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经方众谈:(20)桂枝去桂加茯苓白术汤

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发表于 2018-9-10 18:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
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20.        桂枝去桂加茯苓白术汤8 P- t+ l: V1 \0 ^. ^

$ \0 w3 B1 Z1 N芍药3两 甘草炙2两 生姜切3两 白朮3两 茯苓3两 大枣擘12枚  ' c" ?9 s' s. G2 v0 Y

0 o5 J& s7 Z6 ~, I右六味, 以水八升, 煮取三升, 去滓, 温服一升, 小便利则愈。' d* ^6 L2 I6 C6 E+ N

4 }. g0 K1 r( c6 G( @; B【主治】服桂枝汤,或下之, 仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者。4 p% W# ?) k1 ?+ N/ @8 a

; X0 G. L9 C3 j+ Z% l" R【类似方证鑑别】& R) D. J2 F! y

; l3 d8 Z1 T# ^! ]1、桂枝去桂加茯苓白朮汤与苓桂术甘汤:桂枝去桂加茯苓白朮汤是治疗水证和阴之法,苓桂术甘汤是治疗水证通阳之法, 两者乃一阴一阳对应之方。桂枝去桂加茯苓白朮汤重在心下满微痛, 苓桂术甘汤重在胸满。
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( v" Z- i& A! S0 l" ~2、桂枝去桂加茯苓白朮汤与五苓散:都可以治疗小便不利, 但桂枝去桂加茯苓白朮汤是太阳之水不下行, 故去桂枝重加苓术, 以行太阳之水, 水下行则气自外达, 而头痛发热等症自解散, 所以桂枝去桂加茯苓白朮汤见心下满微痛;而五苓散是太阳之气不外达, 故用桂枝以宣太阳之气, 气达则水自下行而小便利矣, 所以五苓散见烦渴。, q6 `) n' p, t
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1、水遏阳抑证:以心下满微痛, 悸而小便不利为辨证要点。主要症状为小便不利, 头项强痛, 翕翕发热, 恶寒无汗, 头项强痛, 脉浮缓。
+ @# C9 C6 f3 J& J7 E( d3 K/ o" q5 t2、常用于癫痫、胃脘痛、流感、心悸、泄泻、哮喘、颈肩综合症、痢疾、恶寒不解等属于太阳误下后气水郁结者。4 m0 @2 Q) _9 O% R5 Q+ C' ^" W  W+ k
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廖厚泽:23  ' z; h8 W1 s  w& x
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桂枝去桂加白术汤,桂枝附子汤,都是属于太阳经证的关节痛症。感冒初起,全身疼痛时效佳。: A' B+ h6 {- p: m. c
桂枝去桂加白术汤治疗大便硬,小便自利的湿重,脾虚者;因大便硬不可加桂枝,余生姜,附子仍可解表。P54
* L: r; A/ C/ Q9 F/ H* q许多关节病都是肠胃蕴热,故用石膏。鸡血藤必有,其它藤可或缺。风湿热多有效,对上肢效果最好。若是下肢关节炎,用独活寄生汤。道家变出九味羌活汤,大羌活汤等大发散药。% {1 Y6 x1 c3 M6 O3 \
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