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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元4 z, c' B) }) F5 K/ }) s
% n% K x0 _) s% S. X. q2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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: ?' ~* G d2 e/ _拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。& c& T5 M+ E F* G ~
1 G& w# q! `$ ^! b; m* Z6 l不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。! I" X a8 A0 y9 ]$ `6 ?
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哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大
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5 K% ?5 f4 Z, j. P! i" |5 P" T按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。# Z4 \/ W, @0 ~! Y) `; z0 J' j6 G
& W7 o/ p# f+ p6 T以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:9 e; V4 O, g6 M4 l- [+ _' v
. E4 b" n q# b! F i7点-17点: 490加元 ?. M7 J9 S; N+ l* I+ @# I
2 u# s( q3 ?( O8 d7 w7 Q17点-21点: 650加元2 p/ l$ C" a9 F/ X0 P7 A' ]6 e
( Q# V$ t4 q+ f; w7 ? A) R21点-24点: 1100加元 ]. h S: j4 H d" g. ?/ r
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24点-7点: 1600加元& d5 z! ? w% K2 B( Y
9 T$ P4 u$ h3 j* g& h/ s5 t在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。
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" n' o: l/ ?: p o不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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为什么容忍这种行为长达九年?. o$ m! N& s' t$ Z/ m9 s
L* R% p: D2 n德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。( ?4 I. ]1 E3 m9 O# h) ?
, O3 H: @. c0 R( u, {哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。
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+ E* b% }- q& }/ J- p9 W" f9 k! P0 A拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。# ^! H6 }# ]4 T" f9 h* s w! z
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