 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
问:不吃药怎么痊愈?别告诉我等自然恢复啊& m E! w n* c6 U0 O
0 z% |" B- C6 c2 G; O- ^9 J6 |8 s 方舟子:感冒是自限性疾病,吃不吃感冒药都是一周左右自己好,吃感冒药只是缓解症状,并不能缩短病程。
' f$ j$ W$ F0 y8 w$ n- Z( i: X3 W
问:方老师,国外的小孩感冒吃啥药吗?
- Y5 n0 s }- V1 l* c8 p/ w+ D5 B! z" H! E7 p5 c
方舟子:美国食品药物管理局建议2岁以下儿童、美国非处方药行业组织建议4岁以下儿童、澳大利亚药监建议6岁以下儿童不要服用任何感冒药。如果发高烧可服用小儿泰诺林(对乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。不到6月大的儿童不要服用布洛芬。7 A5 a# m( v) k) C
6 R/ s" B8 Z' D& Y# x% [ 问:方老师,这种事难道不该听医生的吗?还是该听你的?
4 `9 X1 g& g& ]/ N: ?
+ h+ v% X5 L3 u5 z" ^; L 方舟子:这种事情本来是应该听医生的,但国内医生有的知识老化,与国际医学界主流脱节,有的则是为了创收过度治疗,所以不妨听我介绍介绍国际医学界的看法。1 i; i& @2 ]* U8 z I: r
( J2 J" c6 F: N L: y" e$ k 问:小孩一发烧,大夫就让打头皮针,见效还算快,这对小儿有不良影响么?
1 c2 N3 G8 M2 D) b7 c3 W; K" R' W
/ y6 H& ~, ^" L' K( X 方舟子:打头皮针静脉滴注的效果和吃退烧药的效果是一样的。但静脉滴注不仅成本高,风险也大,所以应该尽量避免。只有在中国才会出现感冒发烧就去打点滴的怪现象。. S8 R# j5 G/ |( f' s7 s7 N( S' t
! d% P8 ~2 S8 l! ]6 }
问:感冒是绝症?6 H! l) `$ M* g0 d) n9 i
1 x) S4 Z5 k. t$ e5 J- Q3 ?$ R6 k
方舟子:感冒不是绝症,而是目前没有能治疗普通感冒的药物,有治疗流感的药物但平时不值得用。市场上的感冒药都是缓解感冒症状的,并不是真正治疗感冒。幸好感冒是自限性疾病,会自己好,即时吃感冒药,也是靠自己好的。0 {' q+ `" _& L* d* f+ u
: f/ b% D4 U; T* d8 F. ?% A 问:如果仅仅是普通感冒的话,不吃药还可以的。不过,如果有感冒引起的其他症状,例如高烧啊等等,是不是还是需要吃药吧?我听到的常识都是发烧38度5以上就要吃药了。否则,孩子会发烧惊厥或者引起其他感染的吧?
( n$ J5 J: B3 Z3 o1 \2 { U& W+ G
2 j$ X2 u1 x' k& V1 h 方舟子:实际上发烧是人体对病原体感染的自然反应,是有助于抵抗病原体感染的。如果发高烧,身体不适,可以吃退烧药,儿童能用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚(“小儿泰诺林”)、布洛芬(“美林”)。
" Z' j I% O( M+ I- x8 {+ D
/ c) I9 J9 i+ W2 P/ r1 ~! a. j/ e3 [ 问:如果不吃药 刮痧行吗- r( |; Z0 _4 }' v
* `. s/ k) ^! _1 O7 m6 b 方舟子:刮痧是人为制造皮下出血,对身体有害无益,不要用。如果感冒时去刮痧,会觉得有效,那是因为感冒是自限性疾病,自己好了,其实和刮痧没有关系。
# d- I7 B$ C: @% R# k$ y9 t. j- t/ J- p2 L
问:请问方老师,如果四岁以内孩子感冒不需要服药,那么由于感冒引起的发烧要如何处理呢,我家宝贝昨天就一直高烧39.5,如果不吃药怕孩子烧坏了,求解要如何处理才好?
+ h3 r s" m+ C5 X+ O0 @* m$ F. s$ Q7 @8 ^1 o1 e
方舟子:感冒引起的发烧可以吃儿童退烧药,例如小儿泰诺林、美林。如果高烧持续不退,应到医院检查,看是否并发了其他疾病,或者本来就不是感冒,而是别的更严重疾病。1 n& W; c/ A( Z0 @
o# U/ J' Z& o5 Y 问:我感冒的时候流鼻涕,但是吃康泰克真的能缓解症状。请问方舟子老师,这个好转跟药物有无关系?
