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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母9 `5 G4 @6 i( C5 p+ @! Y# e, B
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牙齿的三个阶段
: c. H p$ J% a/ O% T乳牙期 0 - 6 岁) R6 {/ q$ t9 k+ X! c! y# h0 T
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁+ @* r( n5 a! G: [- }, A
恒牙期 13岁以后7 B+ v, Z* o% i3 L/ N3 P
- E4 i; b- Z r& v9 z乳牙期 0 - 6 岁1 g: [* V. B6 d5 l
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。0 x/ t2 g' Y( f" T, W# {
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奶瓶蛀牙2 b; `. E- A* \0 O2 M0 a8 v3 m
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。( P1 C0 C* M9 @; [/ \2 w
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蛀牙的形成
R" \0 p' b) r; ]5 k- j: e& ~细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
1 G2 m0 ?8 u8 e* [) M0 U0 W% h, z0 q% @吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。2 W! x' y; ]' X3 _
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换牙期 6 - 13 岁& U3 i. q* k8 H& n+ [
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题5 M2 W3 i( r* C4 A( I# S* Q8 f6 `
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下门牙从舌侧出来了？) n0 T! [5 ?% W2 b* H Z8 [; H
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。 R* d+ _7 l1 x% x) E$ w( d; H
6 V7 S% Z& h3 M$ d. B恒牙没有乳牙白？# l J! v' L- a% p. [
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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. ], H) D% X5 C/ W6 F5 v窝沟封闭（PFS）
* o3 ?5 ~0 G- D3 t窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。% I' c6 i0 _( \2 d0 q# K
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。1 Q+ f; P0 q7 t7 [9 l; U2 V8 B
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' }2 G0 p7 M* ~4 D0 V, U孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手/ Y# R# S6 O. a' _& D6 O
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
9 r; h/ q2 K( s& ?' Y七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。/ w0 g6 K- \: ^2 }9 p, x0 ?
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。$ T3 T! K+ u* G( y. h
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
# ?4 _! _! Z- P% z定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。+ @% S' V% H% H) t# T- a
! c- G# [# [0 o( a$ Z/ s其他问题( ]0 i: ?: M9 A8 N
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问
) W! j$ Z2 o$ }$ ?* \( f牙齿矫正
* R# f4 l3 Z) r+ q9 \$ l8 c答
- E! m) u L7 Y3 F$ N J: |& f有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
' J* [ U; I7 B1 B( \1 F0 D! g( ^! Y
# p( F- q4 k7 y7 ^2 y* p8 c( P7 p d问
* V5 P' i: K; p$ t氟过量) G) P5 s" ~ d2 i
答
* {8 B* [. d Q4 e" f氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问1 `4 M$ o3 L/ T$ u% e& r# \
年幼儿童全麻补牙+ F4 ?! P0 p) `# X+ v4 L4 s% f# A9 G
答% n' j6 b. K$ k3 U4 R4 d9 x
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。/ N: ^ D* S* |0 c- j& K% m F
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问
* E6 d: e7 n" I# } l r跌打损伤7 h+ |* b8 C9 {- d7 h, u0 u
答7 ^7 s. D. b* T2 C
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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/ {8 P$ z( J+ n v$ z3 e再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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