 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况3 w+ x8 \5 y d7 ]3 f
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作者：手榴弹
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6 s+ x! K& n$ [, d- E9 r- S 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
& w/ S5 ?* { \! k/ |& [现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事, R$ i# p* P0 R% q) c
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：0 o7 }% ?2 b$ P$ g# I
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
: `. P+ @/ X( I, T ?/ g多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
4 P6 G5 z3 j, g( E& ~5 j9 z! U8 _如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
' r3 X" r" F& s# i3 h（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
& v& n/ Z- T+ U3 o) u& H" C会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
1 ? C3 q+ |0 j/ m9 Z3 N来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
; C; z! m E* \9 M5 N1 L) r) k5 U5 H另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室4 F4 L/ N" ]5 M) z5 ]
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估/ R: Z; O0 V5 Y1 o+ D6 |' n
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别+ B# L& ?4 X* v- H( M9 G
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。$ p" z A7 p( [/ E Z! L
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
" c; c# ~2 g- ^+ z! P是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
M- g( h- u: t/ I. E1 t9 c$ H较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得+ b* c$ Y6 `1 c4 C, \
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
6 ]( c* i; s( X) E9 ?# h病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人. M9 h( F$ Q( Y; |5 y k7 i6 B9 N
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、2 P1 G2 |6 z( |1 X' c
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更: X! U# r3 L8 X i# u3 B3 V- ?% f1 [
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
7 a1 h$ {7 K) T/ N% q N很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的' p: X( l# W8 o( ?
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博( g3 X! k1 A0 V: i' D$ M
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高7 J0 i g+ O2 Y
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
4 ^/ j$ l N8 i. X/ `麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
3 a9 u, K; y$ `7 L; e5 L一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了7 Y2 D7 ?: s. p0 t1 h7 o3 {
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到* v0 Y# }+ J- H9 n3 O
不是很好。
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0 G K0 x5 S. r; }2 G) s7 Y2 V 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
" l8 r: ]7 n# J% v. e% _0 J开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数$ R' d" T0 F3 n
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
. D+ _ \6 C& Z; p- U; r0 L) I们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
/ r7 x7 p7 Y1 c {9 r黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在7 t; u0 C! V) S+ S3 W& r+ ?) n! x) J
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
: l. w" x: j6 J7 m" k( l海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
: I/ J4 {8 Z' g3 \" x去了一次。# Y: w; d6 i; w3 ] O/ U( L
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且; D: F' M' ~. g0 `0 |0 I! R
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更; ^! j. ^% b, l, ^ q
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
$ t+ U3 M# q- e4 Q& Y就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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& @, c2 I3 s' ~ 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?1 ~/ u9 i6 F& ] N t# `
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而5 l0 Q2 [" C6 \ l
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) S/ o6 t9 r" e医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
. I: O' N6 _$ }* Z, I7 O: ]军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
8 v0 c& j8 X2 A6 A: |. H3 v# e收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
& i( Z+ Z8 m2 `9 ~; |8 w7 ~* O的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
) J# @; o8 R1 Y! z1 T饭都吃不上，谁给你送红包？5 |/ @$ J* L2 V
8 U1 {+ m5 w L. L- x. y I 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理, u4 o; ?. K% ?6 B6 H. _' ^
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
O1 u# W% w8 X4 e回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
( r- a6 n; L$ N+ |$ k+ G虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
+ X5 f. C3 B) q: w# P多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。( e6 T2 H/ ~5 c" E# o# g/ t* ]
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白4 N# m+ m2 l, J) U5 c9 a8 X
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
- L! P" d* e, H' N' U: U0 `+ Y养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，& z6 D2 u) l/ g2 N" B8 d
但是以后呢？: f# g( B7 W/ m* b$ D
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
! }- F. O2 }' }/ X( Q! ~一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
9 A4 w% x- P8 E0 R T" l' A别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发: {& E a& V( `
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊7 k }) T# A+ R
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生4 j/ e4 u( A n+ n0 j8 z" t
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
- J7 t; ~6 W; y# S' B5 e了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同, b9 T1 n9 O& m* z' b7 E7 s" @
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的/ T4 P4 n4 v2 p" x0 K% s! m
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，$ L O( r( {0 ?" ], a
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的4 V# z' {/ q, {1 U9 `( X) K1 `
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
