 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况" E* }1 `4 a1 k2 g
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，' o' r) R& s. c: ?1 X( w
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
0 ?6 f( W" B' }, B4 p交谈的情况来看，大致可以分以下几种：5 t5 A W2 `; Z/ \
1 a! f% ~5 j& E. U0 q$ E, U 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
. W8 e' S5 f" K9 u2 Z1 M2 _+ `多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
; o5 M- n n0 O8 d如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生" I/ C9 H1 S0 a4 j, l9 D
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
q) j* L8 s2 D" p会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
6 I$ l5 S# w Y$ E/ U; i来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
/ ~! K% w) E: f8 r# [6 n另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
' y( @" Z3 B9 `1 M加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
2 G5 K8 ?$ a2 j+ a计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别; K, ~* C6 q! ?
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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6 e1 e8 b$ @2 _+ q0 J& v 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但7 @& I$ m9 I3 s4 m |
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比0 J4 M& Z% G# v+ j3 d: L$ O
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
4 N* G: J* n: \2 a. X进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管3 e' b+ Y, q0 j0 i8 h% c
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人+ K7 x2 M. F* _! y& Y6 z0 v3 q6 Z) B
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
) H" U# {' `. o' Y: x做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
9 D: {1 y9 s6 R" m H8 w多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声( N' t1 R& H1 o; O4 p
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
, U0 {* {& K1 ?, _0 x属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
# D' ^0 X2 ?0 f) _( H. H导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高7 W: S# v C b
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、1 c2 M0 N5 M8 ^! T+ m' t- t* S9 `6 c
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
1 n' P" t5 w2 I/ o! j7 D一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
2 s$ ~: t# m7 d4 }7 _个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
# ?5 U7 e" {) b8 r$ K) C不是很好。+ I z1 a: e5 w3 t0 U
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人2 J0 [4 n$ B; F/ ]
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数9 \! N& b" U: H$ L& E: |
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他% B+ b( Q- s. ]- G. N) m/ u' W
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
' T- o% p$ Z' c w" X2 e黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
3 i+ I) E! F* w# F玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上* A6 P$ r, |3 ~$ P2 S- ` F
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州5 U9 h" }4 M( w/ n
去了一次。 t" Y6 N; A2 l+ @9 a7 M* D
7 @' z% K/ [& f3 n$ R# n) h8 A 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
, F4 }3 q2 o" O! ^是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更, A; w% m" j/ W, [ y
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
. F5 d9 Z& Q: n/ G就再也不到那里去了。实在是心里不安。( ?$ O( y+ p* }+ e
, j' s1 X' L' S2 ~ H 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
! k. Q" n5 s" Z! E上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
; X% B1 d, \- b! ]( E且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
v+ d. y: K8 W( t- n# P医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
+ J$ K* J' p& }: K7 L军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢# U9 y9 o# m2 I9 i
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六& [3 L1 \: z( t2 \5 |' j
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
( {; z5 @5 n# }5 b3 q饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理. H* D1 ^0 O% G9 |, |1 l
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和/ m! d0 B# h( q$ ?' \# _
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
# v8 o; \9 m# W Q. F虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
/ Q( R8 c; a0 [多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
: A I5 l" u9 S$ H4 a护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白! N* u: J! w5 I! e3 @' P% H9 P5 P% o4 ]
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
- X5 @; d' W! ?养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，$ {; |2 N3 C8 ?7 J) c% f
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同6 e4 |+ P& c: ^# p
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
. d) [2 w0 i' H别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发% ]& u" K3 {3 D, C( f$ R# S
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
: n# z+ R; |% ^5 L r; Q+ f7 r9 @天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生+ F2 G+ I" ~4 o1 S5 W
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找$ r* ?& q! O8 j
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
+ W1 z4 o; W) d7 ~学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的7 M, g$ n+ |2 L6 s* y
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，- o1 ]3 G4 }! Q3 I" K/ \) d
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
% X9 ]/ R7 g3 j, N9 [人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
' I; p8 s- W8 r3 S: F- p F! p% `广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。4 \! E# A t- }2 i9 {3 E) d* m b
