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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段$ I x" }, u4 K, I
乳牙期 0 - 6 岁
+ U2 O- T' z; U$ z1 F2 ~$ Z乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
) Z# S% X! `* h; F' _& G恒牙期 13岁以后
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+ U! K; G+ q+ H8 H& Y, Q4 {' O乳牙期 0 - 6 岁2 ]& s8 p4 r! S' r
8 L& d/ V' B% R5 J) q孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
* x0 ]9 D, d8 ] ^+ g' r$ A, ^婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。2 h2 y+ w+ T+ L: R
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& Q7 I b `2 z' z* y4 X蛀牙的形成
" Y* {; U* @. G3 r! g: h细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯1 e+ ~2 U, n8 i* B4 M1 v: K
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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9 [% l9 s; L6 F! M3 S/ L7 A换牙期 6 - 13 岁$ O) I4 U, Y& G1 r
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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7 w5 `' N4 H- R) i8 K常见问题
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下门牙从舌侧出来了？' V* k' n+ u$ w
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。( y; ]7 e" M" Q) W8 U, E
4 K6 a! L6 `3 t恒牙没有乳牙白？- v5 J' |/ @; G* y
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。; i P( y3 a1 T* n3 o I
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- u! z, O$ ?. {& D/ z M) V t窝沟封闭（PFS）/ e0 d! ?9 X% f; H) c
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。" v R+ B8 j' U# u% u1 @9 k1 D# `7 `2 Y
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。, n8 o- r3 [* h! p; ^
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手* F% B, |! b/ y
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
2 I3 w( R4 w' B: E9 f) T4 K6 N七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
6 f, @; M) u6 p- v等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。4 `2 I- Y+ n: r5 K8 x7 i+ }# ?
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
/ s1 w3 ^ s! a定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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& Y* Z" w" K- }4 \( P+ M. ^其他问题+ U+ t. P! k+ y; r
, ~7 Q6 i* b" u, g4 W, N$ U3 l问1 b7 O( u" i/ S2 f8 h4 J6 `) v/ x$ d
牙齿矫正: H8 D# b$ c& @# |* E$ @# S. ~" d4 X+ W% ?
答
% _( e, _( h/ L- S+ m有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
! g z% @1 | H" d' b- j氟过量
) i/ Z# U7 u8 e$ r# m9 i答
# U8 M0 X0 N2 j& ?0 r9 M氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。& o0 w# u, K, |, c1 t% b9 Q' P
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问- y9 [- I! v: C" @7 [0 |0 y: M3 {
年幼儿童全麻补牙
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, z+ s! h" a* ?7 c: {5 w; o% J6 M1 ?年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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( C% L& x1 Q k7 h; A! u1 U: V, }问9 n2 h8 C8 Q+ B; a" \
跌打损伤+ G% `9 F# M) A w: }7 {$ X6 d
答8 B0 p' P3 D0 e# a' ~3 M
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！( X; m$ n5 z0 y
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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