! ^1 @2 k5 ~8 A7 G
/ K; P/ W5 D2 G( { 方舟子:有关系。康泰克的成分为盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏,盐酸伪麻黄碱能减轻鼻腔充血,马来酸氯苯那敏能减少减少鼻粘液分泌,二者都能缓解鼻塞症状。但是治不了感冒。4岁(或6岁)以下儿童不能吃这两种药,也就是说不能吃康泰克。
# g6 P5 `% `% o- F. X% l) F
3 l3 [& D6 |7 D3 Q- i& r 问:方老师,优卡丹是中成药吗?是不是所有的中成药都是非处方药?
+ j( F4 K7 _! I9 t+ B2 ]6 q8 u" V3 Y/ F; q8 n
方舟子:非处方药有西药也有中成药。优卡丹是中西药混合,以西药为主,添加了中药人工牛黄。其成分中人工牛黄、盐酸金刚烷胺都是无效的药物,咖啡因是提神的,起作用的是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,但4岁(或6岁)以下儿童不能吃马来酸氯苯那敏。所以把优卡丹当成儿童感冒药是严重错误。
# a4 c V* i7 B9 e' _5 \. \& g: z% U: e: t
问:我觉得有必要说清楚感冒和感冒引发的其他症状的区别,比如发烧,引发感染应该是要服用相应药物的吧?2 C. ^5 E6 N. `9 _, A6 l7 |$ P
: F1 W# J' e* D9 E 方舟子:感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染,不必吃感冒药。如果发烧,直接吃退烧药即可,也不必吃含其他成分的感冒药。如果感冒并发了细菌感染,再针对性地使用抗生素等药物。预先使用抗生素并不能预防并发细菌感染。
1 b( p8 o3 ]! {* B& M i% f* e
0 C$ I6 b! E4 v! { 问:中药可以吗? 发烧,咳嗽,肺炎也不吃药吗?
, Z1 l; `+ V4 d$ |. X" G1 @" _0 m+ t' F$ d
方舟子:不要吃中药。中药除了麻黄能缓解鼻塞,都对感冒无效。如果吃了中药感冒药觉得有效,是因为添加了缓解症状的西药对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。发烧可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳药。肺炎则要上医院治疗,吃抗生素。& l, C' A: N, ^
4 H+ _% x) R5 c& @- H [& E; ^! m 问:你儿子得了病毒性感冒你让他挺着?
$ E7 H5 L+ g7 S4 _& h; ~
q& x5 G3 Z7 E' { 方舟子:我家小孩到现在没有因为感冒(普通感冒或流感)吃过任何感冒药。只在发高烧时吃过退烧药小儿用的对乙酰氨基酚。
" X0 ?7 [7 I; t1 Z8 m% ~. s! k3 d' X1 W4 P
问:医生告诉我们,孩子每感冒一次,抵抗力量就增强一点.请问是这样的吗?7 @2 G9 }* O$ ?9 M
3 ]2 E) g0 `9 V4 ~" N9 T0 t/ |# N
方舟子:每感冒一次,只是对引起感冒的那种病毒有了免疫力,但感冒病毒种类很多而且容易发生变异,并不能对其他感冒病毒有免疫力。所以这个医生的说法是不对的。
* I- h+ i1 W" i1 f! R3 c/ r, N/ ^. J3 u9 [: F' z- X# s. t4 \
问:一开始不给孩子吃药,等过两天咳嗽出肺炎来了,就是打吊瓶还的半个月才好,千万别听他的,孩子很小,打吊瓶很难打,孩子太受罪了% p& ]6 e* ^" r X0 y
- a* d* l i2 U+ }; m0 a
方舟子:感冒虽然有时能并发肺炎,但和治不治疗、吃不吃药没有关系,并没有哪种感冒药能够预防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶,通常口服抗生素也能起到相同的效果。
3 b$ z4 _* Y* x) i* Z$ b
0 z6 o8 S6 ^% ^3 E- q 问:方老师,听说国外对付孩子发烧都是直接用自来水管子冲,然后用电风扇吹,就自然降温了,真的是这样吗?, h( I' E( L$ M4 v1 v0 j3 U
3 L4 ]4 \+ M4 A8 I. q2 h 方舟子:没那么夸张。国外的做法是,孩子发烧要少穿衣服少盖被子,用略低于体温的水擦或浸泡身体做物理降温。高烧也可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。: y, p. Y" v! w; t; Y
8 s; A/ `" h! J7 ]! `' e
问:孩子感冒吃鲜橙汁有效吗?% L1 R, {/ j5 h- R4 q. D
6 b }5 w( x% u1 g 方舟子:感冒应多补充水分避免脱水,并有助于减轻鼻塞。吃鲜橙汁其实也是补充水分,但不要指望它有特殊效果。7 j0 L: a s# X4 G4 X
& e d, B! {/ s, ]. E/ `! ]! W) B
问:请问儿童感冒不吃感冒药,还有什么其他的应对方法?是否对成人也适用。 u# s8 J8 F3 E0 H C0 \ X4 B4 K
