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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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7 s3 q) I. e+ i! K- m, V0 [2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。. U) E# ?0 ]" c2 X3 L8 `
* o5 r+ ^1 K! l9 G( \拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。8 Y) O; a& G. q+ e
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哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。2 F7 o: V- T4 r: F0 m* C
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大
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5 q% O9 {* ?( F( ~! f7 O5 u按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。9 ]6 e5 p1 y" ]) b+ r" ~
& E$ D# O/ Q6 h# B以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:& W# ~0 U2 B; m3 F/ F3 }
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7点-17点: 490加元
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17点-21点: 650加元# ]7 ]9 f: x( s( ?5 q9 o9 k
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21点-24点: 1100加元; r1 P; H4 T a" ?: X
* x. T, I0 E6 i9 m. e24点-7点: 1600加元
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2 E* ~# v- T+ w& F在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。, Y" P+ U0 j: u3 {+ v1 |* \9 f
3 E+ b5 H5 W5 p0 t! @8 q1 }不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。! z$ R/ j" ^) F1 K
- @) \. d- T2 R# e( O为什么容忍这种行为长达九年?' A t; n/ ~5 J+ q1 ~# P% _: O
9 y' G* @$ ]' I; p+ a德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。$ t3 t8 \2 T. A
9 A* f% v1 M2 V3 q哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。+ m$ a' {* d, K) x+ E, a
Y/ ?5 j/ I8 ~/ u# N) D拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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