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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 1 J- ?& \4 `2 Q. a2 I7 Y; O
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml* W( r! I9 m- `. d. S
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报8 s1 z% ~4 w W+ _
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。9 }$ f7 b0 Z y' H9 i G
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患者尽量单间居住" Q4 @' z& r) q8 A( I4 l
Q# I- I- X H 卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。4 N5 y$ Z# k8 ]2 b9 E$ m8 F
$ V% m U, H P3 [/ } 昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意
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卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。5 D. } O9 ^% v
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另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。: B$ y) f; q8 A* K W$ }
) r3 J$ _' f+ @& I2 {; {. }5 R 卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。
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新版甲流诊疗方案2 b' z$ B! k7 P( w
6 f+ u$ n0 q0 H6 [ 【无症感染】6 \2 _( r& |7 ~* ?9 c& s4 U
2 a! W& k- N! U: j3 f5 T3 c# t4 C# F( a 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）
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【重症病例】
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出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。7 G* h' W/ j9 |* u+ A! x7 z
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【出院标准】* N, O1 H* H8 e( z, y1 b4 ~
& Z0 B+ S% \$ h7 L! G7 k 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。, ~% w3 a1 E4 o z0 I) {, `2 Y
' z5 u6 ], n6 e/ U) e 不宜居家治疗人群/ A& R4 {+ Q9 \2 ?; T; x+ O
/ N/ y: Y& q. R1 d 1.5岁以下儿童" l. F) v8 T) T1 Y0 F
; ^, I8 E$ u4 X) t. L 2.65岁及以上老年人* m$ B9 A2 }# C! s( d
+ p% o# c% C0 L5 g9 M: O0 p4 [7 D 3.妊娠妇女
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4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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■ 诊疗方案
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轻症患者可不用达菲
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新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽
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轻症患者可不用达菲
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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; D- _! V3 p( E, @( w 无症状感染者列为主要传染源" X2 a* [- {* |2 i" }
+ R ^) K6 K/ I x0 B2 f4 h2 {7 W( L 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。' M' X, a z: e. k S! t
5 g a5 x4 q# Z9 L# h 记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。8 G$ u% Q/ b' u y- Z
2 z; {/ c, u. n/ x8 Z 同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。) t! S6 P2 m# ]1 M' [
; K$ m1 @, Q# f# O' y 重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。
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方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。4 F, E3 R v- o# L) J) @+ y
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方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。
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患者出院标准放宽
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) K) Q+ G, _, o3 v2 ]' L 在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。' ]+ K+ o" y0 M! \# i
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这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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