 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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& e' Z2 o+ f5 ^$ w3 X2 i7 o3 p! X 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致， ?$ m7 z% w7 o; e& W& E
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事( x" S" G" {" a- {' |- G9 m( y
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：5 q- [1 \& ? I. m. c7 F& b9 f( g, Y
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么' r. F# ^* J& y3 {
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
; X. B9 L1 d0 ]7 j) Z0 x8 E8 u如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
0 }+ N: Y2 `- U2 P（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅9 R2 J: ~* W7 m* \
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
8 D3 O3 s% P% L3 _* I来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，2 k- `! C7 W( O+ d! Q. F v. V
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室4 Q7 |8 v5 J8 y. @4 S
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估1 [2 m2 K1 m. C/ a7 S9 R% f$ J
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别3 A7 A; T+ J" o O. H% p, _* O
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。6 ]0 V) B3 G0 F6 u6 z
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但2 ~/ M) l, E1 x1 {, o# y9 ?
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比+ T' T$ T% v% b, e- @. |, s5 F
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得( y1 E# m" g5 Y1 {
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
3 M8 n ~; |; A& h7 [) B6 r E病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
( M, k* Z: e0 x家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
1 P/ i+ N1 f2 P0 T做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更9 L) i2 P7 c, j7 ^* p
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声9 T( s( Y+ g& F1 l8 k' W
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
! h! L8 A2 D+ @/ X# ~0 Z属于这个档次，差的属于下一个档次。& Q* m' w' B# ~, F& t
1 M/ G+ m9 Z1 R1 }! ^+ W5 T 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
! s& M6 b0 K. e/ Q# _6 m) y导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
% X0 k( D n0 z+ P# T9 T也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
4 X' E. K5 ? z, ]9 j1 |7 O8 h麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说 G; y6 t; ^% U: ^
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
# |0 {9 Z& _8 y6 g) i3 n个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到- p, _7 P3 U4 i4 o: o
不是很好。- |. S6 B, S! T* f* @/ m# a
" L( P# b9 }+ R4 }( z 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
- h' u- N- i3 J- O' k, N* ~开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
$ ?9 A9 `- G2 n% t: @4 y在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
7 Z6 C$ s3 G& J5 L4 k4 f们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
8 g, @3 k/ }1 `黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在3 N/ U4 O, i. }, x Q
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上: V$ F; ~/ B: W# x. R( ?. s h# c
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州9 y& U" j: h9 d. B
去了一次。
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: V+ }% U( ], R 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且, _' x- {% l K3 i$ r% E9 ?9 Y
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更; t" Z( g! o8 i3 p
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
1 o9 q( @$ P- W) a2 s: y7 p, ~$ r就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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1 B) Q- e/ {: S* Y4 X% K9 m9 e 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
* `$ w/ H/ {8 P/ H! H上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
9 b8 f' ]& i! F; ~且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
% T, Z0 q" T! }3 K9 H/ k医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
$ F; f6 f P# [* J: _% Z# E4 j) l军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢6 D, t' g, T+ @5 S$ ^4 J6 U8 P
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
0 J8 J2 ?; t+ j! x& m0 `的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连/ Z. O( h. m$ X8 F0 K1 L, j
饭都吃不上，谁给你送红包？
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; N# _/ u# `1 r R; T5 E9 F 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
: g% X6 z( F% A$ t# y科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和* G e' b1 v3 ]& [, w+ T
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，/ n$ W, b9 j7 ~- t! B
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
1 [5 Q/ q, X+ D, s( c多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。) o) W0 a8 N) F/ I$ T
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白$ w. }7 F6 \; ]+ x0 z) T' d8 B
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，2 v: B9 S* F) S4 A
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
9 C3 }) j& P% X9 o8 T- a但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同4 v! D- J6 Z) Z; J
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
C; s8 ?( ^# e3 O9 u- X) r0 o+ I别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
3 H0 r. u% r0 s ]的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊& T& f8 P0 s9 f1 c( L
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。6 {$ p! t2 d- S5 t) o+ ^3 f; R- X
& y! \. a* ? L5 t' ~! x 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生4 p# x) F: y5 g& o: L, P7 A
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
[) w; ?9 w+ b# c4 P8 n3 @了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同% z2 W$ T1 Z7 }4 Z
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
, u) q+ q/ S% D, y! M0 |人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，0 R9 P& h3 _" Q' [. j1 r/ J
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
3 s [, G8 w& S人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，& }$ j; X, G% ?9 V% h+ I
