 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况+ |; t. r" {( n8 q/ v! D
1 [! h" g: u3 A+ E8 s 作者：手榴弹6 A2 H' \" ^6 `' r7 g `* W6 n! E
6 v7 C# q1 ^1 r2 S9 h% L% j: I 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
% V1 z% x" H3 J' S) r& K现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事# Q& c, Y. v7 k, c6 |# [
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
" M; D: x. `! ?) B$ H; l) t多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：. r9 S; S+ |& J! B0 A
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
' t" C5 [, V9 b) S（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
8 f9 T" ^& R/ T( Q; O* t2 b会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过$ ?4 `2 K8 K. W z2 X% S4 E
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
: S% a7 ?# {' o/ e) Z另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室: S: H5 U i: _- L5 A
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估) h' W5 J3 U: a0 {% u3 m9 ~
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
- T$ `8 b9 I1 f3 R$ u, X之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。9 O G- r* K; |! o) C
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
! i( \% k+ x" ]1 g" [是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比/ u" t# S. f* ?6 N* @
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
$ _+ g* j! N$ _5 I3 c! l0 b' Z5 Z进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
! O, v8 E% U" Z5 {) g d% |病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人; w9 U( H' @- K$ r/ F8 v0 ^1 W
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、) s' b9 ~: u6 ? K% H$ S3 q) H9 ]/ v
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
2 R7 G/ R# a( ]5 j( @3 p多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声" |9 T7 [" @- H* k
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的0 x( Q! G5 B' I) Q. q8 F% r- r! A
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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`$ b, n$ ~$ d 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博$ a6 ?4 c9 g4 _) j
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
& d% G! G- X6 a4 B' f也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、5 ?( i" a) U! c0 W- M
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说. y! G0 v9 d; b& U8 r5 u% Z
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
9 W3 s3 d; V" g8 T' B F: }个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到1 [, j; O$ O0 S0 E/ [: r
不是很好。
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/ J' Y: V& {% g: C/ o- u6 i0 O 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人5 i* n$ X& I4 t% X* n/ J
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
1 m" b( M" \$ \. l! A在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
. i M6 u! P1 a4 ~们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红+ O4 Z. M$ p( m0 I, @& q
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
7 F6 D! y2 ?! \8 [1 [9 z* K2 J玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
% y, r! C; K' R }- a海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州# `3 k0 G& c' K6 |* J3 d
去了一次。: U. j8 n$ j* q( L
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且6 P5 m- \* m M5 l
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
0 z4 V( Q7 ~# J- N Y6 N没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
2 ?8 u) V7 |) y* [& `0 C就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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7 K1 g4 o. P+ U# H- o 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
) \2 |) w9 l) b7 H z6 H上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而, n! m4 M+ {9 b* b* q9 U$ \
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
+ I8 _1 g) n7 Y |+ e2 A医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
% c; j. j+ J- f/ k军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
' v, W2 d7 i- W$ ~' ]1 J9 X收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六5 J0 d R$ K! k2 l# l9 k1 K: U
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连6 c+ F) r' D2 }! H, q
饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
2 A A5 R d# |7 u+ j科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和+ P& }% g. I& }$ [8 F8 m: I I; r
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
; v o) m5 R" H: C9 T3 K1 X虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
" |0 o5 R6 d7 g" |多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
, S6 Z M- ?7 \, i( c2 C护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白& Q0 I; n( g1 \5 w) H
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，/ N. v& t# R3 ^( X4 _* C8 Y
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，3 |7 \/ C7 W3 {8 H, ]
但是以后呢？
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& }" f. ]. D. |4 m 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
7 i2 a# n9 e( w( ?4 Y R一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
4 D% X6 { i- R别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发/ R% m7 ?" m, B4 _4 o
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊5 m- i! j' g Q$ B4 C# Z3 ]4 ]
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。1 I3 _7 |! K* U; v0 v
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生' w& }% v& `& V
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
& v. h- v8 r# ~了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
8 r1 ?% l4 ~' K3 j学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的$ L f/ j/ g4 J# w
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
1 j0 b$ U$ I$ g+ E0 B又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的- f* J/ v, L6 m; l2 |. `( v
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，% }7 M5 I/ e' o8 T: @1 r+ L
