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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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% O) I, b, y. M" m4 F1 @6 Chttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。
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患者尽量单间居住
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5 t8 Z; j$ f5 J 卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。6 M/ b1 R0 H# k) i$ V
" b3 m7 I7 }, l% f' H- V* [ 昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。: f. Z* W% }' q w) b9 g8 l
1 f$ c- u7 Z: R 居家治疗需患者同意) F8 k% Y' R" M$ a, [, D9 h) x
3 l4 Y! X! X% h1 n 卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。6 `4 o+ K+ o' e1 M
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另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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/ C7 F6 x2 \' d8 c7 l0 B 卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。* T: k; g) e$ j) P# C
: v" X" V* L* Q+ C( I 新版甲流诊疗方案- p( q; j/ m& [* t
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【无症感染】
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)
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- o+ H+ P/ k6 P# p 【重症病例】
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出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。4 a- ]- W) D# }5 B9 t2 z' @3 F
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【出院标准】
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$ @5 w7 P+ v/ B: b* l# L1 {! t 体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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* Z! d2 Y s, G1 c) k 不宜居家治疗人群; T" o! _8 S2 S: ?. W, q
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1.5岁以下儿童
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2.65岁及以上老年人+ x5 S% d9 |+ S0 C* a! S
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3.妊娠妇女
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$ E' e8 y" I3 y% v* K, l4 q S9 s 4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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_$ X, Q% ^5 I- w4 M6 e; O ■ 诊疗方案
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+ J3 I. A' x% q+ v/ f 轻症患者可不用达菲4 N' K) I) B. {4 P, ?4 ^
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新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽 b/ Q7 H( p1 }) L
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轻症患者可不用达菲 i1 j' w$ d6 M
/ o* O) ?* B* L 本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。& x/ ^! Y' d ]2 V y& ? e9 t. t
. q+ s% _1 O; v4 s+ `/ K5 x 无症状感染者列为主要传染源: N Z( j, ~) W* n6 S0 i
. @4 i6 \2 f- I8 u1 W: t7 u 与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。0 T% v* c) ~0 r- ?7 \& ]2 g
9 B' D! u. T) Y; Z 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。, e4 Y+ V4 r- }! y. [- v7 W
0 p- [" b- W4 O" g1 H 同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。% ~- Y: w* ^% T: \/ k, q( ~
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重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。" } x ?* \2 {' }* h% f2 d
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方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。5 N6 N7 N- b' O( H9 y
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方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。
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患者出院标准放宽
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6 x& |- A0 `5 E4 g 在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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4 l) P2 i$ P0 q3 G7 A4 P+ t 这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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