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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母7 w: [* r, A. o' Y5 }
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牙齿的三个阶段8 \- `. E, S3 `; c. Z$ l
乳牙期 0 - 6 岁: Y) w2 r" T% w4 e
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁$ w" c- m9 e: |/ `' C
恒牙期 13岁以后+ g7 A% H1 }0 N- t/ t1 z
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乳牙期 0 - 6 岁$ n9 ^; b& V7 }" K- c$ D4 ?* ]
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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! w5 T) F" C0 D) w- G7 ~* w: L" c奶瓶蛀牙* g/ `& n* V- r6 J+ y
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。0 D" x {, ?8 F ]
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& S, l; z+ }: a5 u8 @/ K蛀牙的形成4 Z8 k5 j/ r" i& H- |# ~
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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9 k! [$ `7 c$ E8 i& X; v口腔习惯& I6 b# C. c, Z
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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9 b+ S% F$ E u) p2 p4 x9 d换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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! q1 X! Z/ g; N& V! a常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
/ y% I8 |/ P0 F3 I" h9 N7 }通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。( L4 h5 O0 c7 z5 L6 O8 x
+ R$ N f; Z+ a! }3 H恒牙没有乳牙白？9 ?$ ^4 @ y* Z- d3 n( t/ y
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
' l2 h+ \. a, l* Q! |窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
% ], |% u8 X% i% o$ L6 I: D将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。5 Z) r' D3 c* z' C. \( I9 G
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6 Y7 ?3 q$ f8 b7 ^" \, i孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
% h! a0 y' u5 [% x8 M% V- i从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。. m# ]4 `9 b6 i1 x! h( }
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。# l0 b5 u* O; ~2 h) H
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
7 I: F) W( U0 g0 g& a可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
4 _; b. k3 U( ]6 \定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。/ P# K% Y( }, w" G$ u
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其他问题
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; j" [) Q! {3 A问
) r# n7 u# J4 D- G牙齿矫正 Y; k) R9 f* E+ d! |
答
7 M3 w+ f7 q2 L' @8 E7 v" E* F有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。) H: M U' d* _: i2 h
0 M, c+ @( U' @. b! o4 w问
7 n9 R' @7 Y( ?/ w氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。1 n1 W# w! S; h1 Z. k# \
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问
- g5 C$ u; ^0 l: g1 \7 w年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
) k: w0 M( [- z- g" ^跌打损伤, Q6 N/ `! p: y- }
答! T# g% L9 Z, P2 C0 _2 T7 S- k
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！# c4 i! p0 A$ v) p: T
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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