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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! K' W9 C' z$ f( v1 g 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
' h) P8 {+ N, R; u' x( |6 r是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多8 x% V# a- P8 k" Q, x
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
: B n# L/ B4 x6 f6 T; p! [刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。) u5 M {# S M1 I
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
5 B' L8 q2 u1 Z1 d6 M7 T! _扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
$ G1 n4 I( d0 J* d! s# f# z作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
& t/ m X& u- T/ Y4 x4 T- Z; ~4 J一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
/ ^+ f {1 n. G; q4 D; V3 Y6 A, Q也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且. J) h7 Z! \0 S
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。' T e% d' f1 c" G$ f0 O9 x
7 Q7 U2 _2 k& K2 Q1 p# i8 E: C3 q 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助6 `& w2 @; p* r' A9 c" n
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
/ S+ M( T& c( M7 I, o1 d大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
2 e& E. q2 i7 [7 W; {) U( m+ k一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
5 P" B1 ~5 `2 H3 @+ N不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送2 |: r8 c, j4 y! x# c
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要 n4 j, }& O9 s" \! ^8 L
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
) H9 z( P: z) I- `& n5 @不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
- g- p1 X9 _8 o0 x' q' Y1 t结果把自己在心理上判了十几年。
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8 Z% v* o: H. ^$ ?4 y4 h 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别5 P# O. I, |, A/ l3 q( X' t) Y/ ^
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大) G! _" K- f' R
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。5 M }% s- x/ w5 v, ?- O0 m
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。% }/ I1 V3 I+ u! U; L" ^8 k
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
7 u/ y# T( ?0 l1 H$ p, G; @1 q9 z一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的4 |; }% Q' Q& U) ~5 D/ w
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加; P; @$ q5 d; b6 Y
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
" c8 s! z9 E9 g0 N* X2 j研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
( t5 B$ h7 v6 B) K活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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* R! a# H R# w# V: F9 A- ]9 o. @2 u* r 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
' y9 y# [* m5 G U大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
( `+ n- X1 w$ B) ?3 l# n& E1 g. v区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
8 ~3 F/ I6 ~7 i人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成* ]6 n; J; e: M- y
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，& C! v* G+ {' W+ T# }- n% q
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事* |/ f9 Q: k5 L2 i; M
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
1 M/ D# R$ N3 {2 |2 v牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，& Q9 A# X4 y) |( Y
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时， o# w. y; S+ y& D/ P
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
: H1 C) ~, Z' T4 M& E4 J# _可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多4 v" o# Q+ t0 M- v8 }8 _
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
+ e! ~' {" b- ]- B2 }9 ~' M他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
2 b: [8 i# o1 u I2 K8 }& r7 z而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，3 y( `& [/ }- a z, U0 W- p
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过5 f# [+ G D/ O
这么大的。2 t: ]$ @6 m# g
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
. G) V" a2 l8 X/ Z2 G2 N5 B6 T描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
3 _- A6 g* R* g; ?主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
* @$ p& a/ s5 m+ g, f3 J- l乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
/ _, L( W, V5 e+ r4 T% v* e4 r; E的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃0 p: \5 O z0 f \
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收, y) b1 H/ m6 K8 m
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入4 w5 m3 W" B; s. X, q
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
9 E$ Z2 y* l- k3 y- H! `! e& f主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
- t" |8 H7 Z* m2 [1 j进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到" v2 C) I8 G! T) G6 l7 t- F0 ~1 O6 [
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力# _: h! O( W( \# e! M- J9 h6 ` t
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
: F! P+ M* m/ h+ ^都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等8 a- N0 e3 m' Q# f6 ~ t
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。2 M! t* M% }9 ~3 i
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
% N; O N9 J5 c" `' O8 W对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
$ T8 c3 ]. Y8 {5 S都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。% o$ B& u5 b) q2 q1 T P
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
* p; m' q1 M: t! k有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
1 u1 f% N* N9 \9 o是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
! C$ S5 d8 U# ~: k- p2 i物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
5 i( z. `# S1 ?4 y( \就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
3 c6 e, U6 }% y" z3 T& i# z, A) _8 a金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历/ }1 T8 l* j6 h) B6 t- Q
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