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过敏性咳嗽宝宝——父母必读 ★★★★★0 V: |$ S/ f% N$ Y" V7 _/ v! L
在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。* ]2 t3 y0 I! P9 C4 D7 O# j
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1 z- T$ o4 F; x- u# |: @预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。0 o7 f$ n8 [% t1 M3 @1 M- b# M: M6 v9 b2 V8 Z% z, _, L
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这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。( W, `9 V. s# f" j' h9 V
8 c- r0 R6 X J; k. r) X4 y! q* X一旦确诊,父母应该了解如下内容:+ A; _! Z1 T1 Z- W3 [8 j: k8 {4 ?
: E; x% R! T- n3 S* s+ d& e" y1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。 _0 b5 e& \! o4 p2 k1 M3 `: Y) c! u1 n* ^ L5 z# |$ [% q b
2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。; J: \5 [% M' Z. q z$ H* H0 w. C% H% D* H) f$ N* ?( a
3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。4 D; f) a) g, t% U a. m5 h% d0 L7 V
西药目录如下:
0 C3 C! Q5 ~) _4 h& s抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 & ~- C7 X7 ~3 T2 [% o5 H
1 W/ _6 b7 D0 Y1 v6 B# F5 r3 h1 j8 ` ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通% }( v. P4 X' ?! e. [4 U) g2 N% R1 d# v
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
, ]" n- r$ t3 A- S* p0 F" z ④炎症介质拮抗剂 非索非那定
9 |; t3 T {( c支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗* [8 D) v9 N) i9 Z
% I2 |4 Y O3 | ②黄嘌呤类 氨茶碱$ _; f/ X$ t$ X5 w" \4 ?" k
③抗胆碱药 异丙阿托品6 k$ _; Y8 k: A% N- k; j# `
目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
+ j* P# I* J$ D6 Z/ {中药目录如下:! G' A. {1 _0 i: |! u, r" i
; q. t& f4 h: V' L治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
' _; F1 ~' U) \0 @小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。& Y# m9 e0 T# V X/ u1 I# D& \- F7 ~( ~
很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。- B' N) R8 M N, f- m: N0 \2 @6 M' M* z
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用。 |
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