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就) `( |# y: q0 H# @
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
. F7 J2 e7 i) D1 L点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主" `" Q2 Q) K1 H$ \4 S
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。% E/ b- Y" d) }% r. b9 f7 r; ]6 M) V
4 R: u5 r4 T; `6 a1 i% {% u9 u 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
\0 N% X: G6 \4 i扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
$ [4 K! \+ u) e3 w作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?+ E& R& C3 e, t' M- }$ j
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
5 E! t/ X4 o. g6 M( ]& \也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
* B0 T7 I) s! `! @源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。5 ^. V/ R6 W, ? u$ G5 Y/ s& `
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
: r( g& x( S( T% ]科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
# ]+ ~) \ l* c. G9 d& M+ P大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
4 w* [; e6 k* Q2 @6 [; Q一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：; z2 s- @) D7 J# x( f6 b8 m# Q
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
2 r. A1 G9 ^" \* O, H' H（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
1 X% Y+ ^( j8 P; F- b8 b么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
8 X7 o- \4 k) R$ ~* D; U0 X不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，8 p6 }: b! w( o& w) m+ F
结果把自己在心理上判了十几年。# E8 {2 D8 y7 f9 {9 n8 i
; T0 v* z: E# X 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别& y0 u/ k: w8 q! |
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大9 `5 \9 ^/ z& v, {
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
# M: S# N. \, i: k! \7 b. L至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
2 S" h) O5 n8 @8 G& H, C# |一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的' x7 g, {( I3 I' ?4 s& c4 Q
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加! `5 z6 O& j3 m$ n; s
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
$ B* f0 n) v2 H& v5 l研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
2 l! u* _$ r2 M& v- n: y Z8 k l- i活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对7 z) N2 K* M0 }
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一* A- T: j/ e5 g" {, K, Y
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
' b" x1 d9 ?: [4 P人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成' t; V+ |% B2 v, z3 u6 O0 s
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，+ ~2 n7 K- d/ c' I% n# E! V) N- v: K6 t
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事% U' [, p Q4 F @* S
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
4 Q; N0 G7 ^. e- |* [1 n B牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
, z8 M- M9 C+ m$ `他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，- \8 A2 P L' [& [8 d" D" l
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
3 W4 ?! o9 h5 G) ^8 i* E. X可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多8 K0 `* u2 [% h# y# C3 L' q
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
2 S) f# g) b& L; h0 y他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，, ^8 s9 F n0 B: v2 H. ~% N2 w
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，8 | J f& N* H( t# r% b, l
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过& y# L; g/ W. A1 k# b, G" }
这么大的。" n2 o5 ], B8 S* Z0 X
" V# P- }- X `9 z 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
2 V: K2 h- ?( n描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
0 E! T7 e: Y' i0 P主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
$ E6 E" T1 L" o7 _) j% I9 Y [乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
# g; t' G3 c8 }0 i8 k/ L0 z的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
' I s& ?* `' M的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
: V5 [. M# G) ~* y% e入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入& x% r" g) {* z
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
# F: s. S3 v7 [6 _! Q: l主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
( E: f. ?* `' @9 J' v! f进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
. }+ f( j6 b2 @2 R$ p一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力: }/ @ C! X b* R' P! R
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年4 Q. F0 t& Z9 J, y D0 ?: `
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等& m& y- r( c/ P r8 U
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
8 U- I8 y' b' x Q4 B# Z0 M有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，5 q4 [7 w! A# \$ ^. [
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
1 o, R: I$ a' `* \1 r! o都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。) v8 E8 h# m7 @7 E) d+ p/ r
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只& R- O5 Q) U# n: N; v
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这# I* W) s6 ~7 H
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
; K! v6 Z, k: M u; z! `物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金( W, B" m( V9 `4 S. H
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖 |, s/ m; m, r% }2 \
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
8 l- T$ C# V( z( g- y* B过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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