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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求# a9 K: C* w, I: b9 y( u: z
' [' h& M; e4 o 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征$ `: `" v% s7 [5 D: i$ ]7 T$ T3 E
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。' L2 c) [$ }8 e
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:& {' y5 Q" t# r7 T! S$ G
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);$ y$ T0 t& x! q2 ?4 }2 D
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2. 65岁及以上老年人;
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& S }. q# V2 \/ P 3. 妊娠妇女;. i% q0 e6 A7 u' X6 t6 s% c
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;) r- @$ k+ y* X0 a$ M
" d% G9 E! v) d- w1 k- v 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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|) b1 Z6 v- M4 c1 V9 v3 N4 R 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。1 l, Y' c' G1 k% y$ p: m7 L8 e
: U7 W1 V+ V, q. ?: Z 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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) h L6 U$ c H. ^+ G& Q0 G* E 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使9 r# p$ A5 s1 [1 L
2 r$ v3 ?9 h% B) O 用消毒剂消毒双手。. z6 d5 q2 x' z j
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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. r4 {5 X3 `4 { t+ A' J 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感9 C* y) K4 P. y. [2 n7 S
( W! Z: z( r3 `. O% }/ u% {0 n* R' T# Q( c 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。) [. M1 i6 w* c s) l
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触' t; b& j( q) M) f: [4 k" W8 Q
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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; l, R3 M' ?7 g" m5 H 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。 D) K/ [8 |+ r) _0 Z% ~( {
& k0 x- }! r! u/ T0 }$ }: S 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。* o' j3 X/ _2 ^5 w) B7 {
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和; y. o0 a5 @ ~
# N6 ^* U* g0 Y8 P4 x 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求/ E9 m) K0 O# u9 n4 m0 K6 ?4 G
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,8 ]8 S' U& R6 J0 z6 `, K ?
: r0 A- \2 K5 e" Y" m* B% n 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。# @, p0 T+ I, E! H8 v$ F# |; [/ ?; P
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、9 C# w/ k5 a, R! j" j
. ^. w4 O# Q( r; W; t8 t 日用品和玩具等物体表面。. l: d( E$ X# W- S- X
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4、房间勤通风。 |
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