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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。 ( ], p0 @8 p! b4 P
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以后,升幅有所减缓。 # f% I& p9 Y! X; M' u% I- {
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。 # m- f9 N1 z! w# L1 L% z$ ~# u- a
开支增关键在医生费用 ^1 P8 ]: q1 u0 t
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。 - i4 J0 k) `, v; F
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
# l! e6 `! Q2 b @, m据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今后几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。 9 ~- Q7 x: p6 H8 H5 Z( ]7 x3 s
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。 5 ?& q: G* c& B
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
( N9 z" v' r, }9 F% v. r7 d! b0 f刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过于求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
2 v% f8 l: H# R& K+ [8 S9 y6 {目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。 + {' l' F; K3 F# z
医生服务愈多收入愈高
* E# V4 A5 m, a( @% c' X4 s- q在医生供过于求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。 / W$ x+ S; y+ ]+ d
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
& [" e7 C. E# u; Y6 c刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。 # o7 i' R$ q) H( \2 x9 \
人口老化非开支大增原因
/ q! s* W5 J, ~9 _- h* s1 O报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。 ! k, a" f& p3 f. _
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。 ) @ n8 ^# t1 A+ B$ k8 U( F7 {+ y, ]' P
资料来源:星报 |
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