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全民补碘该不该？
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7 h5 a- z# J$ a$ ` H: h \* | S ·方舟子·5 }0 h! U5 S: Z; k& d% R, R
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1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容- K7 u# `0 j: a% z
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒- c: O. x3 }6 c* M/ U( H- n6 G9 L* b
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的2 |' K% w6 R/ p5 E9 d
高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
3 I2 |% X+ s; u' l( Y0 L然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。6 `) K& n- |6 J+ n# V
6 W0 @+ ]& q) T0 T1 @1 _ 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
5 [& B, k% p) _6 H2 k: h1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在 |0 T9 \7 t0 p0 \
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
# B! q P+ C* p/ L的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，0 Q1 f8 @3 o) I* z) n( l
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。
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9 |& _, O$ P( @* j# U 这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐
1 B& `/ Q, h2 l4 V; j“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中* S0 m: a! ^" u# r4 |+ V7 [
国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面 d; s+ [4 [8 J( q3 y
上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850) k* h. h. |( Q) N3 }
微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”2 Z- U0 a. k5 r! d; r
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织8 _* B O' G5 {. \
的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失+ b& U% n# M4 Y* w1 ?6 ~
20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊$ u* [, W7 {) A: w- p' a; a7 g
人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
: E; p; o" ]9 L# e$ s成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就7 o, k9 C1 [3 h- k" ?9 U1 G
是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。& B! t% b, [+ M$ c1 x
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这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未1 ]( Q7 i6 d7 I3 r ~
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日5002 E4 V% k7 D- C+ }- x1 ~
微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
8 f( @9 G8 P; v1 T: B1 ? P那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千; ?- y8 @- c; U6 u
克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
, D5 Q) d' I8 N2 t人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大/ g% N8 a5 d& Q8 g5 x, I$ {/ n
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。; B4 U, s- j/ f4 t9 O B, T& b
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有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。1 I0 P7 l! V: U, ]- x/ H0 Z
有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外/ M% q: R) e1 t( N) N5 p" n
也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这
% ~0 M+ ?- B1 l4 I' C! X7 I$ s实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了
% x. a" `2 p! `" E9 _合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状; U: f" v. Y) F4 g. I
腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的. C+ V, w' w1 R3 l2 C$ `1 F, A- U- ]3 S c
现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
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/ L! Q/ I2 [4 h; E7 T 有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过
) G# j. h/ N' A5 v" k$ C! {" k, H+ s这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，
# H7 g" j. d' F0 I: v3 B t一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆+ X, B8 ]# z F/ s& J
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
' M2 g7 T1 |' |& u- @儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
5 n, \* T% X; O/ d4 }. Z3 Y+ |, w+ A碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，7 T! M( f) {5 r E4 e' F7 z6 I+ ~
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生$ g2 q/ M2 i4 h- r1 X, i8 e" t
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重
* T$ s6 t, K7 P( _受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新$ y/ ?/ n$ t- S6 x. g2 B, w
生儿没有得到碘保护。
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有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
+ K$ ]- h& [ v7 D; P话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不1 J- o3 T `* R' [5 I% d9 K
够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及1 F) q1 O9 x9 P" _( ^3 n
了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，6 C/ W5 @3 S. I$ w. g s5 G; a
每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
( i4 J, ]3 y9 |& m( e% R; E缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大6 F( p( P3 x0 p3 A8 i! N# Z. u
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。& P" H" N% e1 R. M2 T
! z% D8 `) g1 ]6 s+ u( Y% P 推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为
2 h, @7 J6 b( L! i r# R了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。
, M. T& v. }( R/ @不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为: L2 V: u Q) e# P4 B- t
163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，
- t6 P. E/ b% C4 f% d平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。6 \3 j ]9 f% f" @) c' W
3 } Q* J. d) I Q2009.8.17., P( B& Y M6 D& S7 E4 x, t
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（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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