9 v( u4 \- s8 z0 N
方舟子:这些办法可以参考:要退烧、缓解疼痛可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬。减轻鼻塞可以使用盐水滴鼻液。多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。鼓励儿童咳嗽,咳嗽能帮助清理呼吸道。吃冷饮能缓解咽喉疼痛。多休息。如果空气干燥的话,使用加湿器。这些对成人也适用。当然,成人还多了吃感冒药的选择。
$ u8 F, E) w: v
1 {( `. B1 F( z5 W 问:您说的感冒药应该是指包括退热,抗过敏、止咳、抗病毒等综合成分的药物,我也同意应该慎重给儿童服用,那些打着中成药旗号的所谓国产感冒药就更别提了。但对某些症状严重的患儿,药效单一的缓解感冒症状的药物,比如用来缓解流涕、喷嚏症状的选择性抗组胺药,是否可以选择?谢谢。
, v& c1 M" l/ ?/ ?) Z6 l2 J/ F+ B; r% A: y5 [, S' }; G
方舟子:目前的证据表明减充血剂、止咳药和抗组胺药对缓解儿童感冒症状无效,反而有一定的风险,在1996~2006年间,有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。所以国外目前都不主张用含这些成分的感冒药缓解儿童感冒症状。可以用盐水滴鼻液减轻鼻塞。
! E! n& `. X# [- Q ` V0 m. B! m0 c) w! q
问:我家小孩3岁时感冒治疗晚了引发了肺炎,方大人,你怎么看?
7 `2 u! i6 [8 x, a
3 j' L. g$ J! u6 W3 p$ R 方舟子:你小孩感冒并发肺炎,跟治疗感冒的早晚没有关系。没有哪种感冒药能够预防并发肺炎。并发肺炎再针对性地去治肺炎,那也不叫治感冒。1 e' ~# G. h( S J: i
3 C+ y( _/ g1 p& M 问:中药无毒吗?$ G) K. y# w8 d1 y
2 z4 F. X, ~; a
方舟子:有的中药毒性很大。比如国内医院经常用来治疗儿童感冒咳嗽的猴枣散,含有细辛和钩藤,都有肾毒性。特别是细辛,含马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆转的损伤。更多的中药的毒性不明。所以绝对不要为了治感冒去尝试吃中药,为此把肾脏吃坏了后悔就来不及了。7 k: E6 q- c$ I+ k
6 _& l0 ?3 H& T* B' j 问:孩子不舒服,还是尽早治疗,我家孩子有一段时间咳嗽不好,就选择中药治疗,也是治了一个月没好,结果拖成过敏性哮喘!最主要还是药厂严把关,别把危害儿童的放出来!& A' J/ n+ y! ]: k3 `. z
3 s5 \8 i$ N! V2 q, F R6 S 方舟子:你那是把小儿过敏性哮喘误当成感冒了,而不是因为感冒没治好拖成过敏性哮喘。
8 j; b: p& M3 R
/ h$ ~. T( ^5 o" W5 u% A F 问:在中国小孩感冒了去看医生,所有的医生都会开药或打针,你一个网络名人说这样的话太不负责了吧?另你说的在美国应该可以实现!# G8 {, H% E8 {) ~4 P! Q/ N' I$ `+ W/ i
3 B, h: L5 S1 J" _8 p 方舟子:你什么意思,在美国可以实现的,在中国就不能实现?是美国人和中国人属于两个不同物种,还是中国医生为了赚钱给你乱开药、乱打针,你被骗了还觉得很舒服,还要怪揭露医疗骗局的人说话不负责任?: W ]/ C* `% ]0 ]7 k) w3 L4 n% }
+ [- L; _* j1 G7 i [; Q: P3 o 问:感冒,咳嗽,或发烧都讲详细些,如果用药用哪些药?赞成方老师的很多观点,尤其是慎用少用药,但全世界每年都有很多人死于流感,不用药还是不行的. g) d4 S$ ^7 y4 I* I
. [, e1 f/ b0 c1 G$ C 方舟子:吃感冒药并不能防止死于流感,因为感冒药只能缓解症状,不能抑制流感病毒。要防止死于流感,最好的方法是每年去打流感疫苗,其次是用达菲之类的抗流感病毒的药物。
" [1 o9 B! E! x/ k9 k" ]/ V% m: j$ z! q0 c3 ?/ x; x1 D3 ]
问:请问优卡丹可在遵医嘱的情况下用于5岁以下儿童吗??. i+ l6 u0 K4 Y- l0 A3 F9 g
( O! K: d q; B- \# N
方舟子:优卡丹真正起作用的成分是其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。如果觉得吃“优卡丹”对感冒有效,完全可以自己去买对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏来用,要便宜得多,也安全得多,可以避免那些无效成分带来的不良反应。但6岁以下儿童不建议吃马来酸氯苯那敏,更不建议吃优卡丹。/ H0 D1 D! t- B3 }, A
6 n, d$ g) E+ d! `7 N o
问:为了避免把其他疾病误当作感冒而不去治疗,而对小孩造成伤害!请问方老师,怎么辨别小孩还是感冒还是其他和感冒症状有点相似的疾病?如何区别肺炎,哮喘和感冒?谢谢!