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。 n1 c3 V4 s6 [# l# t4 g! D0 {3 q) s
. i4 P* u9 e9 n% `4 w 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
( D& l' K* k8 b3 W8 O: T6 j9 }是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
! q2 B# b, [. {" ], _: X点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
1 b" n7 \3 ]! t) ?刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。7 M, M% X' F; {
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回5 J) a$ ]$ w2 ~% X, c' x
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工9 v4 G7 e' S2 N4 d- X# h& I
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?, e! o1 j L/ b% q
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包4 Z' o7 y' a Y
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
! T) i8 q" e# J; w+ d; s% P& K7 w源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。 R# T. c: t1 d$ [( M( W* ]
4 s. `7 @& v4 {5 v6 _ 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助( J8 _) A; C1 W* Y3 d ^
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医5 J3 W1 w; V& _7 L7 P* m- ~
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了$ ]( }! \3 n& N2 C4 h3 }6 u
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：8 D$ V; K9 o$ w' x8 N- p! r9 ]2 ]
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送0 \# K ~( `/ A7 j) _8 ?; l8 E
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要! e* T) k: @6 d* b: D
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
9 q( S2 ? ~$ C4 @- A不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，& Q2 k1 s+ u" c- L
结果把自己在心理上判了十几年。8 O) Q# O# I$ D, w' V& |
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
- o, g* T$ K5 |" G也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
5 J2 {% e( ]% g到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。' a2 D! ?! m0 c/ {' K; L
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
. E) ]* q4 j1 i) d* m至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，9 C9 L, |+ L7 N! R$ x) Y0 B
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的; {9 Q. u8 P `
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
7 S8 X; h9 S4 X0 B过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
. x3 D5 L6 `; J! P! Q& D/ {研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生- f: ~8 _9 v. y+ i
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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6 B+ d( @% P4 A: S4 Z( r 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对& @7 h7 ?4 }: U' y5 Y$ A
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
8 H5 \! z2 r" `3 X" k, o+ x区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
: T- b- [' y& _人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
* M, \% N( |% y! b) }% ^0 V了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，- {, s3 f6 `: H. a) V8 l
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事7 I; H2 d' \* |0 F
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
0 c) o& U2 G- s: c0 ~牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，' W8 k8 T3 g& E' ^% I! _9 ]
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
, |. P$ k" ], P有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
- ^+ T R2 W& p. k. ~可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多4 X! q8 ^- S \1 s0 D4 Y) y
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，. n3 l: L: u1 q+ I
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，+ _& H& v* L# L8 `; o- ?2 a3 x
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，9 }0 V+ a6 [' _" c* M9 g+ y$ I( z
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
! f" }6 y* g) P. z* I0 O3 J8 K F这么大的。; K5 O! l$ m3 E7 R6 q5 }
: R; g7 @8 N: y, M* Q& z 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
" m2 L, v8 `1 ^+ P( a+ Y- d描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
8 ^! W0 j0 ~( N) b0 g主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
2 c& \8 @. [* n$ D6 Q乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人( l0 w1 I! t+ j% T# N1 U8 [
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃, U6 |4 ?* q6 G, ~" L9 @4 @
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。5 @( D: }# I; H4 q) L
' Q2 w6 l% m3 D7 `8 H4 q+ ? 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
4 s- |7 ]9 W) S: E4 D1 e- j; B- z入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
+ R% s. P; w) z0 F v. g4 @是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
! f5 C$ [4 U# H6 t( A5 R主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算! T/ u: |9 Y4 R, u% O; f0 w3 F
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
- ]- T$ h1 w9 L) z9 v5 w+ L" H一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
U* y2 u# \- H- k, w* D7 W( ?成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年! s" A& R; k4 V. b {
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等: e" ~+ @+ e. ~$ a" ~7 D
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
\1 n# P7 _2 y0 S& F5 M2 M有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
$ r7 e$ |$ {! H( X2 E; W; G& { a& \对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，0 l8 `; K9 |7 L
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。% O3 O+ b! u6 G7 h( i7 | H' ^
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
9 T# z! Q( \- K1 {% @. q有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
8 g4 L8 }% t9 ^+ `是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?4 {5 ^$ Y) z6 N1 c8 W
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金5 x2 F% f8 m' F. |! v2 v3 Q n8 i% G
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
9 S4 F( U7 ?. u3 S O. I. U金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历. _) b8 z' \; v( j
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