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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母4 t" M& q+ d4 K7 g" {( c: o ^% N
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2 Y. ]# z/ s: l0 D$ g) s牙齿的三个阶段
* b1 l _; j$ `乳牙期 0 - 6 岁. i5 I# R& D8 m8 Z- y5 s. p4 n6 \( v
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
4 q$ N1 }) H0 t- C& q( V: z恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁
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- {' {4 r/ f$ p6 L, x孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。- [6 ?, @% S/ I% k) V3 Y# d
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0 n# @/ C6 u" k奶瓶蛀牙8 H+ c) A& J& J% P. o- K
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成
! j1 n, f# g I$ W' E4 B) {细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。; l3 }* f* F' H, O! k7 u2 V" f
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口腔习惯
- q3 f% S) S3 D7 }: c吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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/ {. x. g* v5 l6 C5 v. R4 ?7 p换牙期 6 - 13 岁1 i" Y/ a1 J% W" {. w- F
$ `8 Z$ `+ S+ q S! c( z! }, N7 e# x恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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9 w! n2 Y4 {+ [常见问题
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" d3 E$ X+ c y3 t1 j% i9 l下门牙从舌侧出来了？, h7 l$ J1 |: ^2 }7 P+ ^
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。8 ?2 {% @9 I+ x% C* \ W
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恒牙没有乳牙白？* j. m& r @+ t
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。8 E; z7 X# F, {
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3 ]* V4 h' D0 M$ @7 f8 D+ o窝沟封闭（PFS）) T8 H$ A& n, D" P5 Z& t/ ~8 e
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
( I) Q9 B$ Y2 f. f将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。! Q, D# j* I: I1 ?
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
4 e, G5 t+ X% f0 D' k$ n从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
% a9 ]/ H2 Z1 ^6 e5 O5 @" N七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。1 `- R% { C5 ^' V7 K+ E
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。8 G8 h, K2 U- M: c
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
8 l" z0 {7 V, Z, _. w# I1 @( }定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。, R& P* m: H9 C4 B
2 ~3 [$ J% c& o( b其他问题7 R2 e9 o7 @/ h$ |/ r! s/ S
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问
3 N8 j# _' n% Z牙齿矫正' N# _$ z5 A% H, Z, [3 d' n1 W3 R
答3 }8 v- e+ u. L
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。+ t% ^$ U' L8 q0 \& d
1 Z+ e" n2 h8 ]7 d4 \$ l
问
6 W& [* {( d8 Y- b9 W/ ^% D3 h5 i氟过量
- D1 s/ l# ^1 o( _) x2 B0 V) E答
; Z% X1 l H' f" J% m6 P氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。* ^! ?9 i% J- ~& T* M
+ [* G5 N8 k/ V5 B问
. Y j; ^7 ?) b# |! v4 V, f+ m年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。/ G1 a9 N- G% U0 j
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问
/ I# D# Q' C/ A2 r跌打损伤
; t1 H9 ]2 F0 k7 z2 ^答6 f/ u% n' T$ {$ J i
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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