作者:梁彦9 m( l4 @! W7 y( z
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加拿大第一次就医院进行全国性评估
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; ~1 D( S) ?& e+ C9 \加拿大广播公司著名的调查节目the fifth estate 最近做了一项全国性的涉及医院各个方面的调查,并且在CBC的网站上开设了“给我的医院打分”专门网页。 0 @2 k, N! H+ h) ~7 j9 V+ _/ d
2 @; X. g G5 T鲍勃.马齐伦是这项调查的主持人,他在接受采访的时候谈到,为什么加拿大需要这样的一项调查。 + S# n& A6 J+ S
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他说,首先,这是第一次有这样的对加拿大医院的整体调查。在美国、英国以及欧洲许多国家,这类的调查是每年都会进行的。加拿大人一直骄傲于自己的全民免费医疗体系,认为这是加拿大的特征之一。而医院作为医疗体系重要的一部分,却从未有过一项全国性的调查,这不应该。& ]# }5 f6 u* L, c# J+ o. j
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他还说,考虑到加拿大每年在全民医疗系统的投入是560亿加币,加拿大应该有一个向民众开放的资料库,让大家了解各个医院的表现。 / o3 ]7 Q0 ^, m; @$ l% c* H5 W
& k p* ~" y* N+ Z1 k0 c1 y目前的情况是,各个医院有各自的政策,省的和联邦的标准有出现不一样。这样很容易给民众造成混乱。马齐伦说,这也是他们的调查节目希望做到的,那就是尽可能多的收集资料数据,然后用统一的标准来评估各间医院。 & ~: i/ [* G+ ?" E: v7 H
# ^4 M9 k$ X9 B1 |) U/ {星期三,给我的医院打分网站正式出现在CBC网站上。马齐伦介绍说,他们专门为此成立了一个由5名专家组成的咨询委员会,他们大多是医疗专家,也参与过美国和欧洲评估医院的过程。他们设立了评估的一些标准。比如说,在就医之后需要重新回来治疗的比例,比如说,大型手术后的死亡率,再比如手术或治疗之后出现并发症等事故的比例等等。
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他说,加拿大广播公司的调查节目与加拿大的卫生信息研究所(CIHI)合作,这个项目已经有好几个月的时间了。而这的确是第一次,加拿大人有机会先评估自己的医院,然后可以和同类型的其他医院相比较。 % j% U' g) ]0 t T: R
/ s3 |- J" l9 t1 T8 m- Z0 I不过,这项全国性的调查带来的消息却不那么让加拿大人乐观。数字显示,有25%的护士不会把自己工作的医院推荐给朋友或是亲人 – 护士们抱怨他们的工作非常辛苦,缺乏支持等。 2 P$ z* m2 a" x' E) D+ R2 s" T
! x+ q) A7 D$ q) X# b" }另外,病人普遍投诉医院的卫生差 – 据称十个加拿大住院病人中有一个会感染上其他的医院带来的病症。
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10间最好的医院 大部分是社区型医院 * u' L! g6 }. W1 p; D
0 }2 y, `6 E- m) v1 C1 R3 l加拿大广播公司的评估中,把全国的240多间医院按照规模分为三类,并且还把医学院的附属医院列为单独的一类。而只有在各个评估标准中都达到A+的医院才能够进入前十位。
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大型社区医院中有4家进入了前10位,包括了来自埃德蒙顿,新不伦瑞克省,以及两间来自曼尼托巴的医院。 3 g* U/ b6 k/ `
0 d+ i7 n' l7 Q& \唯一一间进入10家最好医院排名的中型医院来自安大略省;另外,有两间医学院附属医院入围;而阿尔伯达省的3间小型医院也进入了前10位。 9 q. Q+ }2 A! p$ e, ?- O0 O' P% m
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从这个排名看,阿尔伯达省在十家医院中占了四间。同时,还在最好的小型社区医院的评估中更是占了主导位置。
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' v& ?# U* z. ]) m2 N8 f5 m而评估得到的结果是,大城市的大医院未必好,许多小型的社区医院反而取得了更好的分数。
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. q9 Y3 \( K( z! Q# A( T不过,也有8间加拿大的医院只得到了D – 也可以说是不及格的成绩。 1 \% W0 n1 J9 r+ o- [( K' { q
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( W, ^1 b* h5 \) N) u- x E希望推动社会大讨论
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: ^: q# g6 C/ v1 W/ C) D在结束了为期几个月的调查,而“为我的医院打分”网站也已经启动之后,马齐伦表示,他最吃惊的是,此前有关医院评估的信息及其缺乏。在欧美有很长历史的打分制,在加拿大才刚刚开始;另一个就是,加拿大的大医院得分反而很低。
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2 F& G6 W+ g* ]9 q$ p! ?5 w他说,当然,评估并不认为得分A+的医院就十全十美了,只是根据这次评估的标准来进行的。 9 g5 t# a- [5 k( x4 F1 I
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同时,他还认为,这次是一次尝试,希望借着给各个医院派发成绩单的机会,能够引发人们对于医院体系的大讨论,让这种为医院打分的体系可以成为医院服务改进的动力。 ; ?! `7 b8 l, F$ ]. L% z9 Q3 j( L: Y" T
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http://www.cbc.ca/news/health/features/ratemyhospital/index.html |