z0 t公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。” ^, v9 F2 ?$ w. q* m1 H
3 ?. r7 r) x0 U; t5 Y* p( s同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。. y9 f" x! G; x) V o% \4 \- d
- t# E/ W' r8 _+ z2 I; f5 y还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”5 ?' A0 b# P2 e
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。2 S6 J: w5 ]' y# M0 |! `
4 L7 T/ {% b0 ?3 r) W人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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