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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 1 L2 Z, p2 y4 x% y2 F
6 D/ ^: R% G7 z+ t7 shttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml. X& o2 \0 z0 K5 Z$ _ e, a
+ _ O: |, r* S* {http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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0 y# n) w1 y5 P- g" K; Z8 E 本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。
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* X" O8 h! M, J8 W2 s 患者尽量单间居住
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卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。
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+ C) g, g }( h5 d B- Q) N 昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意# z. [" L- a( V) f. B
3 r( i) y0 B e6 V* ? ?: V6 { 卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。; J( e0 F) K- f7 Y$ R2 T
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另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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# L1 c9 W$ \7 A6 n' U$ r% A 卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。
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! u" \( M; T9 Y' l% \3 { D 新版甲流诊疗方案
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' n* P ^" O* A) | 【无症感染】8 i& U6 P$ f! X5 u5 i
/ [. s6 I/ I$ R# ~ 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）7 b9 c" O! Y) T+ [: z6 t. P1 ` g
; { @! t2 S" W 【重症病例】
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出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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. Y: C/ K1 Y) f# a& t; E! s) D 【出院标准】
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体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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2 C1 Z% ]- j: q6 ?" _$ f 不宜居家治疗人群' w3 K1 \, X2 j) {! X1 B! q
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1.5岁以下儿童/ B9 R+ e3 [8 f( N
o: S' w, g% U$ @ ^ 2.65岁及以上老年人. s( }$ j8 J8 X; c0 U. m; o
8 Y- ]3 T7 M; \! A3 v& c 3.妊娠妇女4 x( D3 E8 k' W% C: w
" P1 H, E4 F9 x( m& {! \ 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等5 [( o$ D W6 k" b8 g+ R
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员; k$ B$ d& o7 Y, H+ Z" n% \
) G% w1 W2 C0 I ■ 诊疗方案
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轻症患者可不用达菲
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1 {4 J1 @3 Q0 {5 ~ Y. ?& T 新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽
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轻症患者可不用达菲, u! T1 c$ }- E" w
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。, f1 I. G0 c- f. }, s4 L' z
% P$ M3 n( Y( a6 Z7 u/ A. v" v% C 无症状感染者列为主要传染源
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与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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7 H6 w. G! E- ^$ t% i 同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。; G% P2 O' M" P4 z1 ^
! D8 h8 I8 m- l0 n5 E' ]% H 重症病例情况明确
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, Q' [! @8 {' {- `8 A% L 在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。1 g$ Z4 i' y8 B4 J& F
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方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。
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患者出院标准放宽
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: o* [4 f* A7 ?6 x2 J3 u3 ^ 在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。/ v# L3 w, z3 e
; R$ c0 h1 Q) @2 l: C7 [ 这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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