: o* ]. Q$ A2 C
/ l/ F f; R% S: } 方舟子:感冒和有的更严重疾病的症状很相似,如果自己没法辨别,最好还是上医院检查一下。如果确诊是感冒,就不要吃国内医生给小孩开的感冒药。
1 l" O4 K( f$ A7 O4 X8 w3 C: m
1 V* [( Q0 L" O8 ]( f! v4 p, Y 问:请方先生不要误导患儿家长,你知道病毒性感冒可引发大量的并发症吗?有些并发症是致命的,而有些并发症伴随终生,这不是你说能承担负责的。患儿被传染感冒要及时送医院接受正规专业指导及治疗。
! G, r. H/ [+ T# t5 V+ O5 m$ d1 c
! y) j! H6 d5 w% H- ` 方舟子:请不要在这里吓唬患儿家长。感冒能引发并发症,但是吃感冒药或其他治疗感冒的方法并不能预防并发症的发生,只能密切观察、发现有并发症症状及时治疗。国内有的医生以预防并发症为由给感冒患儿乱开药、乱打针,是违背国际医学界的建议,是谋财害命。; Z3 N) F) D* F i4 ]
: R& l0 E. Z- n6 I x
问:感冒吃维生素c的说法有道理么?对加速感冒痊愈有效果么?" V) D* E3 A+ O( y* L7 H
1 V' E w) _( f
方舟子:有很多临床试验表明,大剂量吃维生素C并不能预防或治疗感冒。所谓常服维C防感冒,是国内药厂的虚假广告。 Y1 B& Z( B1 J3 i$ c- O2 K
" ~! G- A& |3 d. c- L1 } 问:方老师,你好!我想问句题外话,成年人的急性咽炎发作造成发烧,属于细菌感染吧?每次发作都必须使用静脉注射抗生素才能病情好转,请问这样的治疗是不是必须的?还是可以死扛,靠自身免疫力康复?
' T; k8 U9 M6 o& u. [; L) Y3 V4 P) B+ f( b
方舟子:咽炎有的是病毒性的,有的是细菌性的。细菌引起的咽炎要用抗生素治疗的话口服即可,没有必要静脉注射。能吃药的不要打针,能打针的不要打点滴。只有在特殊情况下才需要打点滴。国内流行打点滴的根本原因是医院、医生为了创收,这是中国特有的怪现象。4 d0 u! f# E% }
5 \1 I2 P0 a% ?% i7 I4 A 问:孩子要是咳嗽怎么办
2 h. f( m6 c" p) _" K. a- K% t0 g! C- n! U4 o$ o! E8 E
方舟子:查清咳嗽的原因,针对病因进行治疗,而不要盲目服用止咳药。如果是感冒引起的咳嗽,无须治疗。
: q7 E$ i8 T2 C# n+ G" ~, ~. {& v: X) X& Y* Z" ^4 t+ K
问:请问方老师,金刚烷胺是种什么成分,既然无效,优卡丹为什么要添加这种东西呢?1 x8 C1 s( ^. \3 q& [9 ?2 u
( u0 U4 c- X: x) r# o# d
方舟子:金刚烷胺是抗病毒药物,对普通感冒病毒无效,原先对流感病毒有些效果,但现在流感病毒对其抗药性达100%,也无效了。国内还普通用它治疗感冒,是过时的做法。 |
|