' w; [3 k8 P( V* g7 C" m广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。: y; z0 H0 f, o* {1 E8 a
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
+ v5 ]9 c& R0 ]是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
+ M5 h- j2 \. `+ `3 ~点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
# _: W" U# j2 T( c7 O刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。/ t& E) d, `; y9 f$ N4 |5 _+ n
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回# I7 y( F9 j9 z( G
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
0 V7 x/ T& U+ r作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
1 ?4 x8 X& M: E: `- ?一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包) t: b2 M4 b+ s9 ~, j, F" [
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
6 M( a: Q/ v' g( c源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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9 \7 f( U4 Z+ u, F 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
2 C! m* y$ s' y0 Z* I( x科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医. |% Q! z/ F& U) B6 A
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
6 ~+ S; ^. h5 Y; |+ q一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
+ H1 M. [) z I% g不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
1 C& l9 U6 M; | ^( e/ w: ^（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
. G8 H! h d v) h- D么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
2 e$ f+ _0 j- F# [" s$ i0 C) L1 n& ], L不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
% D! d- t- \* w6 U6 H! \结果把自己在心理上判了十几年。& c8 Z7 Z0 R8 ]
8 i9 d! o4 M4 A+ {# _2 h4 [ 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
; y; v, G7 w9 q$ \) i1 z也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
+ }8 |% `% ~/ G) e, h到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。1 _/ X% e/ @7 y$ @7 Y) |
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。! }( `' _% p5 t% q' l
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，" f* p- v: s' ^) P
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的9 M ?5 _& ?) G( i
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加$ Q5 n% {- A" I/ E( K P
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
8 E) b; D8 N0 S, r5 I/ B: d* v: f5 L: s研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
, M) \; |, b. D活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。) D* C5 i* J5 P! O! A+ X5 ~
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
; q* Q+ A1 M: n: v: m- }5 U( p大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
' C2 z# k* P& u6 k. ~" p& ?区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
! T2 G. ]2 \8 @$ m# u0 F9 @人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
% v8 J) Q1 p Q8 i; l2 }% `1 e了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，. D$ D. u2 o' E) ?; |) o/ q
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事4 ]/ g: L% S5 j1 \" T) L! ^
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我5 m* d( {9 E- t6 u w! |
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
# A4 k5 C+ D5 j0 J他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
, }2 W9 I7 \: o/ c+ ^有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
! P9 a @1 E( B2 e9 B6 _8 P5 l可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多0 t+ s2 U# b/ J* }
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
# P2 Z) \, P; U2 U6 {* T% y% f( v3 y他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，7 l! x2 b9 |6 T
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，0 v6 p) V4 m( r: r' F! h* A( j2 \( {
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过$ [4 P4 y) d/ d* x& `( @" e
这么大的。' o4 u2 D Y4 A: x! `3 M& L. o( F
$ _, V, S8 z7 Z& g2 f 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
, m( {4 W: r5 X# {/ u X描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而, F9 ]# _8 B6 A) F: J
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的* O! |- l# i' M+ A8 v1 }
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
& K _* o' Y6 v/ S+ H* b的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
8 i+ R4 P# I/ i! l+ o3 J的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。8 d' `7 E; q. q9 Q" c
# N+ v) q) ]1 o* B' } 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
, f6 _" `4 b. h' ~1 I: p入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
, \ @9 A% R. @8 b3 l是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
* D! N( d5 q- h! }主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
3 h7 t; E$ }) X0 `进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到3 t* B* z7 D$ O3 D, p7 }
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
0 k" V+ h5 S6 V# }/ N0 ^成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
" J# Q7 ?& I8 t7 V+ ` S都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等 N8 X8 c/ G! D$ j
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。- ]& X9 G: J; T, E
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，/ b, u/ Z* I5 r/ N* J$ a
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，/ _1 W" |' g$ [2 Y. V5 J( R' O
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
# n# H+ C7 H0 p2 g$ ?' D, B你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只# Y, Q# h8 O6 R& p# s
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这- z- t" \4 S+ H1 U' v4 C8 H
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?7 T: G+ k9 ]! F e' c7 n
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
/ o0 E, t3 w7 p8 f- j/ `4 B2 k就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
4 u2 |" X- b4 R0 `7 [金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
- I4 N; @3 Y- h$ j3 f* W过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