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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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9 F8 K1 s- ]2 ?" C4 Q1 Q! i 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。3 U6 h$ v3 H5 B$ D8 \
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(一)居家隔离治疗指征- c; \% Z1 {6 A7 d# Y
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。4 ?. Z. I+ `+ Q# P$ o) o: m; ~
7 r, q& F$ `" ?% f- W 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;% `7 s. \& f- F; ^( P6 G* L; O
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3. 妊娠妇女;
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& d, ~4 t a; r8 X s8 u 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。- O% d* C/ H1 I! r ~- y
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(二)居家隔离处理原则
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7 m5 N8 G$ _5 K1 A, @/ ` j" z 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。( H: \/ a* N. [' f# W' x5 @
, G5 X& u( S4 y( m" n; r 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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3 W, l. V8 q% c+ [ 行清洁和消毒。. ?6 V! b; m$ `0 |2 l
! \0 L! v% t% f, d8 o3 W2 } 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使! _: ^+ F3 o/ q2 R0 I0 X" V
' q& \: a T. \3 s 用消毒剂消毒双手。
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0 Z' @1 U* Q' ^9 w P. v, |9 d 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。. Z0 l& y, M Y$ c' i
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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! J; I$ a% N4 b% T4 D2 {' z' E 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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8 m& L. E+ M8 H* I$ S: j/ k (三)患者共同居住者防护原则3 C# O/ Q1 A. R, T
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。 x- |0 B X2 Q$ Z' K- s
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息% Y) Y$ O) y( |. ?
9 N6 n- i3 I: m9 y+ | 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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, c* v. n3 V% q% X2 G 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。3 V! L- ?( n) D7 u
- p+ k4 p/ F; T& C3 a5 f7 F 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和% [& t# T* l4 e+ z
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。' R. q6 Y1 t2 |
7 c, k7 q% v' h( \+ U* y) O (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理, y4 o. e$ W7 y" c6 @& R, f, E
) U2 Y; h4 _9 a( u1 o$ u/ L0 U 应放入单独垃圾袋。
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3 D! z* }* U' e$ d$ z8 ?7 r 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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5 C1 h4 b6 ^4 ?( W! L& s# m 日用品和玩具等物体表面。6 X, Q& J( S4 p1 W Q7 c7 I
$ B( i) G: f- A( o$ u 4、房间勤通风。 |
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